Какие коронки на зубы лучше подойдут в разных случаях?

Коронка — это несъемный протез, повторяющий форму зуба, который она замещает. Устанавливается в случае разрушения более 70% верхней части из-за кариеса, проблем с эмалью, трещины, последствий травмы.

Следовательно, если зубы полностью или частично разрушены, коронки – это единственный выход сохранить эстетичность улыбки. Кроме того, искусственные протезы позволяют человеку не испытывать проблем при пережевывании пищи, сохранить правильный прикус и избежать смещения зубов.

Поскольку коронки изготавливаются из различных материалов, возникает вопрос, какие лучше и почему?

Сравнение видов

У пациента существует возможность выбора протеза, они отличаются между собой материалом изготовления и стоимостью. Доктор рекомендует определенный вид исходя из того, на какие группы зубов будут устанавливаться протезы: передние или жевательные. Рассмотрим наиболее известные типы коронок.

Металлические

Считаются популярными, но в последнее время стали реже использоваться.

Данный вид обладает следующими преимуществами:

• продолжительный срок службы;
• полное восстановление жевательной функции за счет надежности и прочности.

Из недостатков выделяют:

• непривлекательный внешний вид.  В связи с этим врачи их рекомендуют ставить только с боковых сторон;
• возможно жжение и металлический привкус во рту.

Металлические коронки изготавливают из:

• стали;
• титана и сплавов титана;
• хромокобальтовых и хромоникелевых сплавов.

По конструкции коронки подразделяются на такие виды:

Литые

Наиболее часто их рекомендуют для жевательных зубов. Они не будут видны при разговоре или улыбке, поэтому эстетическая функция не важна. Литые конструкции могут быть разных цветов, просто из металла или с оттенком золота.

К их преимуществам относят:

• длительный срок службы (до 15 лет);
• незначительную обточку перед их размещением.

Штампованные

Представляют собой временную конструкцию, изготавливаемую для пациентов, которые имеют зубы в плохом состоянии, штампованные коронки позволяют сохранить их целостность на непродолжительный срок.

К преимуществам относят:

• низкую цену;
• отсутствие манипуляций по депульпированию перед их размещением.

Важно обратить внимание на существенный недостаток конструкции. Формы изготавливаются из металлической гильзы и не имеют точных размеров. В результате под них проникают остатки пищи, разрушающие эмаль.

Керамические

Относятся к наиболее дорогим конструкциям. Высокая стоимость обусловлена эстетичностью готовых изделий, которые точно отображают естественный цвет зубов. Также отмечают долговечность керамических коронок – они могут простоять в течение 15 лет.

Ранее их не рекомендовали устанавливать на боковые ряды из-за низкой прочности. Благодаря применению технологии литья ситуация изменилась. Керамические коронки на зубы востребованы среди пациентов, располагающих достаточной суммой денег.

Фарфоровые

Недостатков намного больше:

• меньший срок службы, если сравнивать с керамическими коронками;
• изготовление обойдется дорого;
• можно устанавливать только на один зуб, мостовидные конструкции не предусмотрены;
• изготавливаются только в лабораториях, имеющих в штате специалистов по фарфоровым коронкам.

Более подробное описание фарфоровых коронок есть в отдельной статье.

Пластмассовые или пластиковые

Не используются в качестве основных протезов. Это временные конструкции, которые создают с целью привыкания к инородным изделиям или на период, пока готовятся основные коронки, больше информации собрано здесь.

Не подходят для постоянной носки, поскольку обладают рядом недостатков:

• быстрое истирание покрытия, потемнение или образование на нем пятен;
• пористый материал не выступает достаточной защитой в борьбе против проникновения бактерий;
• сам материал может вызвать у пациента аллергию, а конструкция оставить раны на десне.

Циркониевые

По прочности циркониевые коронки для зубов схожи с металлическими, но имеют привлекательный вид.

К преимуществам относят:

• стопроцентную имитацию натуральной эмали за счет эффекта полупрозрачности и блеска;
• универсальность — подходят для передних и коренных зубов;
• хорошую подгонку по зубу, т.к. цирконий пластичен и имеет маленький вес;
• точность изготовления — коронка из диоксида циркония выпиливается профессиональным фрезерным аппаратом по заранее спроектированной компьютерной модели;
• гипоаллергенность — материал инертен по отношению к биологической среде;
• возможность установки пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями ротовой полости.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• узкий круг клиник, имеющих в технических лабораториях специальное фрезерное оборудование и специалистов для работы с ним.

Золотые

Долгое время считалось модным иметь такие коронки. Сегодня популярность изделий снизилась за счет появления эстетических протезов и высокой стоимости золотых коронок. Несмотря на это золотые коронки на зубы (тут есть полное описание) обладают массой преимуществ. К ним относят:

• хорошее восприятие организмом человека золотых изделий, без аллергических и воспалительных реакций;
• длительный срок использования;
• золотые коронки хорошо обхватывают зуб и не подвергаются коррозии.

Титановые

Такие конструкции имеют больше минусов, чем достоинств. Современная стоматология их использует в случаях, когда нельзя сильно обтачивать зуб. Для пациентов данный вид коронок выгоден приемлемой стоимостью.

