Назначение пружины Коффина в ортодонтических аппаратах

В ортодонтических устройствах механического действия для создания усилия применяются винты, вестибулярные и оральные дуги, пружины и эластомеры.

Винты создают перемежающееся усилие, которые сравнительно быстро снижается от максимального до малого, после чего винт снова активируется.

Дуги, пружины и эластомеры используются в аппаратах с постоянным усилием, вообще не требующих активации или активируемых реже винтовых.

Обзор элемента

Последние крепятся к металлическим или полимерным частям аппарата с помощью пайки или в процессе полимеризации акрилового базиса (заливаются затвердевающим полимером).

Используется элемент в основном в качестве силового элемента аппаратов, для расширения и удлинения верхней зубной дуги. Помещаясь своей центральной, округлой частью в нёбном углублении, и упираясь концами в сегменты базиса, конструкция Коффина органично вписывается в аппарат и верхнюю челюсть.

Для расширения нижней челюсти обычно применяется зигзагообразная конструкция Коллера.

Достоинствами конструкции Коффина являются:

• легкость изготовления;
• возможность в зависимости от расположения осуществлять расширение и удлинение верхнего ряда в том сегменте, в котором требуется.

Недостаток – невозможность использовать при аномалиях нижней челюсти.

Разновидности

Различают следующие разновидности пружин Коффина. В зависимости от количества контуров:

• одинарные (проволока идет в один ряд);
• двойные (проволока уложена в два ряда, т. е. фактически имеются 2 почти одинаковые конструкции, одна из которых вставлена в другую, в результате чего возрастает создаваемая ими сила).

Пружины с большим кольцом имеют меньшую жесткость, но больший ход. Нуждаются в более редкой активации, чем с малым.

Техника изготовления

Пружину Коффина можно изготавливать из проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 70-80 мм или из стандартных заготовок, путем подгонки их под конкретную челюсть.

Новая конструкция изготавливается на гипсовой модели верхней челюсти в такой последовательности:

• В небном углублении модели карандашом прорисовывается конфигурация устройства.

• В соответствии с рисунком круглогубцами из проволоки формируется один или два контура изделия. При двойном контуре внутренний делают из проволоки меньшего диаметра (0,6-0,7 мм), чем наружный (0,8-0,9 мм). Расстояние между ними должно быть 1,0-1,5 мм.
• Под пружину подкладывается прокладка толщиной 0,6-0,7 мм. Это нужно, чтобы проволока не касалась и не травмировала нёбо.
• Концы проволоки соединяются с базисом – пайкой или заливкой акрила.

Комбинация и взаимное расположение в аппарате зависит от стоящих перед ортодонтом задач, которые могут быть следующими:

• Необходимо расширение в передней части челюсти (в области клыков). В этом случае одинарную или двойную конструкцию укладывают раскрытой частью вперед.
• Требуется преимущественно расширение задней части зубного ряда. Одноконтурную или двухконтурную пружину укладывают раскрытой частью назад.
• Необходимо равномерное расширение дистальной и медиальной области. В этом случае можно применять 2 варианта. В первом ― уложить пружины малого диаметра друг к другу закрытыми частями.

  Тогда их открытые концы будут расположены в дистальном и медиальном сегментах, обеспечивая равномерное расширение того и другого.

  Во втором варианте используются пружины большого размера, наложенные друг на друга таким образом, чтобы раскрытая часть одной была направлена вперед, другой – назад.

• Требуется одновременное расширение и удлинение зубного рядя. В этом случае применяются 3 малые изделия, уложенные друг к другу закрытыми частями под углом 120°.

  Под их совместным действием будет происходить одновременное расширение и удлинения зубного ряда. В принципе, возможно использование и 4-х малых пружин, размещенных своей открытой частью в тех местах, где требуется расширение.

Принцип действия

В общем, в зависимости от количества, вида и местоположения в аппарате, конструкции Коффина могут осуществлять равномерное и неравномерное расширение зубного ряда, создавать на нем свободное пространство, перемещать и/или наклонять зубы в дистальномезиальном направлении.

Отзывы

Конструкция пружины Коффина особенно благоприятна для использования в аппаратах небного расширения. Если ваш ребенок подвергался этой операции, есть вероятность того, в его аппарат была установлена конструкция Коффина.

Если это так, расскажите, каков оказался результат коррекции? Оправдались ли возлагаемые на нее надежды? Форму для комментария вы найдете внизу страницы.

похожие статьи