Уникальные возможности аппарата Гожгариана без возрастных ограничений

В современной практической ортодонтии применяются различные методики коррекции зубочелюстных аномалий и неправильного прикуса, и фиксация аппарата Гожгариана (небного бюгеля/дуги) – одна из таких тактик, отличающаяся высокой эффективностью.

Ее суть заключается в том, что посредством уникально изогнутого проволочного приспособления, которое позиционируется на верхней челюсти, устраняются патологии развития жевательных зубов.

Общее представление

Работа устройства дает правильное распределение нагрузки на все элементы дуги при жевательной активности, исправляет окклюзию, а в ряде клинических случаев даже сглаживает челюстно-лицевые недостатки.

Приспособление имеет крестообразную форму. Включает пружинящий элемент для растяжения челюсти. Фиксация концевых частей устройства в полости рта осуществляется с помощью колец с креплениями, которые надевают на коренные зубы.

Каждая модель дуги создается в индивидуальном порядке, поэтому может иметь различные размеры, в зависимости от особенностей зубочелюстной системы пациента.

Представленный аппарат, как и многие другие корректирующие устройства, наиболее эффективен при лечении пациентов детского и подросткового возраста. Не полностью сформировавшаяся зубочелюстная система лучше поддается изменениям, в отличие от зубов и челюстных суставов взрослых пациентов.

В большинстве случаев несъемную конструкцию используют в тандеме с лечением брекетами. Таким способом ортодонтам удается достичь незначительного перемещения зубов боковых отделов.

Составные части:

• небная дуга (может иметь различный размер);
• кольца для первых моляров;
• деротационные фиксирующие элементы для колец на молярах.

Классификация:

• по назначению – лечебный ортодонтический;
• по способу фиксации – несъемный;
• по месту расположения – внутриротовой, одночелюстной (верхняя челюсть);
• по принципу действия – механический;
• по конструктивным особенностям – дуговой.

Назначение устройства

Основными пациентами, которым назначают аппарат, являются дети и подростки. В этом возрастной фазе есть возможность изменить размер челюсти до оптимальных параметров для беспроблемного прорезывания и расположения растущих зубов.

Дуговой элемент используют и для лечения взрослых в следующих случаях:

• изменение положения дистопированных моляров;
• дополнительная стабилизация моляров;
• необходимость расширения верхней челюсти;
• плановый сдвиг зубных единиц (при неполной комплектности) перед проведением имплантации или протезирования.

Устанавливать ортодонтическую конструкцию противопоказано при следующих состояниях:

• серьезные заболевания иммунной системы;
• патологические состояния, выражающиеся в нарушении структуры костной ткани;
• психо-неврологические расстройства хронического характера;
• аллергические проявления при контакте с хирургическим металлом.

Период беременности и лактация не входит в список основных противопоказаний к установке дуги, т. к. медикаментозная терапия в данном случае не применяется. Тем не менее, перед решением исправить аномалию конструкцией лучше заручиться одобрением специалиста.

Основные характеристики

Устройство устанавливается исключительно на верхнюю челюсть между молярами, пересекая небо. Вся конструкция − это дуга, имеющая сложную форму.

После фиксации к зубам посредством колец и замков, припаянных к концам, приспособление действует на моляры, удерживая их в заданной позиции или прокручивая их (при ликвидации ротации).

Ортодонт может направить действие аппарата на коррекцию размера и формы верхней челюсти, изменение наклона единиц, смещение их назад или вперед.

Этапы изготовления и установка

Эффективность лечения отчасти зависит от профессионализма врача. Установка конструкции проводится исключительно в стоматологических центрах с лицензией на эту практику.

Процесс изготовления и фиксации устройства в полости рта пациента разделяется на несколько этапов:

1. Первичное посещение врача, консультация. Проводится визуальный осмотр и опрос пациента. Выявляются противопоказания. При наличии стоматологических заболеваний назначается лечения и санация. Составляется план коррекции.
2. Подбор устройства. Специалист делает слепок челюсти, измеряет ее параметры. Особое внимание уделяется ширине, длине дуги, расстоянию от моляра до моляра и иному. Полученные образцы и данные передаются в зуботехническую лабораторию. Назначается дата установки.
3. Подготовка. Проводится тщательное лечение зубов, ликвидируются бактериальные отложения, купируются воспалительные процессы в полости рта. В некоторых случаях может проводиться выравнивание окклюзионной поверхности. Определяются зубы для опоры. При необходимости выполняется их обточка.
4. Примерка конструкции. При плохом прилегании устройства к поверхности неба и недостаточной фиксации на опорах, изделие корректируется по новым результатам.
5. Финишная установка аппарата, надежное крепление его к единицам.

Весь процесс, включающий консультацию, подготовку, снятие слепков. Изготовление, примерку и установку занимает в среднем 6-8 дней. Позиционирование и фиксация изделия в полости рта длится не более 40 минут.

