Основные провокаторы отторжения зубных имплантов

В ряде случаев после установки имплантов у пациентов наблюдается воспалительный процесс, приводящий к их отторжению.

Необходимо знать о причинах, провоцирующих осложнения, способах устранения симптомов, а также о профилактических мерах, которые помогают избежать развития нарушений.

Факторы, влияющие на приживаемость

В современной стоматологии широкое применение имеют зубные импланты. Они представляют собой системы, изготовленные чаще всего из титана, которые внедряют в костную ткань челюсти.

Далее на имплант устанавливают абатмент с протезом. При благоприятном исходе, имплант постепенно приживается, то есть происходит остеоинтеграция.

Скорость остеоинтеграции зависит от расположения имплантов. В среднем, скорость их приживления составляет:

• 4 месяца для нижней челюсти;
• 6 месяцев для верхней челюсти.

Костная ткань верхней челюсти более пористая, поэтому времени для остеоинтеграции требуется больше. Костная ткань нижней челюсти имеет более плотное строение, поэтому имплант приживается в ней быстрее.

Процесс приживания искусственного корня зуба проходит в несколько этапов:

1. Формирование трабекулярной кости. Она представляет собой хрупкое губчатое образование, состоящее из костных пластинок.

   Трабекулярная кость образуется в течение первых двух недель после внедрения искусственного корня. В этот период ее можно легко повредить, поэтому протезы на имплант устанавливают не сразу.

2. Формирование зрелой костной ткани. Происходит преобразование трабекулярной костной ткани в более плотную ламелярную ткань.

   Она образуется в течение примерно 5 месяцев. Постепенно она заполняет промежуток между искусственным корнем и костной тканью челюсти.

3. Укрепление костной ткани. Этот процесс завершается после полутора лет. Через шесть месяцев кость считается достаточно прочной для установки протезов.

От того, насколько успешно проходит процесс остеоинтеграции, зависит вероятность развития периимплантита.

Приживаемость искусственного корня зависит от различных факторов:

1. Индивидуальные факторы. Остеоинтеграция более успешно и быстро проходит у молодых пациентов, а также у лиц, не имеющих хронических заболеваний, вредных привычек.
2. Качество изготовления искусственного корня. Импланты, которые производят из качественного титанового сплава по современным технологиям, имеют больше шансов на успешную приживаемость.
3. Методика проведения имплантации. При применении классического метода имплант приживается в течение примерно полугода. При применении более современного базального способа приживление происходит быстрее.
4. Мастерство стоматолога. Если операцию по установке искусственного корня проводит квалифицированный специалист, вероятность осложнений сводится к минимуму.
5. Соблюдение рекомендаций стоматолога. От скрупулезного следования советам специалиста по гигиене, питанию и образу жизни зависит скорость и качество остеоинтеграции.

Приживаемость имплантов зависит как от качества проведения процедуры их установки, так и от самого пациента, в частности, его образа жизни.

Причины неблагоприятного исхода

Этому способствует целый ряд факторов:

1. Несоблюдение правил гигиены.
2. Нарушение стерильности непосредственно при проведении оперативного вмешательства, например, при применении необработанных инструментов.
3. Нарушение правил установки импланта, например, слишком агрессивное внедрение конструкции, неправильное ушивание раны.
4. Неправильный подбор конструкции, когда корень не соответствует типу костной ткани.
5. Установка протезов, которые создают чрезмерную нагрузку на костную ткань.
6. Некачественный материал и ненадлежащие качество обработки деталей конструкции.
7. Заболевания пародонта, которые развиваются после установления конструкций.
8. Бруксизм, то есть, скрип зубами по ночам.
9. Заболевания эндокринного характера, о которых пациент не сообщил до проведения операции, либо те, что развились после установки конструкций.
10. Недостаточная реабилитация после проведения лучевой терапии или химиотерапии.

Выделяют несколько периодов отторжения искусственного корня зуба.

Краткосрочный период

Этот период предполагает отрезок времени от операции по внедрению искусственного корня до установки протезов.

