Что лучше выбрать: коронку или имплант?

Наши зубы недолговечны. В зависимости от нагрузок, здоровья и качества ухода за ними, человек может лишиться некоторых экземпляров еще в молодом возрасте. Если это произошло, врачи-стоматологи готовы прийти на помощь, вставив несъемные конструкции, выполняющие аналогичные функции.

Но таких конструкций имеется несколько видов. Какие из них лучше, доступнее и выглядят более эстетично, рассмотрим ниже.

Понятие коронки

Это конструкция не снимается, пациент может не утруждать себя постоянным снятием и надеванием ее, как это бывает с некоторыми ортодонтическими устройствами.

Коронка нужна для того, чтобы ликвидировать дефект разрушенной анатомической коронки. Эти искусственные конструкции защищают поверхность натуральных зубов от разрушения, помогают придать им прочность и выполняют их функции.

К основным функциям, которые выполняют коронки, относятся:

• Изменение внешнего вида зубов, которые неправильно стоят в ряду или утратили свою анатомическую форму.
• Покрытие зуба с целью укрепить его.

Коронки делают из разных материалов, в зависимости от возможностей пациента и степени поражения зуба.

Виды

Существует несколько классификаций для этих несъемных конструкций.

По своему назначению они разделяются на:

• Опорные коронки необходимы как опора для установки протеза. Это элементы мостовидных протезов, закрепляемых на здоровых зубах, находящихся с двух сторон от утерянного экземпляра.
• Восстановительные – это самостоятельно установленные коронки, необходимые для возвращения анатомической формы и функций поврежденному зубу.

Также многие специалисты разделяют эти конструкции, в зависимости от материала изготовления:

• Неметаллические – не содержат в себе металлических элементов, изготавливаются из фарфора, керамики или пластмассы. Используются, если пациент хочет, чтобы искусственный зуб не отличался от естественного по цвету.

  Первые два материала, самостоятельно существующие в зубном ряду, слишком хрупкие, могут треснуть или очень быстро повредиться от нагрузки на них. Пластмассовые недолговечны, поэтому их используют достаточно редко.

• Металлические – в которых есть различные сплавы металлов. Могут быть литыми (готовятся по шаблону формы) или штампованными (штамповка из заготовок).

  Такие конструкции не пользуются популярностью из-за низкой эстетичности.

• Композитные (комбинированные) – состоящие из сплавов металла и других сопутствующих материалов, например, металлокерамические или металлопластмассовые.

Несъемные устройства также разделяют по конструкции:

• полные – полностью заменяют зуб;
• экваторные – вокруг зуба при шинировании закрепляются в виде полоски, бывают только металлическими;
• культевые – за счет углубления в ткани замещают анатомические, чтобы восстановить функции частично или полностью разрушенных зубов;
• полукоронки – не перекрывают зуб только со стороны языка, часто используются как опора при установке мостовых протезов;
• телескопические – снабжены возможностью выбора параметров высоты устройства;
• штифтовые;
• окончатые;
• жакетные
• и другие.

Чем руководствоваться при выборе варианта? Рекомендации специалиста смотрите на видео:

Плюсы и минусы

Как и любые ортодонтические устройства, коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Среди плюсов этой несъемной конструкции выделяют:

• высокую эстетичность;
• сравнительную долговечность, в зависимости от материала изготовления;
• доступность;
• минимальный объем препарирования при установке литых конструкций;
• отличное совмещение с тканями десны и обточенного зуба, благодаря химическому составу некоторых из этих конструкций  ;
• возможность продлить существование в ротовой полости зуба с удаленным нервом.

Для осознанного выбора, так же важно знать, какими недостатками обладают эти конструкции.

К основным минусам, которые определили пациенты и врачи, относят:

• Возможность травмировать рядом стоящие здоровые зубы, если они используются под опору при установке моста.
• Недолговечность неметаллических хрупких конструкций;
• Неэстетичность металлических коронок .
• Возможность развития осложнений после установки, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К осложнениям после протезирования могут привести врачебные ошибки или недостаточная гигиена ротовой полости:

• Недостаточно подогнанная коронка со временем начинает натирать десну, что может привести к развитию воспаления.
• Щель между коронкой и десной является местом скопления остатков пищи, в которых размножаются бактерии.

  Чистке она не поддается, так как зазор минимален, но свою пагубную работу она выполняет – постепенно разрушая ткани скапливающимися продуктами гниения.

• Отсутствие санации. Перед протезированием пациента обязательно должен осмотреть стоматолог, пролечить кариозные зубы.