К недостаткам титановых изделий относят:

• непривлекательность. Здесь выложены фото титановых коронок;
• короткий срок службы;
• плохое прилегание к зубу;
• они полностью не справляются с жевательной функцией;
• современные стоматологические центры отказываются использовать титан из-за его канцерогенности.

Комбинированные

Пациент может значительно сэкономить на протезировании, выбирая такие конструкции. Состоят они из различных компонентов, где внутренний прочный материал покрывается более эстетичным.

Наиболее известны следующие коронки:

1. Металлокерамические. Имеют керамическую оболочку, внутри которой расположена металлическая основа. Преимущество заключается в универсальности, поскольку их можно устанавливать на любой зуб, за счет относительной эстетичности и невысокой стоимости.
2. Металлопластмассовые. Относят их к временным протезам, максимальный срок службы составляет 3 года. Доступная стоимость не может перекрыть существенные недостатки. К ним относят: окрас поверхности, плохое прилегание к зубам и десне, а также заметное просвечивание металла.
3. Металлофарфоровые. Можно назвать идеальными коронками, поскольку они выделяются прочностью и красивым видом. В отличие от металлокерамики дольше сохраняют естественный цвет. Единственный их недостаток – это высокая цена за работу и сами изделия.

Предлагаем посмотреть видео о коронках:

Рекомендации врачей по выбору протезов на передние и коренные зоны

Отличия в выборе материала для разных зон зубов заключаются в эстетических свойствах и прочности:

• Передние зубы. Не требуют прочности, т.к. ими человек только кусает. Главным качеством коронки должна быть эстетика. Чем лучше материал имитирует натуральный зуб, тем больше он подходит для использования в этой зоне. Врачи рекомендуют ставить коронки следующих видов: металлокерамика, безметалловая керамика.
• Коренные зубы. Эстетичность не важна, упор делается на прочность, т.к. эта зона отвечает за измельчение пищи. Подойдут протезы из металлокерамики и диоксид циркония.

Окончательно определить, какие коронки лучше в каждом случае способен только врач. Все ситуации индивидуальны.

Гарантия

Средний срок службы протезов составляет 10 лет. Но конечный результат зависит не только от вида используемого материала. Должна быть правильно выполнена подготовка. Поскольку перед установкой доктору необходимо сделать множество процедур. К ним относят депульпацию и пломбировку каналов. Статистика не радует, более 60% работ выполняется некачественно.

Как правило, стоматологические клиники дают 1 год гарантии на свои услуги. Но это не спасает пациента, поскольку при некачественном лечении пик воспаления наступает максимум через 1,5 года. Получается, что все процедуры больной оплачивает заново. Также может снизиться период эксплуатации протезов в случае несоблюдения пациентом надлежащей гигиены ротовой полости.

От чего зависит цена?

На конечную цену влияют:

• материалы, которые использует техник при изготовлении протезов;
• производитель сырья. Например, протезы с добавлением керамики японского производства на 1 500 – 2 000 руб. выше, чем отечественного;
• класс клиники;
• уровень профессионализма стоматолога и техника.

Поскольку протезирование не любит неточности, то не стоит гнаться за низкими ценами. Наоборот они должны насторожить пациента и подтолкнуть уточнить все подробности услуги.

Вывод: какой материал выбрать?

Проанализировав достоинства и недостатки каждого вида изделий, пациент получает представление о том, какие коронки на зубы лучше подойдут для его случая. Чтобы было удобнее ориентироваться, самые важные итоги обзора структурированы в таблице:

Вид коронки	Для решения каких проблем лучше подойдет	Достоинства	Недостатки	Примерная стоимость за 1 шт, руб.
Металлические	на коренные зубы; ограниченный бюджет.	прочность; долговечность; низкая цена.	внешний вид; привкус металла во рту.	700
Керамические	на передние зубы; большой бюджет.	100%-ная имитация натуральной эмали; долговечность.	хрупкость; высокая цена.	15 000
Металлокерамика	на любой зуб.	хорошие эстетические качества; доступная цена.	аллергические реакции.	из сплава кобальта/никеля 5 000 драгметалл 15 000
Фарфоровые	только на 1 зуб.	хорошие эстетические качества.	не подходят для мостовидных конструкций; маленький срок службы; высокая цена.	14 000
Пластмассовые	временные; ставятся на период ожидания постоянной коронки.	низкая цена.	недолговечность; непрочность.	1 500
Металлопластмассовые	на короткий срок.	низкая цена.	недолговечность; неэстетичность; аллергические реакции.	4 000
Циркониевые	подходят для передних и коренных зубов.	100%-ная имитация натуральной эмали; точная подгонка; гипоаллергенность.	делают не везде; высокая цена.	20 000
Золотые	для людей без комплексов.	долговечны и не подвергаются коррозии; гипоаллергенность.	неэстетичность; высокая цена.	10 000
Титановые	нельзя сильно обтачивать зуб; на передние зубы.	низкая цена.	неэстетичность; недолговечность; непрочность; плохое прилегание; канцерогенность	3 000

Отзывы

Положительный результат будет только в том случае, если доктор правильно провел свою работу. Учел индивидуальные проблемы, точно снял слепки, изготовил протезы, установил их и зафиксировал. Если у вас есть мнение по поводу выбора коронок, то поделитесь им в комментариях к статье.

похожие статьи