В этом периоде отторжение происходит по причине:

• нарушений технологии проведения операции;
• применения нестерильных инструментов;
• установки имплантов из некачественного материала;
• ненадлежащая подготовительная работа, при которой были выпущены из виду болезни пациента;
• несоблюдение плана послеоперационных мероприятий.

Среднесрочный период

Этот период занимает первые два года после проведения установки протезов на конструкции.

Отторжение происходит по следующим причинам:

• применение импланта ненадлежащего качества;
• окклюзивная перегрузка;
• ошибки, допущенные при изготовлении протетической плоскости;
• пренебрежение правилами гигиены;
• курение.

Долгосрочный период

Долгосрочным считается отторжение, которое происходит через два года после установки протезов.

Устранение симптомов

Первыми признаками отторжения являются такие симптомы, как:

• болезненность в районе установки искусственного корня;
• отечность десны;
• неприятный запах.

При этих проявлениях необходимо обратиться к стоматологу. В число стандартных диагностических процедур входит рентгенологическое исследование. В ряде случаев десна разрезается, и из очага воспаления удаляется гной.

В первый период отторжение можно быстро устранить. Для этого заглушка импланта на некоторое время выкручивается, а его поверхности очищаются.

Если отторжение импланта происходит на фоне гнойно-воспалительных процессов в костной ткани, для лечения показано удаление искусственного корня. В противном случае инфекция может привести к серьезным осложнениям, например, заражению крови.

Длительное воспаление костной ткани приводит к ее разрушению, поэтому при отторжении необходимо как можно скорее удалить имплант. Это даст шанс на проведение операции по повторной имплантации.

После удаления искусственного корня проводится терапия, направленная на подавление воспалительного процесса. Также проводится ряд диагностических процедур, в результате которых устанавливаются причины отторжения.

Реимплантация не рекомендуется в случаях:

• ненадлежащего ухода за полостью рта;
• возникновения системных болезней.

Повторная имплантация возможна не позднее двух месяцев после удаления импланта. По истечению более длительного времени происходит атрофия костной ткани, так как она не получает привычной нагрузки.

Гарантии положительного результата

Согласно статистическим данным, успешная остеоинтеграция наблюдается примерно в 95% — 97% случаев. Эти цифры говорят о том, что рассматриваемая процедура является одной из самых эффективных в стоматологии.

Чтобы свести к минимуму риск отторжения, необходимо соблюдать целый ряд правил:

1. Подготовка к операции. Перед процедурой по внедрению имплантов необходимо провести полную диагностику и выявить возможные скрытые заболевания.
2. Все стоматологические проблемы должны быть устранены до процедуры.
3. Информирование врача. Стоматолог должен быть в курсе всех болезней, которыми страдает пациент.
4. Выявление аллергических реакций на применяемые материалы. При выявлении аллергии на компоненты или материалы, их заменяют другими.
5. Выбор клиники и специалистов. Стоматологическая клиника должна иметь лицензию на протезирование подобного рода, а специалист, который будет проводить операцию обязан иметь сертификат, подтверждающий его квалификацию. Нелишним будет изучение отзывов предыдущих пациентов клиники.
6. Выбор конструкций. Необходимо быть в курсе того, какой производитель выпускает конструкции. Все импланты должны иметь соответствующий сертификат качества. Производитель должен быть известен на рынке, как минимум в течение пяти лет.
7. Качество оборудования и инструментов. Для проведения подобных операций рекомендуется сделать выбор в пользу крупных клиник, где тщательно следят за последними новинками стоматологического оборудования.
8. Скрупулезное выполнение всех рекомендаций стоматолога до и после процедуры.

Меры профилактики

После проведенной процедуры по установки конструкции необходимо придерживаться основных рекомендаций:

• отказаться от курения;
• избегать частого употребления алкоголя;
• своевременно посещать стоматолога для выявления возможных проблем, устранять заболевания зубов и десен;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить и полоскать зубы, пользоваться флосом.

Из видео узнайте, как часто отторгаются имплантаты.

Отзывы

Высказать свои впечатления о проведенных процедурах по установке дентальных конструкций, устранения симптомов отторжения, сроках приживаемости имплантов можно в комментариях к данной статье.

Оставьте свой отзыв о производителях конструкций или работе стоматологических клиник.

похожие статьи