Преимущества технологии CBW протезирования

Методы несъемного протезирования в современной стоматологии позволяют полностью восстановить зубной ряд, не повреждая рядом располагающиеся коронки.

Одним из инновационных способов, является протезирование с помощью системы Crownless Bridge Works, позволяющий не обтачивать и не депульпировать соседние зубы.

Чем опасна обточка зубов?

В большинстве случаев, установка протезов несъемного типа, требует предварительной обточки зуба, которая часто ведет к негативным последствиям. После препарирования, возникают болезненные или дискомфортные ощущения, как на самой коронке, так и в окружающих ее тканях.

Для совершения обточки с уступом, производят отодвигание десны от коронки. Это провоцирует возникновение отека мягких тканей и, в дальнейшем, может развиться воспаление пародонта.

Использование технологии CBW-протезировния, позволяет избежать таких последствий, так как исключает обработку зубов.

Что собой представляет система?

Система CBW является достаточно молодой методикой протезирования, но она основана на многолетнем клиническом опыте в этой области, поэтому отличается высоким качеством. Данный метод позволяет устранять дефекты зубного ряда без повреждений прилегающих коронок.

Нагрузка при этом, равномерно распределяется между несущими опорами. Отличительной чертой данной системы является то, что протез может выдерживать нагрузку, превышающую давление при жевании в 3 раза.

Особенности конструкции

CBW-система предназначена для восстановления зубов, жевательной и фронтальной группы. Принцип устройства конструкции позволяет ей не уступать по качеству другим методам протезирования.

В основе системы находятся специальные опорные крепления – микрозамки. Их устанавливают с помощью адгезивного материала в небольшие каналы, которые высверливают в боковой поверхности рядом стоящих зубов.

При изготовлении искусственной коронки, в ее боковых поверхностях встраивается матрица замка. Во время установки, замки соединяются с матрицей, крепко фиксируя протез. Надежность крепления обеспечивает стоматологический цемент, которым обрабатывается место соприкосновения элементов.

Для изготовления замков, чаще всего использую доступный титан и прочный диоксид цирконий. Данные материалы можно совмещать с коронками, базовая конструкция которых выполнена из самых различных материалов:

• синтетических: Empress, Targes Vectris;
• сплавов металлов: никель-хром, серебро-палладий, кобальт-хром;
• керамики: Art Glass;
• акрила.

Чем отличается от аналогичных методов?

CBW-протезирование выгодно отличается от подобных систем устранения включенных дефектов зубного ряда.

Преимущества данного метода по отношению к наиболее популярным ортопедическим концепциям, сведены в данной таблице:

Аналогичные методы восстановления зубов	Преимущества CBW
Традиционные протезы	— минимум препарирования коронки. Чтобы установить конструкцию, необходимо лишь сформировать небольшой канал, длина которого не превышает 2 мм; — риск травмирования пульпы и повреждения нервов сведен к нулю; — исключается какое-либо воздействие на ткани десны.
На вкладках	— установка данной конструкции полностью обратима. При снятии коронки остаются не поврежденными; — стоимость услуги значительно ниже, чем протезирование на вкладках; — отсутствует давление на окружающие ткани.
На имплантатах	— процедура не предусматривает хирургического вмешательства; — после закрепления, не требуется время для приживления; — имеет минимум противопоказаний; — может использоваться для восстановления зубов, расположенных в области верхнечелюстной пазухи; — минимально допустимое расстояние между прилегающими коронками – 7 мм.
Адгезивные	— степень устойчивости к механическому воздействию в несколько раз больше; — обеспечивает необходимую ретенцию протеза; — максимально равномерно распределяет нагрузку; — исключает проблемы прилегания.

Виды креплений

В зависимости от того, какой группе зубов принадлежит реставрируемый участок, подбирается определенный тип конструкции, которые отличаются друг от друга видом крепления. Для установки используют два вида крепления.

Жесткое

При данном виде крепления, на поверхность коронок и на боковые стороны базовой основы мостовидного протеза, крепятся микрозамки, которые представляют собой две неподвижные части одной конструкции.

