Способы определения и устранения старческой прогении

Полная потеря зубов, называемая также адентией, приводит не только к затруднениям в процессе приема пищи, но и влечет за собой множество осложнений.

В результате отсутствия необходимой жевательной нагрузки происходит развитие функциональных нарушений в челюстях и деформация костной ткани.

Следствием таких явлений становятся разнообразные аномалии в соотношении челюстных рядов, одной из которых является старческая прогения.

Описание аномалии

Стоматологи объясняют механизм развития данной аномалии следующим образом:

• При правильном прикусе, называемом ортогнатическим, зубы верхней челюсти имеют незначительный вестибулярный наклон, благодаря которому дуга, идущая через жевательные поверхности, превышает размер альвеолярной дуги.

  На нижнем челюстном ряду ситуация прямо противоположна — линия, проведенная вдоль основания резцов и моляров, больше, нежели дуга, соединяющая жевательные поверхности зубов.

• Полная адентия приводит к формированию прогенического прикуса. Эта патология характеризуется сильной атрофией альвеолярных отростков обеих челюстных рядов.

  В результате верхняя дуга еще больше сужается, а нижняя, наоборот, увеличивается. При этом явлении нижняя челюсть расширяется и выдвигается вперед, что вызывает множество проблем при дальнейшем протезировании.

Стоматологи отмечают, что развитие старческой прогении напрямую не связано с возрастом, поскольку полное отсутствие зубов может наблюдаться не только у пациентов преклонных годов, но и у молодых людей в силу определенных заболеваний ротовой полости.

Патология требует незамедлительного устранения, поскольку при длительном отсутствии терапевтических мероприятий может усугубляться, вызывая различные осложнения, такие как ухудшение степени фиксации протезной конструкции, нарушение дикции, снижение качества жевательной функции.

Причины возникновения

Начальные признаки прогенического прикуса могут обнаружиться не только после полного разрушения и удаления зубов.

Стоматологи выделяют две группы причин формирования прогенического прикуса — врожденные и приобретенные.

Врожденными либо наследственными являются следующие основания развития заболевания:

• перенесение женщиной тяжелых заболеваний в период вынашивания ребенка;
• прием во время беременности недопустимых лекарственных препаратов;
• передача ребенку аномалии прикуса по наследству от одного из родителей;
• родовые травмы;
• изначальное неправильное расположение зачатков зубов у плода вследствие различных заболеваний матери;
• врожденная расщелина нёба.

К числу наиболее распространенных приобретенных патологий, влекущих за собой формирование прогенического прикуса, специалисты относят следующие факторы:

• вредные привычки в детском возрасте, вызывающие деформацию костной ткани челюстей: излишне длительное сосание пальцев и пустышек, верхней губы или языка;
• ротовое дыхание в результате частой заложенности носа и присутствия заболеваний дыхательной системы;
• запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
• неправильное положение головы ребенка во время сна, что влечет за собой постепенную деформацию челюстных рядов;
• наличие на нижней челюсти дополнительных зубов, превышающих комплект;
• полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
• привычка подпирать подбородок руками в состоянии сидя;
• наличие заболеваний, влекущих за собой нарушение кальциевого обмена в организме;
• врачебные ошибки во время проведения хирургических вмешательств.

Симптоматика

Старческая прогения развивается в результате протекания патологических процессов в костной ткани челюсти и определенной деформации зубных рядов, поэтому заболевание не может остаться незамеченным во время профилактического осмотра.

Специалисты в области стоматологической терапии и ортодонтии выделяют две группы симптомов развития аномалии — изменения со стороны лица и внутренние признаки заболевания.

При постановке диагноза старческая прогения во время внешнего осмотра пациента стоматолог выделяет следующие изменения внешнего вида челюстных рядов:

• выдвинутое положение нижней челюсти по отношению к верхней;
• зауженная и острая форма подбородка;
• асимметричность лица, западание щек и губ;
• углубление носогубных и подбородочной борозд;
• увеличение нижней губы и ее выворачивание во внешнюю сторону;
• отсутствие складки под нижней губой.

Речь человека с прогеническим прикусом становится менее четкой, некоторые звуки выговариваются с трудом.

