Основы проведения электрофореза для зубов

Электрофорез, как вспомогательный метод лечения отдельных стоматологических патологий используется давно.

Действие электротока способствует быстрому проникновению препаратов в мягкие ткани полости рта, стимулирует работу кровеносных сосудов.

Общие сведения

Принцип действия основан на воздействии электротока низкого напряжения на водный раствор определенного средства. Исходя из теории электролитической диссоциации, в растворе наблюдается распад молекул на катионы — ионы с положительным зарядом, и отрицательные — анионы.

При помещении в раствор двух электродов и подключении к ним источника тока, начинают перемещаться ионы: анионы устремятся к аноду (полюсу с положительным зарядом), а к катоду (отрицательному полюсу) двигаются катионы.

Такой принцип заложен в основу воздействия электрофореза на человеческий организм и, в частности, на зубы.

Наше тело является хорошим проводником электротока и не препятствует продвижению ионов из водного раствора. Следовательно, используя ток для доставки препарата через слизистую или кожу в жидкую среду организма, врачи добиваются стойкого и продолжительного терапевтического эффекта.

Проникновение частичек лекарства происходит на малую глубину, и обычно больший их объем остается в коже. Далее с кровью они разносятся по организму, проявляя свое лечебное действие.

За счет повышенной концентрации лекарства по месту введения и высокой активности ионов, в тканях активизируются физико-химические реакции, что создает устойчивый фармакологический результат.

Устройство для электрофореза выпускается в настольном исполнении, имеет прямоугольный корпус из пластмассы. В комплекте для подключения электродов идут несколько проводов.

При проведении лечебного сеанса прибор поддерживает силу тока в стабильном состоянии, а по завершении — плавно ее снижает до нуля и подает сигнал о прекращении работы.

На лицевой стороне имеются следующие обозначения:

• Сеть — для включения и выключения аппарата;
• Старт и Стоп — используются для начала и завершения электрофореза;
• таймер – устанавливает точное время проведения процедуры;
• гнезда с обозначениями «-» и «+» —места для подсоединения проводов с электротоком;
• индикатор диапазона подачи тока с кнопкой его выбора;
• цифровой индикатор электротока;
• регулятор его силы.

Все лекарственные препараты вводятся в допустимой концентрации от 0,1% до 5%, исходя из их полярности. Сильнодействующие медикаменты вводятся разовой дозировкой.

В качестве растворителя выступает дистиллированная вода, но если используются плохо растворимые соединения, то для них берется Димексид, буферные растворы или спирт.

Показания

Успешно излечиваются следующие патологии:

• болезни полости рта, перешедшие в хроническое состояние;
• кариозное поражение;
• пародонтоз;
• воспаления нижнечелюстных суставов;
• гингивит;
• пародонтит;
• рубцы на слизистой и коже челюсти;
• зубные кисты и гранулемы;
• воспаление в слюнных железах;
• состояние после хирургического вмешательства (экстракция зубов и т. д.) и травм;
• глоссофития – хроническое состояние гиперплазии нитевидных сосочков языка;
• пульпит;
• невралгия;
• альвеолит.

Список показаний к электрофорезу обширный. Его проведение в комплексной терапии дает стойкий оздоровительный эффект.

Противопоказания

Электрофорез назначается не всем пациентам. Существует несколько ограничений, при которых он не проводится:

• патологии сердца и сосудов;
• бронхиальная астма;
• болезни крови;
• склеротические изменения в сосудах головного мозга;
• активная фаза туберкулеза;
• любые злокачественные образования;
• наличие встроенного кардиостимулятора;
• аллергия на вводимые препараты;
• кахексия;
• эпилепсия;
• кожные заболевания;
• низкая чувствительность кожи;
• высокая температура на фоне обострения гнойных и воспалительных процессов;
• кровотечение.

Плюсы и минусы

Преимущества данного вида физиотерапии состоят в следующем:

1. Вводится строго просчитанный объем лекарства.
2. Процедура имеет пролонгированное действие (т. е. препарат накапливается), что важно при лечении сложных состояний.
3. Лекарство вводится в доступной для организма форме – ионами.
4. При проблемах с микроциркуляцией крови, препарат вводится в область поражеения.
5. Процедура для пациента безопасная и безболезненная.
6. Побочные явления и осложнения наблюдаются в единичных случаях.
7. За счет того, что лекарства не попадают в желудочно-кишечный тракт, они не разрушаются.
8. Возможно вводить растворы препаратов в малодоступные для иных способов ткани (дентин, периодонтит, пульпу).
9. Создается достаточная концентрация лекарства по месту без насыщения им крови и лимфы.
10. Процедура быстро купирует проявление основных симптомов болезни.
11. Оказывает на ткани дополнительные бактерицидный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий, регенерирующий эффекты.

К его минусам относится то, что проведение сеансов возможно только при отсутствии у пациента противопоказаний.

Ощущения и эффект

При проведении сеанса пациент ощущает во рту слабый металлический привкус. Многие также отмечают легкое покалывание и небольшое раздражение в месте прикрепления электродов.

Практически все больные переносят процедуру без боли, особого беспокойства и дискомфорта они не испытывают.

Положительные изменения состояния наступают постепенно по мере накопления лекарства:

• в клеточных мембранах улучшается ионный обмен;
• изменяется микроциркуляция;
• улучшается снабжение зубов и мягких тканей полости рта кровью;
• повышается местный иммунитет;
• купируется боль;
• практически полностью восстанавливается эмаль;
• ликвидируется воспаление.

