Дистализация моляров – исправление дефектов прикуса в любом возрасте

Дистализация моляров – это ортодонтическая процедура, которая позволяет повысить эстетичность улыбки и избавить пациента от дискомфорта, не прибегая к удалению зубов.

Целесообразнее всего использовать эту процедуру в юном возрасте, когда зубочелюстная система еще находится в фазе активного роста и более пластична.

Однако современные технологии ортодонтии позволяют улучшить улыбку и в зрелом возрасте.

Показания и противопоказания

Такая ситуация может произойти в период прорезывания зубов, когда размер челюсти еще недостаточен для размещения всех зубных единиц.

Для пациента такое расположение зубов доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт.

Дистализация моляров имеет и некоторые противопоказания. К примеру, установка аппаратов для коррекции прикуса нежелательна пациентам:

• если имеются заболевания полости рта (до их полного выздоровления);
• при новообразованиях в организме;
• при сахарном диабете, а также в состоянии иммунодефицита.

Решение о процедуре в пожилом возрасте должен принять стоматолог совместно с терапевтом, тщательно изучив текущее состояние возрастного пациента.

Суть процедуры

Процедура представляет собой передвижение моляров (боковых зубов) назад относительно зубного ряда.

Часто этот процесс является первым шагом в коррекции прикуса, в том числе не требующей удаления премоляров или с удалением вторых моляров.

Для передвижения зубных единиц используются различные устройства – съемные и несъемные, а также внутри- и внеротовые.

Именно поэтому важно провести предварительную консультацию с врачом-ортодонтом для подбора оптимального метода коррекции прикуса.

Внеротовые аппараты

Внеротовые аппараты чаще всего используются в лечении прикуса у детей. Они представляют собой конструкции из металла в виде двух спаянных дуг, одна из которых примыкает непосредственно к зубному ряду, а другая находится вне полости рта пациента.

Такие системы имеют серьезные недостатки – прежде всего, это низкая эстетика, т.к. аппарат виден во время носки. Другой недостаток – это дискомфорт, испытываемый пациентом при носке, т.к. аппарат затрудняет артикуляцию и делает невозможным прием пищи.

Лицевые дуги могут располагаться в различных плоскостях относительно зубного ряда. В зависимости от угла тяги, дуги оказывают давление на зубные единицы, в результате чего моляры занимают правильное положение.

Во рту дуги фиксируются на шестых зубах, а затем, в зависимости от необходимого угла, другая часть аппарата фиксируется на голове пациента, и происходит натяжение конструкции.

Аппараты выпускаются заводским способом в трех разных вариантах размеров, а затем подгоняются под параметры конкретного пациента в кабинете ортодонта.

Внутриоральные устройства

Внутриоральные аппараты более эстетичны, нежели внеротовые, однако создают неудобства для движения языка и связанных с этим жизненных процессов, т.е. речи, приема пищи и т. д.

Внутриоральные устройства для дистализации моляров бывают съемными и несъемными. Такие аппараты нуждаются в сегментарной активации, т. е. раз в месяц попеременно активируются разные стороны аппарата.

Более эффективными устройствами считаются несъемные аппараты, т.к. они оказывают равномерное давление на зубные единицы в течение продолжительного срока, что позволяет обеспечить более устойчивый результат коррекции.

Pendulum

Вся система опирается на пластину, которая располагается у твердого нёба, плотно прилегая к нему. Вся конструкция изготавливается по индивидуальным меркам, после предварительного снятия слепков.

Высокую эффективность система Pendulum показывает у пациентов молодого возраста. Кроме того, система демонстрирует быстрый результат, примерно через 6-8 месяцев уже можно наблюдать видимый результат передвижения моляров.

Система имеет значительные преимущества – в частности, во время носки она практически незаметна и удобна для пациента.

Кроме того, силу натяжения колец возможно регулировать в ходе лечения для регуляции коррекции. Система совместима с другими видами ортодонтического лечения и позволяет не удалять вторые моляры. Недостатком Pendulum можно считать его высокую стоимость.

Distal Jet

Как и в системе Pendulum, в Distal Jet конструкция представляет собой пластинку, крепящуюся на нёбе, от которой отходят металлические кольца, и винт, позволяющий регулировать силу натяжения.

Distal Jet можно использовать для коррекции прикуса как на молочных, так и на постоянных зубах. Эффект становится заметен после 3-6 месяцев носки (в зависимости от возраста пациента и степени кривизны моляров).

При этом устройство практически незаметно для окружающих во время носки, удобно для пациента, а сам процесс коррекции происходит без наклона или ротации, которые могли бы снизить устойчивость моляров.

Тем не менее, для закрепления устойчивого результата пациент вынужден носить брекет-систему по окончании носки Distal Jet. Кроме того, во время носки возможно некоторое ухудшение артикуляции за счет ограничения подвижности языка.

FROG

Несъемный аппарат FROG используется для смещения моляров при сильной скученности зубных единиц у пациентов различного возраста.

Система представляет собой небную пластинку, на которой крепятся винт, пружина и опорные коронки, фиксирующие зубы.

FROG позволяет за несколько месяцев скорректировать зубной ряд, не прибегая к дополнительным осмотрам и манипуляциям со стороны врача (если только пациент не испытывает дискомфорта при носке).

Изделие обладает высокой эстетичностью – все его крепления находятся под языком пациента. Саму систему легко собрать и установить, а помимо этого конструкция позволяет устанавливать другие ортодонтические приспособления.

Недостатками этой системы можно считать вероятность возникновения натирания десен и языка в процессе эксплуатации. Этот нюанс исправляется при визите к ортодонту.

Использование микровинтов

Использование микровинтов – популярный способ для коррекции прикуса у взрослых пациентов. Чаще всего, если зубочелюстная система уже сформирована, другие способы коррекции оказываются неэффективными.

Микровинты предупреждают смещение жевательных зубов и ввинчиваются непосредственно в кость. Импланты удаляются после завершения лечения.

Преимущества микровинтов состоят в широких возможностях использования, отсутствия дискомфорта для пациента, а также быстрой установки.

Часто микровинты используются параллельно с брекет-системами, если необходимо усилить смещение моляров. Установка таких систем доступна по цене и не вызывает побочных эффектов.

Кроме того, такие установки достаточно хрупкие, и имеют некоторые противопоказания, в частности, микровинты противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови и другими системными заболеваниями тканей.

В видео представлен принцип передвижения моляров с помощью микроимплантов и устройства Top Jet.

Ожидаемый результат

Результат воздействия каждого конкретного аппарата определяется, прежде всего, самой его конструкцией, а также исходными данными пациента – степенью искривления моляров, возраста пациента и индивидуальными особенностями его организма.

Наиболее эффективна коррекция прикуса в молодом возрасте, когда костная система пациента еще находится в процессе роста и восприимчива к воздействиям различного рода.

Срок дистализации моляров составляет в среднем 6 месяцев. В зависимости от нюансов конкретного клинического случая он может быть больше или меньше на несколько месяцев.

На протяжении всего периода эксплуатации пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для коррекции тяги аппарата и осмотра.

При возникновении боли, повреждений или иного дискомфорта от носки аппарата, пациент должен совершить внеочередной визит к специалисту для устранения негативных эффектов.

Кроме того, важно на протяжении всего срока носки соблюдать рекомендации, выданные стоматологом, касательно гигиены и ухода за конструкцией.

Цена

Прежде, чем перейти к перечислению цен на установку аппаратов для дистализации, следует отметить, что в указанную стоимость не входят дополнительные процедуры (диагностические, коррекционные).

Цены на аппараты для дистализации приблизительно следующие (в рублях):

• Pendulum – 12000-15000;
• Distal Jet – 14000-16000;
• FROG – 18000-20000;
• Микровинты – около 20000 за один зуб.

Отзывы

Если вам был проведена дистализация моляров, или же если вы специалист в области стоматологии и хотите выразить свое мнение по поводу этой процедуры, то оставьте свой отзыв в комментариях к этой статье, чтобы читатели нашего портала могли составить более полное представление о предмете обсуждение.

похожие статьи