Период привыкания к потустороннему предмету в полости рта проходит достаточно быстро. Пациент адаптируется к изделию без особого дискомфорта за счет особых свойств проволоки малого сечения, которая используется в изготовлении конструкции. Материал элемента блокирует агрессивное воздействие бактериальной среды.

Примерно около 5-7 дней ношения устройства у пациента могут возникнуть проблемы с дикцией. Явление это временное и проходит без врачебной помощи.

Правила и сроки ношения

Носить аппарат необходимо постоянно весь срок, определенный врачом. Средние сроки ношения составляют от трех месяцев – в зависимости от степени выраженности аномалии.

При этом изделие может быть полезным как самостоятельное корректирующее приспособление, как подготовительное звено перед основным лечением, а также как вспомогательная конструкция при установке брекет-системы.

По этой причине точный период ношения зависит от того, насколько сильно нарушено смыкание челюстей и какого результата желают достигнуть пациент и ортодонт.

Аппарат относится к несъемным конструкциям, поэтому требует тщательного гигиенического ухода. Для этого медики рекомендуют своим пациентам использовать специальные приспособления (щетки, ершики, ирригаторы), позволяющие соблюдать основы здоровья.

После установки также врачи советуют:

• ополаскивать рот после каждого приема пищи антисептическим раствором;
• чистить дугу специальными пастами, которые посоветует ортодонт;
• не применять средства с высокой абразивностью, которые могут поцарапать металл и создать мини углубления для скопления бактерий;
• воздержаться от слишком твердых и жестких продуктов питания, т. к. их частички могут забиваться под дугу и кольца, провоцируя поломку аппарата.

Следствием длительного ношения конструкции могут стать ямки на языке. Их появление обусловлено тесным контактом с дугой конструкции.

Побочные действия

Конструкция не отличается большими габаритами, а значит, не может доставлять пациенту значительных дискомфортных ощущений.

Тем не менее, после позиционирования и фиксации изделия иногда появляются следующие негативные изменения:

• Проблемы с произношением. Человеку сложно членораздельно произносить некоторые звуки. В такой ситуации лучше посоветоваться со специалистом, который назначит упражнения для быстрого восстановления дикции. После несложных манипуляций способность внятно говорить вернется через 4-5 дней.
• Усиление чувствительности внешней (защитной) оболочки зубов. В процессе монтажа металлическая дуга может слегка повреждать эмаль коренных зубов, на которые надеваются кольца. Это провоцирует развитие гиперестезии эмали зубов и появление слабовыраженных болей. Состояние требует врачебной помощи.
• Образование прорехи между верхними резцами. Последовательное расширение верхней челюсти увеличивает межзубное пространство. После демонтажа дуги диастема исчезает.

Достоинства конструкции

Небные дуги для расширения челюстей имеют свои объективные минусы, но при этом преимуществ у них намного больше:

• Безопасность. Процесс фиксации не требует больших временных затрат. Не вызывает боли и неудобств. В процессе ношения конструкции пациент испытывает лишь наличие инородного предмета во рту и то недолго.
• Простота соблюдения личной гигиены.
• Высокий показатель эстетики, т.к. конструкцию не видно во рту.
• Уникальность. Аппарат отличается высокой эффективностью за счет силы воздействия и своих уникальных технологических характеристик.
• Достижение желаемого результата лечения, особенно при одновременном применении с брекет-системой.
• Непродолжительный срок коррекции. Конструкцию носят 3-6 месяцев.
• Быстрый период адаптация за счет малогабаритности изделия.

Ожидаемый результат

В детском возрасте расширения верхней челюсти можно достичь за 3 месяца. При лечении у взрослых результат не всегда предугадывается и может быть увеличен по срокам.

В любом случае, конструкция помогает нормализовать параметры верхнечелюстного ряда, создать достаточно пространства для правильного расположения зубов в дуге, подготовить челюсть для протезирования.

Стоит отметить, что при применении устройства челюстная дуга расширяется, но корни зубов остаются в своих лунках, не увеличивая их.

В видео представлена техника изготовления небного бюгеля.

Отзывы

В практической ортодонтии медики применяют различные механизмы и устройства для устранений патологий зубочелюстной системы, аномалий прикуса и эстетических недостатков.

В число самых эффективных устройств входят внутриротовые небные бюгели, которые представлены широким ассортиментом. Аппарат Гожгариана отличился большим количеством положительных качеств, благодаря чему пользуется популярностью, как у врачей, так и у их пациентов.

Если вам или вашим близким уже приходилось проходить лечение с помощью представленного аппарата, расскажите нашим читателям о его преимуществах, недостатках и эффективности в комментариях ниже.

В этом разделе вы также можете поделиться мнением по поводу целесообразности его применения в том или ином клиническом случае.

похожие статьи