Инновационная реставрация зубов при помощи пломбы Gradia Direct

Современная стоматология может удовлетворять не только нужды врачей, но и требовательных к эстетике пациентов.

Новые композитные материалы, в числе которых лидирует Gradia Direct, способны обеспечить великолепный результат при прямых реставрациях с использованием даже одного оттенка.

Общее представление и назначение

Сегодня композитные материалы активно применяются во всех стоматологических клиниках и зуботехнических лабораториях мира. Комплекс эстетических качеств, наряду с физическими свойствами, сделали такие материалы весьма популярными.

С годами конкуренция композитов по отношению к керамическим массам росла, что и стало отправной точкой для разработки и выпуска на мировой стоматологический рынок высокоэстетического пломбировочного материала Gradia Direct, созданного для прямых реставраций.

Композит Gradia Direct — светоотверждаемый реставрационный материал, содержащий модифицированную полимерную матрицу и ультрамелкий гибридный наполнитель.

Чтобы в полной мере удовлетворить требования передних и боковых зубных единиц, заключающихся в полируемости, рентгеноконтрасности, износоустойчивости и долговечности, корпорация GC изготовила два варианта пломбы  Gradia Direct:

1. Anterior;
2. Posterior.

Поэтому основная задача композита Gradia Direct — предсказуемая эстетика при любых реставрациях с нанесением одного оттенка.

При использовании данный композит проявляет «эффект хамелеона», который позволяет достичь эстетически «невидимого» результата в сравнении с окружающими естественными зубами.

Несмотря на это, для улучшения результатов реставрации, компания создала уникальный спектр оттенков композита, идеально сбалансированных по тону и насыщенности, обеспечивающих многогранность внутренней структуры массы.

Характеристики

Состав микрогибридной светоотверждаемой реставрационной пломбы дополнен преполимеризованным наполнителем.

Anterior содержит следующие компоненты:

• метакрыловый маномер;
• катализаторы;
• минерал кварц;
• преполимеризованный наполнитель;
• следы сухих красящих веществ.

Матрица, используемая в представленном композите, включает в себя сомономеры уретан диметакрилата и диметакрилата. Взаимодействия между преполимеризованным наполнителем и составляющими матрицы, дают возможность исключить преждевременное разрушение пломбы.

Катализатор Gradia Direct, представляющий собой тандем камфорохинона и амина, благодаря которому специалисты без риска применяют для активации света галогеновые, плазменные и светодиодные лампы.

Если сравнивать Gradia Direct с микронаполненными и гибридными композитами, то материал смело можно назвать самым эластичным композитом.

Что касается прочности на излом и сжатие, то рассматриваемый композит обладает способностью противостоять распространению трещин при повышенных окклюзионных нагрузках.

Несмотря на это, оптимизированная жесткость по отношению к здоровым зубам-антагонистам имеет повышенный показатель.

Рентгеноконтрастностью обладает версия Direct Posterior.

Показания и противопоказания

Композит предназначен исключительно для профессионального применения по показаниям.

Anterior:

• пломбирование кариозных полостей 3, 4 и 5 классов;
• устранение клиновидных дефектов и разрушений в прикорневой зоне;
• заполнение диастем;
• выполнение виниров с использованием прямой методики.

Posterior:

• пломбирование полостей 1 и 2 классов;
• восстановление анатомической формы зубной единицы.

Преимущества и недостатки

Стоматологи мира, включая Россию, выделяют в GD композите массу преимуществ, а именно:

• повышенную износостойкость и прочность;
• универсальность (возможность решить ряд проблем);
• срок службы (пломба не теряет своих качеств много лет);
• отменную полируемость (в результате поверхность получается идеально гладкой);
• самый высокий показатель эстетики;
• способность сливаться с цветом окружающих тканей зубной единицы;
• эластичность.

Из недостатков можно выделить высокую стоимость материала в сравнении со схожими по характеристикам композитами.

Комплектация

В комплект GD входит ознакомительный и полный наборы.

Ознакомительный набор включает в себя 7 шприцов:

• оттенки Anterior (A2, A3, A3.5, AO3, CV, CT) — 6;
• оттенок Posterior (Р-А2) — 1;
• оттеночная шкала — 1.

В полном наборе 26 шприцов:

• внутренние и внешние специальные оттенки;
• стандартные оттенки за исключением XBW и B1;
• шкала тонов — 1.

Инструкция по применению

Методика реставрации состоит из ряда действий, требующих профессионализма в выполнении. Ниже мы рассмотрим их детальней.

Подбор оттенка

Поверхность зуба очищается при помощи пемзы и воды. Оттенок подбирается до изоляции единицы пластиной из латекса с применением расцветки Gradia Direct.

Подготовка полости

Препарирование полости выполняется по стандартной методике. Чтобы перекрыть пульпу, специалист использует кальция гидроксид.

Бондинг

Техника-бондинг применяется для того, чтобы добиться микромеханического сцепления композита с тканями зуба. Врач может применять системы от различных производителей, следуя алгоритму, описанному в инструкции.

Нанесение и придание формы

Специалист извлекает композит из унидозы, применяя специальное приспособление. Материал вносится непосредственно в подготовленный участок, оказывая равномерное давление.

Чтобы унидоза не отделялась от приспособления во рту пациента, надавливать на рукоятку нужно беспрерывно.

Для извлечения материала из шприца, специалист снимает с него крышку и выдавливает содержимое на полипанель для замешивания. Затем выбирается подходящий инструментарий для дальнейшего внесения композита в полость.

Перед тем как выполнить светоотверждение, специалист придает реставрации необходимую форму, применяя классические методики.

Светоотверждение

После моделирования композитного материала в целях восстановления целостности зуба, специалист воздействует на пломбу при помощи ультрафиолетовых лучей для ее затвердевания.

Окончательная обработка

Финишная обработка выполняется по стандартному алгоритму действий. Если полость обширная, специалист наносит несколько оттенков, что позволит добиться высокой эстетичности.

Для максимально эффективной реставрации, при работе с полостями всех классов, стоматологи используют сочетание стандартных и специальных оттенков.

В видео смотрите процесс пломбирования зуба пломбой Gradia Direct.

Клинические советы

Клинические рекомендации — это своеобразный «советник», помогающий стоматологу принимать правильные решения в ходе лечения и восстановления зубов.

При этом прислушиваться к нему или нет, решает исключительно специалист — ход процедуры будет зависеть от специфики его работы и клинической картины в конкретном случае. Рассмотрим существующие положения детально.

Полость фронтального зуба:

• При небольшом объеме полости реставрация проводится методом однослойного нанесения. Обычно, стоматолог использует только один оттенок. Если появляется потребность в повышенной светопроницаемости, помимо используемого оттенка можно применить один из внешних тонов.
• Полость большого объема реставрируется, используя способ послойного нанесения композита разных оттенков.

  Чтобы исключить возможность просвечивания темного фона ротовой полости и замаскировать цветовые изменения дентина, используются внутренние оттенки. Заключительный этап послойного нанесения — внесение в полость внешнего оттенка.

Полость в дистальном зубе:

• Протокол действий в ситуации с малой полостью идентичен с реставрацией фронтального зуба.
• Глубокая полость дистальной единицы заполняется жидкой пломбой, после чего наносится слой одного из стандартных оттенков. Чтобы достичь оптимального результата по эстетическим показателям, для завершающего слоя специалист использует один из внешних специальных оттенков.

Меры предосторожности

Чтобы исключить нежелательные риски, связанные с результатом реставрации, при работе с пломбой  Gradia Direct стоматолог должен соблюдать рекомендуемые меры предосторожности:

1. В ситуации, когда материал попал на кожные покровы или слизистую оболочку ротовой полости пациента, врач должен незамедлительно его удалить при помощи ватного тампона, смоченного в спирте, после чего пораженная область промывается водой.
2. Следует исключить возможность попадания композита в глаза. В противном случае, без вмешательства врача-офтальмолога не обойтись.
3. При работе с материалом не допускать его попадания в систему пищеварения.
4. Чтобы сохранить свойства композита, все манипуляции с ним проводятся в резиновых перчатках.
5. Запрещено использовать унидозы многократно.
6. На этапах фотополимеризации специалист и пациент должны надеть защиту для глаз.
7. Для защиты дыхательных путей от попадания в них частичек пыли во время полировки, используются пылесборники и маски для лица.
8. Крайне не рекомендуется смешивать композит с другими материалами.
9. Одна из задач специалиста — исключить попадание продукта на одежду.
10. Если продукт попал на ортопедическую конструкцию или поверхность зубной единицы, его удаление проводят специальным инструментом до светоотверждения.

Срок годности и хранение

Композит Gradia Direct хранят в темном месте при температуре воздуха от 4 до 25 градусов тепла.

Срок годности составляет не более 36 месяцев со дня даты изготовления, указанной на упаковке.

Отзывы

При помощи гибридного композита Gradia Direct современная стоматология может удовлетворить самые изысканные запросы касательно эстетики. Материал служит своеобразным гарантом создания естественной и надежной реставрации.

Если вам уже приходилось восстанавливать целостность зубов при помощи пломбы Gradia Direct, поделитесь своим отзывом с нашими читателями в комментариях к этой статье.

похожие статьи