Реплантация или эффективный метод возвращения зуба на свое место

В течение жизни люди получают различные травмы зубочелюстной системы.

Проблема возникает при вывихе зуба, его переломе или повреждении корневой системы.

Избавиться от патологии позволяет реплантация, которая проводится под контролем опытного врача.

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Показания

Реплантация показана людям, у которых стоматологические патологии невозможно устранить хирургическим методом.

Например, если киста на зубе располагается в труднодоступном месте, а удалить ее при помощи известных методик не представляется возможным.

В такой ситуации проблемный элемент извлекается из лунки, а затем помещается обратно.

Следует отметить несколько ситуаций, при которых рекомендуется реплантация:

• вывих зуба из-за полученной травмы;
• перфорация стенки корня элемента;
• невозможность проведения резекции верхушки;
• невозможность опломбирования проблемного участка по всей длине дентинных канальцев.
• удаление соседних зубов при затрудненном доступе к проблемному участку.

Противопоказания

Реплантация запрещается пациентам, которые имеют проблемы со здоровьем. В целом, список противопоказаний выглядит следующим образом:

• наличие большой кариозной полости в обрабатываемом элементе (в этом случае уменьшается вероятность приживления);
• воспалительные заболевания в ротовой полости (в этом случае назначают отсроченную реплантацию);
• трещины на эмали;
• неправильное строение корневой системы;
• неврологические отклонения;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• злокачественные опухоли;
• лучевая болезнь, протекающая в острой форме;
• вирусные и инфекционные патологии в период обострения.

Перед проведением манипуляций врач обязательно учитывает все противопоказания к реплантации.

Способы вмешательства

Существует несколько способов установки зуба в альвеолу – витальный и девитальный. В первом случае пломбировка канала не проводится.

Во время вмешательства сохраняется пульпа элемента. Основное показание к проведению витальной реплантации – вывих здорового зуба.

Если на месте повреждения наблюдается острое воспаление, то реплантацию откладывают на несколько недель.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и прикрывается повязкой. Потерянный сегмент хранится при температуре 40 градусов в специальном растворе.

При девитальном способе вмешательства проблемный элемент сначала удаляется. Врач выполняет пломбировку всех имеющихся в нем каналов и проводит спиливание корней. Только после обработки зуб возвращается на прежнее место.

Подготовка

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

После первичного осмотра специалист обследует ротовую полость пациента на наличие воспалительных процессов и стоматологических заболеваний. Далее, больному выдаются направления на анализы и рентген.

Подготовка к мероприятию включает в себя следующие диагностические процедуры:

1. Сбор анамнеза. Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

   С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

3. Санация ротовой полости. Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Пациентам перед операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• на время отказаться от вредных привычек;
• прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
• избегать физических нагрузок.

Порядок проведения

Операция выполняется в несколько этапов:

1. Вначале происходит удаление причинного элемента при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

   После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента. На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

   Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

   Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта. При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

   Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Успех процедуры во многом зависит от сохранности окружающих тканей. Вероятность приживления снижается при травмировании стенки зуба или повреждении его корня.

Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.

При достаточном уровне квалификации врач сможет приживить в альвеолу зуб, находившийся вне ротовой полости более 48 часов.

Реплантация позволяет сохранить функциональность поврежденного элемента длительное время – до 20 лет.

В видео представлена схема проведения реплантации травмированного зуба.

Восстановительный период

Восстановительный период после операции длится не более 2 недель. При наличии неприятных симптомов пациенту в послеоперационном периоде прописывают:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

Это позволяет минимизировать риск повреждения прооперированных тканей. Налет на зубах удаляют при помощи ватной палочки, а рот полощут противомикробными препаратами.

Преимущества и недостатки

Процедура реплантации зуба имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам процедуры можно отнести:

• возможность сохранения извлеченного по ошибке зуба;
• выполнение манипуляций за одно посещение стоматолога;
• возможность вживления элемента, долго находившегося вне ротовой полости;
• сохранение эстетических и функциональных свойств элемента длительное время.

Среди недостатков отмечают:

• риск вероятности отторжения элемента тканями;
• необходимость соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
• прием антибактериальных препаратов при развитии осложнений;
• невозможность проведения вмешательства даже при незначительном повреждении коронковой части зуба.

Цена

Сохранить поврежденный элемент зубного ряда на продолжительный срок можно, не прибегая к дорогостоящим оперативным вмешательствам и протезированию.

Цена проведения реплантации довольно демократичная, и зависит от количества корней зубной единицы.

Средняя стоимость необходимых манипуляций представлена в таблице.

Услуга	Цена в рублях
Первичный осмотр	До 300, в некоторых клиниках проводится бесплатно
Составление плана лечения и рентген	3 000
Апликационный метод анестезии (1карпула)	150
Операция на многокорневом зубе	800
Однокорневой зубной элемент	От 1 300

Отзывы

Среди главных минусов реплантации пациенты отмечают возможность отторжения зуба. Предугадать исход операции невозможно даже при соблюдении всех правил в подготовительном и послеоперационном периоде.

Если вам пересаживали зуб, то вы можете поделиться своим опытом в комментариях к статье.

похожие статьи