262

Язвенно некротический гингивит: как проявляется, чем опасен?

Признаки язвенно некротического гингивита

Язвенно-некротический гингивит представляет собой заболевание пародонтальной ткани, сопровождающееся ее изъявлением и некрозом. Патология поражает десны обеих челюстей, в основном, вследствие запущенных стоматологических заболеваний, но может развиваться в качестве самостоятельной патологии.

При отсутствии лечения, гингивит распространяется по всей слизистой рта, что приводит к осложнению в виде пародонтита и потери зубов.

Причины развития

Основной причиной развития заболевания является чрезмерное размножение веретенообразных палочек и бактерии Borellia vincenti, которые всегда присутствуют в полости рта в небольшом количестве.

Резкое увеличение продуцирования патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано различными факторами, местного и общего характера.

Местные

К местным факторам, провоцирующих гингивит, относятся:

  • наличие стоматологических заболеваний в запущенной форме: стоматит, кариес;
  • ослабление иммунитета;
  • пломбы или протезы плохого качества, постоянно травмирующие мягкие ткани;
  • низкое качество ухода за ротовой полости;
  • сложное прорезывание зубов.

yazvenno-nekroticheskiy-gingivit_1

По статистике, язвенно-некротический гингивит, в 80% случаев провоцируется целой группой местных причин, где лидером является плохая гигиена.

Общие

На патологическое распространение бактерий и развитие патологии, влияют общие причины, к которым относятся:

  • патологии органов почек, эндокринной системы, ЖКТ, печени;
  • сильный стресс, сочетаемый с хронической усталостью и недосыпанием;
  • выраженная интоксикация организма;
  • несбалансированное питание, с ограничением продуктов богатых витаминами и микроэлементами;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • вирусные патологии: ангина, грипп;
  • сильное истощение организма.

Из всех перечисленных причин, доминирующей является неправильное питание, сопряженное с истощением организма.

Клиническая картина

yazvenno-nekroticheskiy-gingivit_2

Язвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Симптоматика

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

  • воспаленные участки становятся болезненными;
  • на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
  • десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
  • в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
  • нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
  • одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
  • при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
  • наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
  • повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

yazvenno-nekroticheskiy-gingivit_3

Характерное течение болезни

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

  • Острая форма. Чаще всего возникает вследствие запущенного катарального гингивита и при снижении иммунитета. Характеризуется резким началом и быстрым развитием.
    Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток.
  • Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен.
    Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов.

Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов.

О видах и формах гингивита, смотрите на видео:

Диагностика

Диагностика патологии начинается со стандартного опроса и осмотра ротовой полости.

Для исключения заболеваний схожих по симптоматике, назначается дополнительное обследование с применением следующих методов:

  • Цитологическое исследование. Назначается для выявления неспецифического воспалительного процесса.
  • Бактериоскопическое исследование. Предназначено для выявления возбудителей и определения степени поражения мягких тканей, путем соскоба поверхности слизистой.
  • Рентгенологическая диагностика. Применяется для дифференцирования гингивита от пародонтита.
  • Серологическое исследование. Назначается при подозрении на сифилис или ВИЧ-инфекцию.
  • Анализы крови. Проводятся в обязательном порядке и позволяют исключить болезни системы кроветворения.

Данные диагностические методы дают возможность точно определить заболевание и провести грамотное лечение.

Лечение

Основная цель лечения язвенно-некротического гингивита – купирование симптоматики и нормализация процессов восстановления пародонта. Для этого применяют комплексную медикаментозную терапию, особенности которой будут зависеть от стадии заболевания.

yazvenno-nekroticheskiy-gingivit_5

Этапы терапии

Лечение патологии включает местное и общее воздействие и состоит из 3 этапов:

  • Острой фазы. Это наиболее благоприятный период лечения, на котором применяются преимущественно местные средства: противовоспалительные полоскания, мази, гели.
    Также, на этом этапе в обязательном порядке проводят гигиеническую чистку, с удалением мягких и твердых отложений. Одновременно назначаются препараты, направленные на повышение иммунных сил организма, снижение интоксикации и восстановление тканей.
    Продолжительность острого периода составляет 7 дней, на период которых, пациент может быть освобожден от учебы или работы.
  • Подострой фазы. Лечение, начатое в период подострой фазы, включает в себя профессиональную чистку в сочетании с реминерализацией коронок и индивидуальный подбор средств личной гигиены, антибактериального действия.
    На данном периоде проводят регулярный контроль состояния пародонта и зубов с помощью специальных красителей-детекторов. Если принятые меры не дают должного результата, то дополнительно, назначается местная противовоспалительная терапия.
    При наличии сопутствующих стоматологических проблем, проводят их устранение: меняют старые пломбы на новые, лечат кариес, восстанавливают разрушенные зубы и т. д.
  • Фаза поддерживающей терапии и диспансерного наблюдения. Заболевание на последней фазе не требует специфического лечения. Во избежание рецидивов, пациента обучают методам гигиены ротовой полости.
    Регулярно проводят чистку и реминерализующую терапию. Если причиной гингивита является неправильное развитие прикуса, назначается ортодонтическое лечение с применением коррегирующих мукогингивальных операций.
    В период наблюдения показана витаминотерапия, направленная на укрепление тканей пародонта.

Лечение, проводимое строго в соответствии с этапами, дает в 100% случаев положительный эффект.

Используемые препараты

В процессе купирования патологии применяют препараты различные по своему действию.

Перед терапевтической процедурой полость рта обрабатывают следующими средствами:

  • перекисью водорода;
  • раствором гексикона, который можно заменить хлоргексидином;
  • корсодилом;
  • слабым раствором марганцовки.

После обработки коронок с помощью средств, приступают к основному лечению: удалению налета, камня. После этого, слизистую вновь обрабатывают антисептиками из перечисленных средств.

Если гингивит протекает с выраженным образованием некротизированных тканей, то их удаляют с помощью кюреток и преотолического фермента. В его качестве используют химотрипсин или трипсин.

yazvenno-nekroticheskiy-gingivit_4

После основной процедуры, врач назначает домашнее лечение, в которое включает группу препаратов местного и общего действия:

  • Метронидазол. Его используют как для приема внутрь, так и для наложения в виде аппликаций, в комбинации с Хлоргексидином;
  • Метрагил Дента, для обработки слизистой 3 раза в день;
  • двухминутные ротовые ванночки с Хлоргексидином на протяжении 5 суток;
  • Себидин, предназначенный для рассасывания и оказывающий асептический эффект;
  • эпителизирующие препараты: масло облепихи, Солкосерил;
  • антибиотики из группы макролидов: Азитромицин, Сумамед. Их назначают в течение 7 суток;
  • пробиотики: Линекс, Биоспорин. Показаны 2 раза в день, около 7 суток;
  • жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства: Аспирин, Кетопрофен, Индометацин;
  • антигистаминные: Тавегил, Диазолин.
  • Витаминные комплексы: Алфавит, Аскорутин, Центрум.

Одновременно с медикаментозной терапией проводится работа по нормализации питания и восстановлению режима.

Профилактика

Профилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта.

Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов.

Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки;
  • соблюдение нормального питания и режима.

Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

5 комментариев Написать комментарий

  • Дмитрий

    5 января 2017 в 5:59

    В принципе из статьи следует. что для предотвращения язвенно- некротического гингивита достаточно просто соблюдать правила гигиены ротовой полости, однако если все так просто то непонятно почему такие болезни имеют у нас достаточно большое распространение. Скорее всего для предотвращения болезни нужно использовать какие то специализированные зубные пасты, но о них в статье ничего не говорится, а жаль.

  • Анна

    7 января 2017 в 3:44

    Многим людям кажется, что данные заболевания — это нечто далекое и с ними такое никогда не случится. По своему опыту могу сказать, что 80% людей элементарно неправильно чистят зубы, не говоря уже о регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Поэтому болезни подобной степени тяжести — не такая уж и редкость в наше время.

  • Виталий

    9 января 2017 в 5:12

    Когда служил в армии, был у нас у одного человека подобный случай. В части горячей воды не было, постоянно в поле, вся эта беготня, стоматолог далеко. Ну, все знают, как это в армии бывает. Ну и солдатик один приболел вот этим вот. Пришлось его досрочно дембельнуть. Поначалу не хотели, но в больнице его отстояли, сказали что дело серьезное и требуется постоянное наблюдение.

  • Дмитрий

    9 января 2017 в 21:29

    Ой не стоит шутить с таким заболеванием. Давно игнорировал призывы стоматолога почистить камни, пролечить дёсны и вот теперь мучаюсь уже месяц почти-неприятный запах из ротовой полости, не могу жевать, до того больно, а снять камни и почистить карман-мягко говоря процедура неприятная и недешёвая. В общем по итогу, затянул, теперь трачу время, деньги и силы и пока конца и края нет этому, хотя врач говорит что всё идёт на поправку.

  • Инна

    18 февраля 2017 в 16:42

    У меня гингивит появился после того, как я переболела обычной простудой. Врач сказал, что это заболевание может появится из-за ослабленного иммунитета. Сразу обратилась к врачу, поэтому отделалась только чисткой, так же прописали препараты, которые борются с микробами и все. Курс лечения был относительно недолгим, все прошло достаточно быстро, так что ни чего страшного нет, если обращаться к врачу вовремя.

Оставить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Top

Все права защищены, © 2014-2016 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сайт работает на быстром VPS/VDS хостинге от FASTVPS

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: