754

Методы лечения поверхностного кариеса

Особенности лечения поверхностного кариеса

Поверхностный кариес представляет собой небольшую шероховатость или полость в эмали, которая чаще всего незаметна пациенту. Это следующая ступень прогрессирования разрушения, после стадии пятна. Обычно человек обращается за медицинской помощью только при возникновении реакции зуба на химические раздражители.

Если кариес в стадии пятна никак не проявляется, то поверхностный уже начинает контактировать с дентино-эмалевой границей, раздражение которой болезненно. Но дентин при этом еще не разрушен.

Что собой представляет?

Поверхностная форма кариеса считается начальной стадией. Она характеризуется поражением эмали зуба, без вовлечения в этот процесс дентина.

Отличается сглаженной симптоматикой и длительным течением. Патологический процесс можно обнаружить по появлению на эмали желтоватых пятен.

разница на каждой стадии

Клиническая симптоматика

Несмотря на то, что клинике поверхностной формы свойственна бессимптомность, некоторые проявления все же позволяют провести раннюю диагностику кариеса:

  • повышение чувствительности эмали. Она начинает реагировать не только на термические раздражители, но и на употребление сладких или соленых продуктов;
  • во время приема пищи, в месте разрушения чувствуется жжение, которое быстро купируется ополаскиванием теплой водой;
  • при сильном механическом воздействии, например при чистке щеткой, может возникать ноющая боль;
  • область разрушения приобретает сначала белый, а затем желтый или коричневый оттенок;
  • структура пораженного участка становится неоднородной, шероховатой.

 

Как проводится обследование?

На этапе диагностирования необходимо правильно определить форму заболевания и выявить степень поражения эмали. Это поможет подобрать оптимальную технологию лечения, которая позволит полностью купировать дальнейшее распространение кариеса.

Используется сразу несколько эффективных методик исследования.

Оценка состояния

Оценка состояния зуба дает понять, есть ли необходимость в его пломбировании.

Кроме визуального осмотра применяют еще несколько методов:

  • Зондирование. Оправдан только при диагностике кариеса у взрослых пациентов, так как он может сопровождаться болезненными ощущениями.

    Для определения врач использует специальный зонд, которым простукивает пораженную область и изучает ее структуру на шероховатость.

  • Подсушивание. Рекомендуется для диагностирования патологии у детей. Стоматолог обрабатывает поверхность эмали антисептиком, а затем подсушивает с помощью специальной лампы.

    Патологические участки при этом выделяются на фоне здоровой ткани. По степени матовости и изменению оттенка судят о глубине поражения дентальных слоев.

клиника и методы диагностики поверхностного кариеса

Метод окрашивания

Метод для более точного определения глубины поражения тканей зуба или для выявления кариеса при отсутствии его внешнего проявления (пятна).

Эффективность обусловлена использованием специальных красителей, которые способны проникать в самые узкие поры разрушенной эмали и прочно там оседать.

При окрашивании чаще всего используют следующие вещества:

  • метиленовый красный или синий;
  • кармин;
  • тропеолин;
  • нитрат серебра.

Способы лечения пришеечного кариеса передних зубовОб особенностях лечения пришеечного кариеса передних зубов наша следующая публикация.

В отдельной статье поговорим о противопоказаниях к местной анестезии в стоматологии.

По ссылке http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/karies-dz/lechenie-molochnyih.html обсудим, возможно ли лечение кариеса молочных зубов без бормашины.

Процедура окрашивания проходит следующим образом:

  • Устанавливают ретрактор.
  • Зубной ряд изолируют от слюны с помощью кофердама или валиков из ваты.
  • Проводят полное высушивание эмали.
  • Аппликатором наносят красящее вещество.
  • Через несколько минут его удаляют марлевым тампоном, а зубы подсушивают.

На тех участках, где произошло окрашивание эмали, диагностируется поверхностный кариес. По степени ее окраски судят о глубине поражения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса

Для сравнения используются следующие симптомы поверхностного краиеса: боль длится недолго и появляется только при воздействии химических раздражителей, на поверхности эмали есть небольшая полость, дентин не поражен.

  • Средний кариес. Тоже проявляется болью от химических раздражителей. Поражена дентино-эмалевая граница, есть участки размягченного дентина, иногда цвет всего зуба изменен.
  • Меловидно-крапчатый и эрозийный флюороз. Внешний вид зубов изменен, пациента беспокоит боль от любого раздражителя. Зубы поражены группами, не поодиночке. Вся эмаль покрыта меловидно-крапчатыми дефектами и эрозиями.
  • Эрозия. Испорченные внешне зубы реагируют на любое воздействие. Локализуется на клыках, премолярах и резцах. С выпуклой части вестибулярной поверхности образуются эрозии. Поражение имеет овальную форму с гладким глянцевым дном.
  • Клиновидный дефект. Никак не проявляется. Внешне зубы выглядят подточенными в пришеечной области вестибулярных поверхностей. Дно клина плотное и глянцевое. Задет дентин.

Терапия

Для лечения поверхностного кариеса применяются 2 подхода: препарирование и реминерализация. Какой из них будет выбран – зависит от состояния эмали.

Шероховатость

Если на эмали только шероховатость, без наличия полости, то врач сошлифовывает пораженную эмаль и проводит реминерализирующую терапию для восстановления поверхностного слоя.

Зуб покрывается веществом на основе фосфора, кальция и фтора. В современной стоматологии применяются следующие препараты:

  • бифлюорид 12,3 % – бесцветный фтористый лак для глубокого фторирования. В составе фториды кальция и натрия.
  • ремодент 3% – порошок из перемолотых челюстей крупного рогатого скота, изготовленный путем вакуумной сушки. В составе: кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор, органические вещества, марганец, железо, цинк, медь и другие микроэлементы. Используется для аппликаций.
  • 10 % раствор глюконата кальция, 10 % хлористый кальций, 2,4 % глицерофосфат кальция – препараты на основе кальция, применяются для электрофореза и аппликаций.
  • фторлак – раствор на спирту, обладает хорошей проникающей способностью. Предназначен для покрытия зубов с целью герметизации и недопущения поражения эмали патогенными микроорганизмами. В состав входят: натрия фторид, пихтовый бальзам, хлороформ, шеллак.
  • белак – реминерализирующий лак для зубов. Наносится аппликатором. Содержит только фтор.

Особенности лечения кариеса корня материалом iconКак проводится лечение кариеса корня, читайте в очередном обзоре.

Этом материал посвящен вопросам проводниковой анестезии в стоматологии: что это такое и в каких случаях эффективна.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/glubokij.html вы можете посмотреть на видео, как проходит процедура лечения глубокого кариеса.

Наличие полости

Если шероховатость не вылечена своевременно, на ее месте постепенно образуется полость. В этом случае уже не обойтись реминерализацией, требуется препарирование и полноценное пломбирование.

Методы лечения поверхностного кариеса

Фото: зубы после лечения

Врач производит следующие манипуляции:

  • Раскрытие и расширение полости. Бором удаляются нависающие края, место поражения должно хорошо просматриваться.
  • Зачистка некротизированного дентина. Делается до здоровой ткани, чтобы получить глянцевое дно полости.
  • Формирование рабочей полости. Возможно 2 варианта препарирования, выбор зависит от вида применяемых композитных материалов.

    Щадящий способ, технология которого направлена на сохранение здоровой площади эмали – используется при композитах светового отверждения.

    А препарирование по Блэку подходит для установки пломбы их композита химического отверждения.

  • Финирование. Контрольная зачистка эмали, после которой должны быть удалены все испорченные участки, а дно полости отполировано до блеска. Это необходимо для лучшей фиксации пломбы. Делается алмазным бором, на маленькой скорости, с постоянным воздушно-водяным охлаждением.
  • Обработка. Подготовленную полость врач промывает 3% перекисью водорода (для пломбы химического отверждения) или дистиллированной водой (для материалов светового отверждения). В итоге поверхность должна быть сухой и стерильной.
  • Подготовка и наложение пломбировочного материала. Дополнительное замешивание делается только при использовании химической пломбы, световые поставляются производителем в готовом виде. Материал наносится таким образом, чтобы он повторял форму зуба.
  • Полимеризация. Чтобы световая пломба затвердела, на нее воздействуют галогеновой лампой. Химический материал сам становится твердым, благодаря взаимодействию катализатора и базиса.
  • Финиш: контурирование и полировка. Сначала делается коррекция под особенности окклюзии (макроконтурирование), затем пломба полируется и шлифуется до получения идеальной гладкости.

Наглядно этапы продемонстрированы в этом видео:

Icon

В современных клиниках практикуется метод icon, при котором полость очищается и заполняется специальным гелем, без необходимости препарирования. Подробное описание принципа действия и этапов технологии лечения кариеса icon есть в этой статье.

Но пока не стоит рассматривать метод, как один из основных, т.к. он доступен лишь в избранных медицинских заведениях.

Лечение у детей

Особенных методов для лечения детских зубов нет, при переходе кариеса из стадии пятна в шероховатость, зуб уже нужно лечить с помощью реминерализирующей терапии, как описано выше. Лечение методом серебрения уже неактуально, т.к. шероховатость и образование полости – это уже разрушение тканей зуба.

Средняя цена за обычное лечение составляет около 1 100 р. По системе icon — 3 500 р.

Профилактика

Меры профилактики поверхностного кариеса

Чтобы избежать возникновения кариеса необходимо придерживаться профилактических мер:

  • Гигиена полости рта должна быть максимально качественной. Для этого, кроме щетки и пасты, необходимо использовать дополнительные средства очистки: флосс, ершики, ополаскиватели и др.
  • Следует исключить перекусы сладостями и мучными изделиями, которые являются питательной средой для бактерий.
  • В рацион необходимо ввести продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Одним из важных моментов является регулярная профессиональная чистка в кабинете стоматолога.
  • Хорошей профилактикой будет реминерализация зубного ряда.

