Обзор традиционного и инновационного метода гингивотомии

Пародонтоз – тяжелое деструктивное заболевание, способное причинить множество неудобств и снизить качество жизни пациента.

Одним из современных методов лечения этой патологии является хирургическое вмешательство — гингивотомия.

Общее представление

Гингивотомией называют операцию по вертикальному иссечению зубодесневой стенки кармана с последующим выскабливанием.

Обычно ее производят при помощи хирургических инструментов, и тогда операция приобретает вероятность развития тех же осложнений, что и при любом хирургическом вмешательстве.

Однако при традиционном хирургическом вмешательстве гингивотомия также не является обширной операцией.

Она производится через маленький разрез, для заживления которого обычно даже не требуется наложения швов, т. к. ткани восстанавливаются сами, за счет вторичного натяжения.

Процедура  проводится относительно быстро и имеет небольшой срок послеоперационного периода восстановления.

Суть операции состоит в том, чтобы удалить омертвевшие или патологически разросшиеся ткани, которые утратили свою функциональность вследствие заболевания, и в настоящий момент вызывают угрозу заражения прочих зубных единиц, нарушают гигиену ротовой полости в целом.

Показания

При пародонтозе развиваются дистрофические процессы в десенной ткани и альвеолярных отростках челюстной кости. Если заболевание переходит в запущенную форму, оно может стать причиной расшатывания и последующего выпадения зубов.

Гингивотомия при пародонтозе выполняет следующие задачи:

• позволяет удалить омертвевшие ткани и патологические грануляции у корней зубов;
• сохраняет альвеолярный отросток в целостности, что препятствует сглаживанию рельефа челюсти;
• предупреждает углубление десневых карманов.

Гингивотомия проводится главным образом при наличии плохо обозримых пародонтальных карманов, когда невозможно выбрать менее травматичный способ лечения и заболевание приобрело уже запущенный характер.

Противопоказания

Так как процедура является относительно травматичным способом хирургического вмешательства, для ее проведения существуют определенные противопоказания:

• неустойчивый зуб в месте иссечения;
• неправильный прикус;
• плохая гигиена полости рта.

Однако есть и абсолютные противопоказания к процедуре:

• деструктивные изменения альвеолярного отростка челюстной кости;
• онкологические заболевания;
• серьезные болезни сердечнососудистой, эндокринной и нервной системы;
• нарушение свертываемости крови.

Подобные факторы являются значительными нарушениями работы организма человека и нежелательны для любых хирургических вмешательств. При наличии таких заболеваний гингивотомия проводится только, если есть угроза распространения абсцесса.

В некоторых случаях возможно проведение вмешательства при помощи лазера и под контролем лечащего врача пациента. Как уже говорилось, необходимость таких процедур возникает при угрозе абсцесса.

Предпочтение в подобных случаях отдается лазерному методу проведения процедуры, т. к. он обладает рядом преимуществ, речь о которых пойдет далее.

Подготовительные мероприятия

Первым этапом становится посещение специалиста для постановки точного диагноза и оценки текущей клинической ситуации. Без весомых показаний к проведению гингивотомия не используется как метод лечения.

В ходе подготовки пациент обязательно проходит рентгенографию с целью визуальной оценки состояния альвеолярного отростка челюстей.

Специалист (стоматолог или гигиенист) в ходе подготовки к гингивотомии обучает пациента правильной технологии ухода за полостью рта.

При необходимости производится удаление твердых зубных отложений и удаление полостей, пораженных кариесом, замена пломб вышедших из строя, экстракция подвижных зубов и т. д.

Этапы операции

Перед хирургическим вмешательством производится санитарная обработка полости рта. Операция проводится под местным обезболиванием. После введения анестезии врач производит иссечение стенки десенного кармана, а затем отрезает фрагмент десны.

Края раны разводятся, и стоматолог удаляет некротизированные ткани. В зависимости от конкретного клинического случая, это могут быть твердые образования на корне зуба, патологические грануляции, разрастание эпителия и т. д.

В случае проведения операции на фронтальных зубах, на место иссечения накладываются швы, для достижения лучшего косметического эффекта. Накладывается защитная повязка, которую пациенту предстоит носить 2—3 дня. Полное заживление обычно происходит в течение 6—9 дней.

Преимущества применения лазера

В отличие от традиционного способа проведения операции при помощи хирургических инструментов, лазерный метод гингивотомии обладает рядом существенных преимуществ:

• отсутствует сильное кровотечение, т. к. лазерное излучение обладает коагулирующими свойствами;
• снижается травматичность воздействия;
• нет прямого контакта с тканями, т. е. гарантируется полная стерильность проведенной операции;
• за счет высокой точности и низкого травмирующего воздействия пациент не испытывает сильной боли как непосредственно во время операции, так и в реабилитационный период;
• скорость заживления раны сокращается за счет антибактериального воздействия лазера.

При том, что лазерная операция стоит не намного дороже традиционной, ее проведение намного желательнее и рентабельнее для пациента.

Он быстрее возвращается к активному образу жизни, ему не требуется принимать обезболивающие препараты и снимать швы, а также сокращается количество повторных посещений врача с целью контроля заживления.

Для врача лазерный метод вмешательства тоже предпочтительней, т. к. снижается риск осложнений и уменьшается время проведения операции.

В видео представлен процесс проведения гингивотомии с помощью лазера.

Реабилитация

Полное восстановление тканей после операции происходит примерно за 10 дней. В этот период у пациента нет необходимости в смене режима питания.  От пищи желательно воздерживаться только в первые несколько часов после операции, а в период заживления рекомендуется только избегать горячих и твердых продуктов.

Обычно пациенту не прописывают никаких препаратов, однако, если есть риск инфицирования, врач выпишет антибиотики на курс приема в 5—7 дней.

Специальных обезболивающих препаратов тоже не требуется. Если пациента испытывает боль после операции (что бывает довольно редко), то он может принимать обычные безрецептурные ненаркотические анальгезирующие средства.

Возможные осложнения

При традиционном методе проведения операции возможно воспаление мягких тканей вследствие инфицирования раны. Во избежание подобной ситуации пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

Подобное осложнение может возникнуть либо вследствие недостаточного соблюдения стерильности, либо при уже имеющемся гнойном воспалении пародонта.

Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендованные ему правила гигиены в послеоперационный период, в рану так же может попасть инфекция. Во избежание подобных ситуаций следует сохранять целостность защитной повязки и соблюдать рекомендации стоматолога.

Цена

В московских стоматологических клиниках гингивотомия одного зуба хирургическими инструментами обойдется примерно в 800—900 рублей.

Та же процедура, выполненная при помощи лазера, будет стоить в диапазоне от 1000 до 1500 рублей. В стоимость процедуры не включена предварительная диагностика и консультация специалиста.

Необходимо учитывать, что при лечении пародонтоза гингивотомия производится сразу в области 2—3 зубов, соответственно цена процедуры будет увеличиваться в зависимости от обширности поражения.

Следует понимать, что при пародонтозе (особенно средней и тяжелой степени, с гнойными выделениями и т. д.) одной только гингивотомией проблема не решается.

Отзывы

Если вам когда-либо доводилось переносить процедуру гингивотомии, или же вы проводили ее сами, являясь специалистом, напишите свое мнение о рентабельности и безопасности.

Личный опыт помогает сформировать более полное впечатление у других пользователей портала.

похожие статьи