  Особенно это касается соседних с протезируемым экземпляров, которые постепенно разрушаясь, могут лишить конструкцию опоры.

• Аллергическая реакция. Иногда на материал изготовления коронки у пациентов возникает аллергия. В этом случае нужна только замена устройства.
• Гальванический синдром – если в ротовой полости присутствуют протезы из различных сплавов, то человек ощущает привкус металла, головную боль, могут окисляться и изменять цвет металлические коронки.

Понятие имплантата

Утраченные зубы все стремятся восстановить как можно скорее. В последнее время все больше пациентов предпочитают именно импланты другим методам протезирования.

Плюсы и минусы

Установка имплантов имеет большое количество положительных моментов:

• Они долговечны. Металлические импланты имеют длительный срок эксплуатации. Они не подвергаются воздействию температуры, выдерживают нагрузки от жевания.
• При установке имплантов совершенно не нужно затрагивать соседние зубы.
• Кости нижней и верхней челюсти со временем не деформируются. За счет того, что в них вставляются металлические «корни», кости продолжают сохранять свою форму, не подвергаясь рассасыванию, деформации и уменьшению.
• Это эстетичный способ восстановления зубного ряда, так как коронки на имплантах практически не отличимы от настоящих зубов.
• Можно восстанавливать сразу несколько утраченных единиц.
• Не исключает возможности применять твердую пищу без ущерба для состояния челюсти и зубов.
• Имея всего несколько имплантов, можно установить протез на весь зубной ряд, это не будет выглядеть неестественно.
• Правила гигиены не будут отличаться от ухода за естественными зубами.
• Искусственная конструкция не сломается, выдержит значительную нагрузку.
• Удобство в использовании, нет надобности их снимать для ухода, приживаемость высока, визиты к специалисту крайне редки.

Помимо всех положительных моментов, эти устройства имеют еще и отрицательные стороны:

• Существует риск того, что импант не приживется. Чтобы этого гарантированно избежать, нужно использовать только конструкции из качественного титана и наблюдаться у проверенного специалиста.
• Процесс имплантации – оперативное вмешательство, возможны болевые ощущения.
• Вероятность возникновения осложнений.
• Длительность процедуры. Должно пройти 4-6 месяцев до завершающего этапа установки коронок на импланты – время срастания их с костной тканью.
• Стоимость конструкций. Не все могут позволить себе эту процедуру.

Возможные осложнения

На втором этапе установки искусственных зубов встречаются такие осложнения:

• Вместе с заглушкой может выкрутиться корневой имплант.
• В процессе установки абатмента имплант может пройти в верхнечелюстную пазуху.
• Костная ткань может закрыть корневой имплант.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов, помимо проблем с зубами, является:

• Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
• Нет возможности сделать мостовидный протез.
• Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае:

• Полного разрушения эмали.
• Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
• Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови.
• Туберкулез.
• Нервные и психические расстройства.
• Заболевания слизистой ротовой полости.
• Пониженный иммунитет.
• Тонус жевательных мышц.
• Обострение хронических заболеваний.
• Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции .

Сравнение  результата установки двух конструкций

	Долговечность	Сложность ухода	Восстановление функций	Внешний вид
Коронки комбинированные	по ВОЗ 7-8 лет	Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами	Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости	Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты	от 15 до 25 лет при использовании качественного титана	Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий	Функции восстанавливаются на 100%	Нельзя отличить от естественных

Стоимость

Существует много разновидностей протезирования коронками и имплантами разных фирм и материалов.

Подробнее о ценах можно узнать в клинике у специалиста, в таблице мы приводим средние значения:

Коронки	Цена (руб)	Импланты	Цена (руб)
Литые коронки (кольбато-хром)	3500	Имплант и металлокерамическая коронка	12000 – 16000
Мост из металлокерамики (3 единицы)	18000 и 3000 за временные пластмассовые коронки	Имплант и фарфоровая коронка	25000
Металлокерамическая коронка на золото-платиновом сплаве	От 17000	Имплант и коронка из диоксида циркония	До 45000

Отзывы

Установка коронок или имплантов – важный шаг в жизни каждого пациента, так как от этого зависит комфорт во время принятия пищи и эстетика внешнего вида. Если вы имеете опыт в подобном выборе, хотелось бы узнать, на каком методе вы остановились и почему.

Вы можете поделиться отзывом о своем решении и рассказать, как проходил процесс установки искусственных зубов, в комментариях к данной статье.

похожие статьи