Анатомическое формирование постоянного прикуса и способы коррекции дефектов

Зубы человека дифференцируются по форме, расположению и назначению.

Каждая группа элементов в постоянном прикусе отвечает за определенные функции.

Неправильное расположение элементов приводит к эстетическим и речевым недостаткам.

Этапы развития

Постоянный прикус начинает формироваться в период прорезывания сменных единиц, т. е. к 6—7 годам. К 12 годам молочный прикус полностью заменяется постоянным. Этот период подразделен на 3 фазы:

1. Формирование последних моляров. В период с 13—15 лет активно растут альвеолярные отростки челюсти. К 16—18 годам этот процесс замедляется. Сроки могут незначительно отклоняться в большую или меньшую сторону, все зависит от времени прорезывания клыков, моляров и премоляров.
2. Доформувальный период. Начинается в 18 лет и заканчивается к 24 годам. В это время челюстные дуги достигают максимального развития, наблюдается прорезывание третьих моляров или зубов мудрости.

   У 20% людей эти элементы не показываются на поверхности десны.

   Помимо прорезывания оставшихся зубов, в доформувальном периоде происходит мезиальное перемещение костных структур. Это необходимо для создания оптимального давления во время жевания.

3. Период полного формирования постоянного прикуса. К этому времени в ротовой полости прорезываются все 32 зуба, останавливаются процессы роста и формирования зубочелюстной системы. Мезиальное перемещение элементов наблюдается на протяжении всей жизни.

Об этапах смены молочных зубов постоянными, узнайте больше из видео.

Функции и расположение зубов

Все элементы в ротовой полости подразделяются на группы, в зависимости от формы, строения и выполняемых задач:

1. Резцы. У человека в каждом ряду имеется по 4 резца. Боковые элементы меньше центральных единиц и отличаются острым режущим краем. У каждой единицы имеется лишь 1 корень. Основная функция резцов – откусывать еду.
2. Клыки. В ряду располагаются за резцами. Всего в ротовой полости имеется 4 клыка (по 2 на каждой челюсти). Отличительная особенность – острый режущий край. Цель клыков – отрывать куски от пищи.
3. Премоляры. В каждом ряду имеется по 2 премоляра. По форме зубы напоминают призмы с разделенной на 2 части поверхностью. Задача элементов – измельчать и перетирать кусочки пищи.
4. Моляры. Эти зубы имеют самые большие размеры. В каждом ряду имеется 3 пары моляров, которые по форме напоминают прямоугольник. Функция элементов – расплющивать и измельчать куски еды.

Стоматологи связывают этот факт с уменьшением нагрузок на челюсть из-за преобладания в рационе человека мягкой и рафинированной пищи.

Зубы мудрости не играют особой роли в пережевывании пищи. Их основная функция – защитная.

Они предупреждают преждевременное расшатывание других элементов, которые испытывают более серьезную жевательную нагрузку. Также они служат опорой при постановке мостовидных протезов.

Особенности рядов

Стандартный постоянный прикус характеризуется следующими особенностями:

• Симметричные очертания нижней части лица;
• плотное расположение верхних и нижних резцов, без щелей между ними;
• у передних зубов обеих челюстей наблюдается вертикальная симметрия относительно друг друга;
• длина верхних элементов при смыкании перекрывает не более 1/3 коронковой области нижних резцов;
• в фиссурах нижних жевательных единиц располагаются небные бугры верхних боковых зубов;
• верхняя дуга челюсти длиннее и немного больше нижней.

Ортодонты выделяют четыре типа прикуса, не требующего коррекции:

1. Ортогнатический. Считается идеальным типом в плане эстетики. Единицы фронтальной зоны верхней челюсти незначительно перекрывают костные элементы нижней челюсти.

   Этот тип смыкания считается оптимальным для полноценной глотательной и жевательной функции. На практике этот тип прикуса встречается редко.