К внутренне-ротовым признакам старческой прогении относятся следующие изменения, возникающие в ротовой полости после удаления всех зубов:

• изменение податливости слизистой оболочки ротовой полости;
• атрофия альвеолярного гребня;
• изменение положения переходной складки;
• мышечные изменения, проявляющиеся в снижении активности жевательных и мимических мышц, искажении естественного расстояния между местами их прикрепления;
• атрофия элементов височно-нижнечелюстного сустава, приводящая к более свободным движениям нижней челюсти;
• при наличии в челюстном ряду зубов они часто поражены кариесом, покрыты минерализованными отложениями, имеют различное направление роста;
• качество пережевывания пищи при наличии зубов значительно усложнено.

Типы патологии

Специалисты выделяют два типа прогенического прикуса: истинный и ложный, одой из разновидностей которого является старческая прогения.

1. Истинная прогения представляет собой нарушение прикуса, при котором патологическое расположение имеют как фронтальные, так и боковые зубы.

   При этом между элементами верхнего и нижнего челюстных рядов может формироваться щель. Помимо эстетической непривлекательности, данная патология влечет за собой функциональные нарушения.

   Чаще всего они отражаются в осложнении процесса откусывания и пережевывания пищи, что со временем влечет за собой нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

2. Ложная прогения – разновидность нарушения соприкосновения челюстных рядов, при котором патологические изменения затрагивают только фронтальные зубы.

   Данная ситуация может развиваться в результате неправильного сращения нёба и альвеолярных отростков после проведения хирургического вмешательства.

   Еще одним вариантом патологии является старческая прогения – изменение соотношения челюстей после удаления всех зубов и длительного отсутствия лечения.

Методики коррекции

Выбор методики устранения прогенического типа прикуса зависит от возраста пациента во время обнаружения патологии, а также степени ее развития.

Так, лечение неправильного соотношения челюстных рядов у маленьких детей основывается на выполнении следующих мероприятий:

• устранение вредных привычек, влияющих на правильность формирования прикуса – отказ от пустышек, мероприятия по прекращению сосания пальцев и губ, основой которых является использование вестибулярной пластинки;
• формирование правильного способа дыхания при помощи выполнения тренировок круговой мышцы рта, применения специальных губных активаторов;
• массаж области альвеолярной дуги верхней челюсти;
• подрезание уздечки языка, если ее длина является фактором, провоцирующим формирование неправильного прикуса;
• использование аппарата Брюкля и устройств с подбородочной пращой и внеротовой тягой для изменения положения нижней челюсти при глубоком резцовом перекрытии;
• ношение подходящих активаторов и функциональных аппаратов для терапии патологий альвеолярных отростков.

Стоматологи рекомендуют применять следующие несъемные ортодонтические приспособления:

• брекет-системы;
• аппарат Брюкля;
• дуговые аппараты;
• устройства с челюстными тягами.

Использование перечисленных приспособлений, помогает устранить щели и межзубные промежутки, сместить элементы обоих челюстных рядов в требуемом направлении, откорректировать положение рядов относительно друг друга.

При полном отсутствии зубов и развитии старческой прогении проводится ортопедическое лечение, которое имеет множество особенностей, связанных с деформацией челюстей и атрофией костной ткани.

Один из методов лечения прогенического прикуса представлен в видео.

Последствия отказа от лечения

Отсутствие своевременных терапевтических мероприятий при выявлении прогенического прикуса грозит возникновением в дальнейшем большого числа осложнений.

Чаще всего у пациентов наблюдаются такие последствия:

• расшатывание и выпадение имеющихся зубов;
• воспаление и инфицирование дёсенной ткани;
• кариозное поражение резцов, клыков и моляров;
• повышенная скорость образования на эмали зубного камня;
• истончение костной ткани с выталкиванием корневой системы через мягкие ткани;
• нарушения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.

Цена

Стоимость терапии прогении зависит от сложности патологии, а также выбранного метода исправления прикуса:

Процедура	Стоимость
Массаж  альвеолярных отростков	от 700 рублей
Подрезание уздечки языка	от 800 рублей
Лечение аппаратом Брюкля	8000—12000 рублей
Установка брекет-системы	от  6000 до 50000 рублей

Фиксация разных челюстных ортодонтических аппаратов может обойтись пациенту стоматологической клиники в 10 000—80 000 рублей в зависимости от типа используемой конструкции, длительности ее применения и сложности патологии.

Отзывы

Несмотря на сложность устранения прогенического прикуса, своевременное начало терапии в большинстве случаев гарантирует полное перемещение зубов в требуемое положение.

Если лечение начато в детском возрасте, восстановление правильного соотношения челюстных рядов занимает немного времени, чем больше возраст пациента, тем длительнее процесс ношения ортодонтических конструкций.

Своим опытом в вопросе изменения прогенического прикуса на ортогнатический вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

похожие статьи