Одновременно с местным воздействием, электрофорез оказывает и общее влияние на организм, а именно:

• расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
• приходит в норму обменный процесс;
• стимулируется синтез биоактивных соединений;
• релаксация.

Всасывание лекарства и проявление его лечебного эффекта зависят от следующих факторов:

• возраста человека;
• продолжительности сеанса;
• дозировки вводимого препарата и его концентрации;
• силы электротока;
• индивидуальных особенностей организма.

Этапы процедуры

Процедура проводится таким образом:

1. Сначала на воспаленный участок кладутся электроды. С ними размещаются гидрофильные прокладки из бинта или ваты с заранее нанесенным раствором одного из препаратов.
2. Прибор выдает постоянный электроток слабого напряжения, через накладки лекарство начинает поступать внутрь мягких тканей рта. Продолжительность процесса 15—30 мин. в зависимости от патологии. Курсовая терапия составляет 7—15 сеансов.
3. Процесс лечения проходит под непрерывным низкочастотным током с напряжением до 80 В. при коэффициенте плотности электротока от 0,1 мА до 0,3 мА.

Ток подается с постепенным повышением его силы до момента, пока у человека не возникнут легкие покалывания. Если в начале сеанса возникает дискомфорт, сеанс сразу прекращается или снижается сила подачи тока.

Внутриротовый электрод

Круглая (в диаметре 1 см) пластина из свинца припаивается к проводу, который покрыт изоляцией. В качестве прокладки выступает вата, которой оборачивается пластина. Толщина такой прокладки – не более 1 см.

Пластину с ватой, смоченной лекарством или водой, размещают в резиновом колпачке, изготовленном из напальчника. На одной его стороне прорезается небольшое отверстие. Затем электрод накладывается так, чтобы отверстие было на слизистой.

Десневой электрод

Посередине пластины припаивается провод длиной 2—10 см. Из резиновой трубочки для дренажа вырезается копытцеобразный колпачок. Сквозь отверстие, сделанное в его стенке, протягивается провод и укладывается пластинка.

Для прокладки берется бинт, который сворачивается полоской в 8—10 слоев. Наибольшая подача тока зависит от длины электрода. Так, при его протяженности:

• 9—10 см, сила тока соответствует 5 мА;
• 3 мА при 5—6 см;
• всего 2 мА – если длина в пределе 2—4 см.

Электрофорез корневых каналов

Перед проведением сеанса стоматолог обязательно выполняет сначала механическую, а потом медикаментозную обработку пораженной кариесом полости, а также доступных участков корневых каналов.

Далее на дно зубной полости помещается тампон из ваты, пропитанный лекарством. В него вводится оголенная на 0,3 см часть одножильного провода с изоляцией.

Чтобы его закрепить на проблемной единице и изолировать от смачивания слюной, свободная область единицы и провод заливаются воском. Другая часть провода подключается к устройству. Пассивный электрод фиксируется на предплечье, а его провод подключается к противоположному полюсу прибора.

Применение кальция

Чтобы восстановить эмаль и вернуть ей первоначальные характеристики, назначается физиотерапия с глюконатом кальция.

Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и в комплексе с основным лечением. Процедура уплотняет зубную поверхность, наполняет ее важными элементами.

Ввод кальция происходит электродами и особыми растворами. За десну вставляются электроды, а наружу выводятся плоские клеммы для подключения к ним проводов от прибора. Чтобы замкнуть цепь, на руке закрепляется еще один электрод.

После за губу укладывается тампон, смоченный раствором кальция. После такой подготовки, параметры устройства выставляются на нужные значения. Длительность сеанса – 20 мин.

Особенности использования для беременных и детей

Когда у беременной имеются стоматологические проблемы, электрофорез для нее и плода является единственно безопасным способом лечения. Польза и безопасность процедуры объясняется тем, что вводимые препараты попадают сразу в очаг патологии, не затрагивая при этом внутренние органы.

Такое лечение можно проводить на любом месяце беременности в случае, если у женщины отсутствуют общие противопоказания. Если же вынашивание ребенка сопровождается рвотой, плохим состоянием ребенка, эклампсией, то процедура противопоказана.

Физиопроцедуру можно назначать и детям старше 1 года. Для них нет ограничений к процедуре, кроме индивидуальной непереносимости лекарств.

При проведении используются электроды с припаянными, а не зажимными, проводами. Они также обязательно должны хорошо закрепляться бинтами.

Поскольку чувствительность кожи ребенка выше, чем у взрослого, сила электротока увеличивается медленнее и доводится до назначенного врачом показания в течение 4—5 мин. Плотность зависит от возраста малыша и находится в пределе от 0,03 мА на 1 см² до 0,08 мА на 1 см². Продолжительность сеанса не должна превышать 10 мин.

Все дети к процедуре относятся по-разному: одни – тихо и спокойно, у других реакция негативная.

Если малыш плачет во время и после лечения, решение о его продолжении принимает врач, исходя из соотношения пользы и возможных рисков.

Цена

Точную стоимость электрофореза назвать невозможно. Она колеблется от 300 р. до 650 р. за сеанс. Цена процедуры зависит от таких факторов:

• вид и сложность патологии;
• себестоимость используемых лекарств;
• ценовая политика клиники.

Отзывы

В стоматологии электрофорез является действенной методикой лечения. Оздоровительный эффект достигается за счет одновременного воздействия электротоком и препаратом, вводимым локально.

Если у вас имеется опыт подобного лечения зубов, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности, поделитесь отзывом в комментариях к статье.

похожие статьи