2. Прогенический. Незначительно выдвинуты элементы зубного ряда нижней челюсти относительно верхней. Прогеничный прикус считается пограничным состоянием между нормой и отклонением.
3. Прямой. Резцы обеих челюстей смыкаются друг с другом режущими поверхностями. Этот тип прикуса подвержен быстрому стиранию эмали.
4. Биопрогнатический. По внешним признакам прикус схож с ортогнатическим. Единственное отличие – наклон элементов обеих челюстей вперед.

Аномалии

На практике правильный прикус встречается гораздо реже патологического. Выделяют 6 типов нарушений прикуса:

1. Прогнатический. Характерный признак патологии — верхняя челюсть развита лучше, чем нижняя.
2. Мезиальный. При данном типе проблемы нижняя челюсть выдвигается вперед по отношению к верхней. Верхний зубной ряд частично или полностью перекрывается элементами, расположенными снизу.
3. Открытый. При дефекте между собой не смыкается большая часть зубов. В зависимости от локализации проблемной зоны прикус подразделяют на фрональный и боковой. В первом случае не смыкаются передние единицы, во втором – боковые.
4. Глубокий. Зубы верхней челюсти полностью перекрывают элементы нижней. Патология зачастую приводит к травмированию слизистых оболочек рта.
5. Перекрестный прикус. Из-за недостаточного размера некоторых единиц происходит пересечение зубов нижней и верхней челюсти.
6. Снижающий. Основная причина проблемы – врожденная стираемость эмали.

В видео представлены виды неправильного прикуса.

Сопутствующие патологии

Неправильный прикус формируется из-за ряда причин врожденного или приобретенного характера. К ним относят:

• недостаточное получение кальция в период внутриутробного развития;
• наследственную склонность к стираемости эмали;
• хронические инфекции лор-органов;
• вредные привычки (откусывание ногтей, сосание пальца, подкладывание руки под подбородок).

Из-за патологии у человека могут развиться проблемы со здоровьем:

1. Нарушение функционирования органов ЖКТ. При переваривании крупных кусков пищи желудок испытывает повышенную нагрузку.
2. Пародонтоз. Возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки на разные участки челюсти.
3. Повышенный риск стирания эмали. Из-за этого зубы больше подвергаются кариесы.
4. Патологии височного сустава, которые проявляются постоянными головными болями.
5. Травмирование мягких тканей рта. Из-за этого на поверхности слизистых оболочек появляются раны и язвы.
6. Нарушение речевых функций.
7. Затрудненное дыхание.

Аномальный прикус – причина эстетического недостатка. При неправильном расположении зубов меняются пропорции лица, нарушается его симметрия.

Методы исправления

У детей патологии прикуса исправляются легче, чему взрослых. Дело в том, что костные структуры в период молочного прикуса не успевают окончательно сформироваться и остаются податливыми к корректирующим устройствам.

По этой причине у детей до 6 лет борьбу с проблемой проводят при помощи щадящих методик – миогимнастики, ортопедических аппаратов, вистибулярных пластин.

К взрослым ортодонтическим конструкциям предъявляется больше требований, чем к детским. Выбор методики терапии зависит от нескольких факторов:

1. Социального статуса пациента. Спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни, предлагают ортодонтические конструкции съемного типа с минимальным периодом ношения.

   Людям, которые в силу профессии вынуждены часто общаться с окружающими, предлагают менее заметные устройства, например, люминиры.

2. Возможности человека регулярно ухаживать за конструкциями. Не каждый взрослый готов ежедневно ухаживать за ортодонтическими конструкциями. Если пациент регулярно нарушает гигиену зубов, то ему предлагают конструкции, которые максимально просты в уходе, например, капы.
3. Выраженности дефекта. Легкие отклонения исправляют при помощи съемных пластин или кап. Выраженные аномалии корректируются брекетами или хирургическим вмешательством.
4. Возраста пациента, поскольку дефекты уже сформированного прикуса у пациента в зрелом возрасте, исправляются значительно сложнее.
5. Состояния элементов в ротовой полости. Если кроме аномального расположения, зубы поражены кариесом, то в первую очередь прибегают к пломбированию.
6. Материальных возможностей человека. Современная стоматология способна предложить недорогие, но эффективные методики и приспособления для коррекции.