При установке моста, обе части фиксируются друг с другом, обеспечивая жесткое сцепление.

При этом, жесткое соединение имеет существенный недостаток – оно не компенсирует достаточную подвижность коронки, что может привести к поломке конструкции.

Лабильное

Данное соединение обеспечивает максимальную природную амортизацию искусственного зуба. Благодаря этому свойству, при лабильном соединении снижается вероятность деформации конструкции.

Для обеспечения лабильного крепления используют соединение торсионного типа. Как и в первом варианте, в зуб вводится стандартная неподвижная опора. А в протез встраивается микрозамок, оснащенный торсионной втулкой, обеспечивающей необходимо скольжение и ротацию.

За счет нее, после фиксации конструкции, коронка остается подвижной.

Когда применяется?

Как и любой другой вид протезирования, CBW-система может быть установлена при определенных показаниях. В то же время, фиксация замков требует незначительного вмешательства в дентальные ткани, поэтому для использования этого метода существуют некоторые противопоказания.

Показания:

• наличие небольших включенных дефектов, в общем ряду зубов;
• ситуации, требующие применения временной конструкции в период остеоинтеграции имплантированного искусственного корня;
• дополнение несъемного протеза комбинированного типа.

Противопоказания:

• разрушение опорной коронки более чем на 30%;
• объемные или старые пломбы;
• сильное смещение опорной коронки в сторону восстанавливаемой области;
• выраженное истончение поверхности зуба;
• включенный дефект с отсутствием двух коронок и более.

Как проходит процедура?

Для установки протезов данным способом, существует определенный алгоритм действий, который исключает риск ошибки врача и возникновения дальнейших осложнений.

CBW-протезирование проходит в два этапа. На первом этапе производятся следующие манипуляции:

• перед процедурой проводится рентгенологическое исследование;
• затем, стоматологом снимаются слепки обеих челюстей и подбирается оттенок будущей коронки;
• предварительно, перед препарированием канала, необходимо произвести параллельное выравнивание опорных коронок и позиционирование замков. Для этого врач, с помощью обычного бора обрабатывает апроксимальные поверхности прилегающих зубов и определяется с положением будущих опор;
• с помощью специального углового бора для CBW-систем, высверливаются микроканалы на апроксимальных поверхностях обоих зубов. Каналы располагаются параллельно друг другу на расстоянии от десны, не превышающем 1 мм;
• каналы обрабатываются гипохлоритом натрия и фосфорной кислотой, после чего промываются водой и высушиваются,
• далее, в канал вводится с помощью кисти, небольшое количество цемента;
• в подготовленные каналы устанавливаются микрозамки, предварительно обработанные средством, повышающим адгезию. Для этого чаще всего используют бондинг или стоматологический праймер. Замки фиксируются конусной стороной к окклюзионной поверхности;
• после установки, стоматологом удаляются излишки цемента с помощью скалера и снимаются слепки для изготовления коронки. В случае необходимости могут быть зафиксированы коронки временного типа.

Второй этап заключается в установке коронок на закрепленные опоры и занимает минимум времени, так как для этого необходимо совершить всего несколько действий:

• стоматолог подбирает наиболее подходящее фиксирующее средство, после чего накладывает коффердам на рабочую область;
• далее обрабатывает мост и опоры адгезивным средством и тщательно высушивает их;
• наносит цемент на замки и протез;
• после чего устанавливает его, исключая давление и проводит полимеризацию;
• в заключение, врач удаляет остатки цементирующего вещества зондом и проверяет окклюзию.

Последовательность проведения процедуры смотрите на видео:

Стоимость

Стоимость протезирования с использованием CBW-технологии, в несколько раз ниже других методов реставрации зубного ряда. Это объясняется минимальными затратами на материал и простотой установки.

До сих пор многие стоматологи придерживаются мнения, что данный вид протезирования лучше всего использовать в качестве временной установки коронок. Но по отзывам, CBW-система, по своим свойствам и характеристикам, нисколько не уступает традиционным методам протезирования.

похожие статьи