Важность своевременного выявления и устранения скрытого кариеса

Заболевания полости рта зачастую не вызывают у человека больших беспокойств. Редко учитываются последствия, которые могут повлечь дефекты зубного ряда.

Поэтому к врачу обращаются только в крайних случаях, когда боль стала нестерпимой, воспалительные процессы перешли в крайнюю форму, либо появились проблемы с пережевыванием пищи.

Благодаря пропаганде в СМИ, направленной вроде бы на устранение проблем, кариес стал частью нашей жизни, и большинство людей воспринимают его как нечто неизбежное, и поэтому не спешат идти к стоматологу при появлении первых симптомов.

Это влечет за собой серьезные последствия, требующие дорогостоящего лечения. При этом скрытый кариес опаснее, потому что его труднее диагностировать.

Клиническая картина и механизм развития

Выделяют следующие очаги:

• Места соприкосновения соседних зубов, а также на их обратной стороне. Эти области труднодоступны и поэтому диагностика осложнена, что позволяет заболеванию быстро развиваться;
• В местах неплотного прилегания пломбы или коронковых протезов. В микроскопические щели попадают болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых запускает механизмы развития кариеса;
• В частях зуба, которые находятся под десенными тканями. Туда попадают органические частички, которые служат плодотворной средой для бактерий-возбудителей заболевания;
• В фиссурных образованиях задней части зубного ряда. Труднодоступность и незаметность осложняют диагностирование, что может привести к серьезным поражениям, выявляемым только на запущенных стадиях.

Хотя поражение зубной эмали при скрытых формах такие же, как при традиционном кариесе, существуют отдельные нюансы, которые делают его более опасным. Это происходит из-за сложностей выявления.

Очень часто незаметное течение болезни приводит к обширным поражениям, когда приходится удалять большие участки поврежденных тканей и проводить тяжелые процедуры по восстановлению.

Иногда приходится прибегать к удалению, так как лечение уже невозможно. Большой проблемой остается возможность перехода скрытого кариеса на рядом стоящие зубы и развития болезни уже на них, также в незаметной форме.

Классификация

Стоматологи выделяют следующие типы скрытой формы течения кариозных патологий:

• Локализованные в фиссурах – естественных складках эмали на зубной поверхности;
• Контактный – поражает места соприкосновения рядом стоящих зубов. Не диагностируется до появления болевых ощущений или резкого реагирования на перепады температур;
• Прикорневые поражения – кариес развивается на участках, скрытых деснами;
• Повторный – появляется в местах, где уже было проведено лечение, но оно выполнено некачественно – не были полностью удалены все возбудители.

Пораженные участки фиссур доступны для осмотра только при специальном свете. Они выглядят как потемневшие фрагменты поверхности.

Прикорневой кариес формируется в нижних частях и постепенно поднимается наверх.

Также сложно диагностировать межзубные поражения, тем более в начале заболевания. Визуальный осмотр может не дать результатов.

Основные провокаторы

Факторы, вызывающие развитие кариозных поражений, имеют различную природу. Выделяют и игнорирование гигиенических норм, и чрезмерное потребление сахаросодержащих продуктов, и болезни органов пищеварения, и нехватка необходимых микроэлементов и т. д.

Таким образом, к развитию скрытого кариеса приводят:

• Нарушение гигиенических норм (зубы чистятся менее двух раз за сутки, не дольше двух минут);
• Несоответствие девайсов, используемых для гигиенических процедур, индивидуальным особенностям ротовой полости ― зубная щетка слишком жестка, паста не содержит необходимых элементов;
• Непосещение стоматологического кабинета;
• Отсутствие в рационе твердых продуктов, употребление большого количества сахара;
• Низкое количество фторсодержащих ингредиентов в пище и питье;
• Запущенные инфекционные заболевания ротовой полости, разрушающие зубную эмаль.

Симптоматика

В первый период развития патологии отсутствуют всякие признаки заболевания. Нет болевых ощущений, поверхность не имеет изменений.

Часто заболевание приводит к разрушению коронок или выпадает поставленная ранее пломба.

Потемнение поверхности зуба является тревожным сигналом, стоит обратиться к стоматологу.

Если болезнь прогрессирует, то это проявляется в том, что при употреблении контрастной по температуре пище, возникает дискомфорт, а порой и боль.

При возникновении болевых ощущений без явного раздражителя можно говорить о том, что кариозные повреждения привели к пульпитным явлениям.

Также болевые ощущения проявляются при пережевывании еды. В образовавшиеся углубления попадают ее частички, что вызывает значительный дискомфорт, который исчезает только после чистки.

Самым главным негативным фактором скрытых кариозных поражений является незаметность на ранних стадиях, что выражается в отсутствии симптоматики. Только с развитием патологии появляются видимые проявления.

Обобщенно их можно сгруппировать, учитывая вышесказанное:

• Потемнение поверхности зубов;
• Болевые ощущения различной силы;
• Дискомфорт при употреблении контрастных по температуре блюд, боль при жевании;
• Разрушаются пломбы и коронки.

Критерии диагностики

На сегодняшний день технологии в стоматологии позволяют без проблем выявлять пораженные участки, независимо от их местонахождения.

Но их применение становится возможным только тогда, когда специалист визуально определит больной зуб.

Это удается сделать не каждый раз, так как могут отсутствовать видимые повреждения, а болевые симптомы пока не проявляются. Коварный механизм развития приводит к тому, что патология быстро разрушает твердые ткани.

Диагностируют патологию следующими способами:

1. Лазер. Сущность диагностики состоит в том, что пораженные участки отражают лучи лазера под другим углом, что дает возможность точно установить участки повреждения.
2. Рентген. Традиционный метод, позволяющий выявить проблему в любом месте ее локализации, но эффективен только на поздних стадиях.
3. Зеркальный осмотр. Позволяет визуально оценить состояние зубного ряда. Используется в качестве начальной процедуры при диагностике.
4. Транс иллюминационные методы основаны на использовании световых лучей повышенной яркости. Позволяет определить скрытые повреждения.

Тактика лечения

Мероприятия по устранению кариозных поражений одинаковы для всех их видов. Важно учитывать, насколько запущено заболевание, и какие участки повреждены.

Ключевые методики:

• При обнаружении поражения на начальном этапе происходит вскрытие места локализации. Разрушенные участки удаляются, устанавливается пломба. Лечение сопровождается реминерализующими мероприятиями;
• При повреждении фиссур производится щадящее лечение без удаления больших участков тканей и установки пломб;
• Если кариес развился повторно, то требуется удаление старой пломбы, его очищение. После обработки антисептиками устанавливается новая пломба;
• Самым проблемным для лечения является кариес, локализованный под деснами.

Необходимо произвести очистку пораженных участков, возможно потребуется обработка канальных отверстий.

Возможные осложнения

Скрытые кариозные поражения приводят к следующим негативным последствиям:

• Аллергия на инфекционных возбудителей;
• Воспаление сопряженных с больным зубом мягких тканей десны;
• Заболевание пагубно влияет на здоровье человека в целом;
• Появляются флюсы;
• Формируются кистозные образования в твердых тканях ротовой полости.

Сопутствующим осложнением становится то, что болевые ощущения мешают нормальному пережевыванию, что негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы.

Несвоевременное лечение может привести к тому, что больной зуб не удастся восстановить, и его придется вырвать.

Это негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом. Запущенные кариозные явления приводят к развитию более опасных заболеваний, приводящих к серьезным повреждениям зубов.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний нужно соблюдать следующие правила:

• Проводить периодический осмотр зубов у специалиста. Для ребенка нормой является посещение стоматологического кабинета три раза в год, всем остальным нужно приходить не реже чем раз в полгода;
• Соблюдать гигиенические нормы при уходе за зубами: чистить два раза в сутки, удалять остатки пищи после еды;
• Употреблять твердые ингредиенты в блюдах, это позволяет проводить естественную чистку;
• Пить фторсодержащую воду;
• Ограничить употребление еды с контрастными температурами.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Заболевания кариесом очень распространены в сегодняшнем мире. И, наверное, нет человека, который бы, так или иначе, не сталкивался с ним.

Хотя повсюду очень много различной информации, связанной с данной проблемой, действительно, полезную найти не так просто.

Поэтому просим тех, кто сталкивался с поражениями зубов скрытым кариесом, оставить свои комментарии после прочтения статьи.

похожие статьи