Брекеты

Самый эффективный способ коррекции аномалий прикуса – установка брекетов. Устройство представляет собой скобы, соединенные металлической дугой.

Скобы крепятся к элементам зубного ряда при помощи клея, а силовая дуга контролирует силу давления на элементы.

Преимущество бректов в том, что они могут исправить даже сложный дефект прикуса. Длительность терапии составляет в среднем от 9 месяцев до 2 лет.

Ортодонтические устройства

Существуют способы коррекции дефектов прикуса, альтернативные установке брекетов:

1. Элайнеры. Для достижения видимого результата устройства рекомендуется носить не менее 20 часов в сутки.

   Их устанавливают лишь при незначительных дефектах. Показания к установке элайнеров — скрученность элементов, смещение отдельных единиц. Длительность ношения конструкций зависит от выраженности проблемы и варьируется от нескольких месяцев до 2 лет.

2. Трейнеры – пластиковые корректирующие устройства, выполненные из силикона. Терапия проводится в 2 этапа.

   Вначале пациенту рекомендуют носить эластичные трейнеры, а затем их заменяют на более прочные конструкции.

   Приспособления назначают при наличии вредных привычек, для коррекции дикции и нормализации носового дыхания. Длительность ношения изделий 6—8 месяцев.

3. Люминиры и виниры. Применяют для устранения эстетических недостатков зубов, не для коррекции патологий прикуса. Длительность ношения виниров и люминиров может варьироваться от 10–15 лет.

Хирургическое вмешательство

К списку показаний можно отнести:

• дефекты прикуса, сопровождающиеся нарушением жевательных и разговорных функций;
• искажение овала лица и дисплазия подбородка;
• патологии, возникшие вследствие генетической предрасположенности;
• челюстно-лицевые травмы.

Во время операции специалист выполняет надрез мягких и костных тканей. В результате этого единицы зубного ряда принимают правильное анатомическое положение.

Цена

Цена коррекции прикуса зависит от выраженности проблемы и используемых методов терапии. Цена на установку брекетов может варьироваться от 3 до 120 тыс. рублей. Это зависит от материалов, из которых изготавливают устройства.

Вид брекетов	Стоимость в рублях
Металлические	4 000—7 000
Керамические	30 000—90 000
Сапфировые	50 000–100 000
Саморегулирующиеся	40 000
Лингвальные	более 100 000

Стоимость установки других корректирующих конструкций:

• элайнеры и капы – от 60 000—150 000 рублей;
• виниры – до 20 000 рублей;
• люминиры – 60 000—70 000 рублей;
• трейнеры – 2 000 – 5 000 рублей.

Профилактика

Чтобы постоянный прикус сформировался правильно, необходимо следовать некоторым профилактическим правилам:

• сбалансировано питаться, поскольку недостаток кальция и других полезных веществ в организме приводит к истончению и быстрому разрушению зубов;
• отказаться от вредных привычек, таких как откусывание ногтей, курение;
• своевременно лечить стоматологические заболевания, потому что преждевременная потеря элементов зубного ряда приводит к смещению других единиц;
• проводить профилактику заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция в организме – рахита, туберкулеза;
• тщательно ухаживать за ротовой полостью;
• устранять все заболевания позвоночника, поскольку неправильная осанка также сказывается на состоянии прикуса.

Отзывы

Аномалии постоянного прикуса – дефект не только эстетического характера. Он может вызвать серьезные осложнения в работе внутренних органов.

Современная стоматология предлагает множество путей решения рассматриваемой проблемы.

Если у вас есть интересная информация по теме, то вы можете поделиться ей с читателями в комментариях к статье.

похожие статьи