Появление пятен на зубах – это сигнал развития патологии, которая требует немедленного лечения. Чем позднее обратиться к стоматологу, тем длительнее будет процесс восстановления и больше рисков потерять зуб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

8 комментариев Написать комментарий

  • Елена

    27 сентября 2016 в 18:08

    Кариес — одна из самых неприятных проблем с зубами, испытала это на себе. Начала замечать что зубы стали темнеть, появились какие-то пятна, а при чистке появилась ноющая боль, но ничего не предпринимала. Когда это начало усугубляться, решила наконец-то обратиться к стоматологу. Диагностировали кариес, делали окрашивание. В итоге сделали герметизацию фиссур (процедура не очень приятная, но и не ужасная). Теперь постоянно наблюдаюсь у своего стоматолога и выполняю элементарные профилактические действия (пользуюсь ополаскивателями для зубов, пропиваю курс витаминов с кальцием и т.д). Если заметили с зубами что-то неладное, советую сразу бежать к стоматологу, чтобы не допустить ошибку как я!

  • Игорь

    28 сентября 2016 в 2:45

    Кариес, это проблема вообще у нас семейная, и у меня, и у отца, и у брата. Один дед каждый день ел яблоки, и отличался крепкими зубами, но сейчас не об этом 🙂
    По утрам, в зеркало, стал я замечать странные пятнышки на зубах, но не придал им значения. Но вот когда при попытке есть зубы стали болеть, я сразу же побежал к стоматологу. Врач нашел у меня поверхностный кариес, пришлось согласиться на атравматическое лечение. Сразу стоит заметить, что лечение это не из приятных (лично я вообще критически отношусь к работе зубным бором с моими зубами). После лечение понапрописали всяких ополаскивателей, специальную зубную пасту и прочее….
    Конечно, я не самый лучший пациент, и иногда не исполняю профилактических мер, но другим советую следить за своими зубами. Лечение кариеса это очень больно, лучше да этого не доводить!

  • Сергей

    29 сентября 2016 в 7:41

    Поверхностное лечение кариеса оказалось для меня не самой приятной процедурой, но что поделать, здоровье важнее. По итогам завершения лечения выписали очень много препаратов, в том числе специальную зубную пасту, ополаскиватели и т. д. Короче говоря, лучше соблюдать профилактику, чем потом ложиться «под нож» врача и терпеть эту боль и дискомфорт.

  • Алесь

    3 октября 2016 в 12:04

    Поставить несколько пломб это и деньги, и время, и здоровье. Кариес любит укромные места как видно из фото. Думаю главное это гигиена. Ведь природная крепость зубов у всех разная. Очень хорошо помогают в борьбе с кариесом и плохим запахом , зубные нити. Промежутки между зубами весьма уязвимы , а нить хорошо удаляет налёт и не даёт образовываться зубному камню. Но вот заметил , что в разных источниках по-разному советуют чистить зубы.

  • Света

    11 января 2017 в 19:28

    Кариес развивается очень быстро, необходимо тщательно следить за полость рта, своевременно посещать стоматолога, что бы захватить кариес на начальной стадии. Современные способы лечения безболезненны и позволяют сохранять собственные зубы до глубокой старости. Не пренебрегаете профилактикой заболевания кариесом, тщательно соблюдайте гигиену.

  • Дарья Игоревна

    1 февраля 2018 в 20:00

    Хотели вылечить ребенку зубы методом айкон, потому что страх перед стоматологом жуткий. Хотели найти клинику, которая бы этот материал использовала. Обзвонили все клиники города — ни одной не нашли. А в некоторых администраторы даже не поняли, о чем я говорю. Жалко, что такой прогрессивный метод еще не дошел до глубинки.

  • Людмила П.

    2 февраля 2018 в 8:48

    Успешно залечила 4 зуба с поверхностным кариесом в стадии шероховатости. Вовремя пришла на плановый осмотр к своему стоматологу и оказалось, что не зря. Врач зачистила эмаль и залила какими-то препаратами, для восстановления эмали. Прописала купить в аптеке еще 1 препарат и пользоваться им дома самостоятельно. Отдела за 4 зуба всего 1400 рубл.

  • Эмма

    2 февраля 2018 в 9:46

    Сходила в смотровой кабинет в стоматологии по поводу боли в зубе от холодного, сказали что поверхностный кариес, надо сверлить, но неглубоко. За пломбу все равно платить 900 рублей, поэтому я решила сходить в платную, у них оказалось всего на 200 рублей дороже. Зато вежливое отношение, никаких очередей по 6 часов, новое оборудование. Довольна результатом.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2014-2018 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сайт работает на быстром VPS/VDS хостинге от FASTVPS

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: