167

Комбинированные брекеты – отличная возможность сэкономить, не поступаясь эффективностью и эстетичностью

Цель использования комбинированных брекетов

С 1728 года, когда французский стоматолог Пьер Фошар дал первое описание перемещения зубов, системы брекетов прошли долгий путь развития.

Современные изделия могут переместить зуб практически в любое положение, и при этом выглядеть изящно и привлекательно.

А там, где не справляется система определенного вида, задачу успешно решают комбинированные виды брекетов.

Общие сведения

Стандартные однотипные системы подразделяются:

  • по материалу – металлические, пластиковые, керамические, сапфировые;
  • по местоположению – вестибулярные, расположенные со щечной/губной стороны зубного ряда, и лингвальные, установленные со стороны языка;
  • по способу регулировки – самолигирующие и лигатурные.

Комбинированные брекеты – это ортодонтические системы, сочетающие в себе характеристики разных видов устройств, корректирующих аномалии положения зубов.

Цель разработки заключалась в том, чтобы использовать в значительных и незначительных проблемных фрагментах зубных рядов комбинацию конструкций из различных материалов, такую, функциональность которой с наибольшей пользой проявляется именно в конкретном отделе челюстной дуги.

Благодаря такому решению, комбинированные брекеты обеспечивают наилучшее сочетание основных параметров ортодонтических систем – эстетику, эффективность и цену.

Комбинирующие брекеты

Достоинства систем

Достоинства комбинированных брекетов состоят в том, что они сочетают в себе преимущества однотипных систем, и избавлены (хотя бы частично) от их недостатков.

Комбинированные металло-сапфировые, металло-керамические и керамико-сапфировые брекеты обеспечивают:

  • высокую эстетику, благодаря тому, что на видимых фронтальных зубах устанавливаются сапфировые или керамические замки, а на невидимых боковых – металлические пластинки.
  • более демократичные цены – за счет того, что часть систем изготавливается из сравнительно недорогого металла;
  • хорошую функциональность и эффективность, обусловленную тем, что наиболее тяжело поддающиеся смещению боковые зубы, корректируются металлическими замками, которые способны передать бо́льшую нагрузку без риска разрушения или отклеивания.

Металлическая брекет система ценаПочему самыми эффективными считаются металлические брекеты и цена установки систем.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию брекетов Clarity.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/lingvalnyie/inkognito.html обсудим плюсы и минусы брекетов Инкогнито.

Недостатки

Было бы слишком самонадеянно иметь перечисленные выше достоинства, не поступаясь ничем взамен. К сожалению, комбинированные брекеты имеют и недостатки.

  • Эстетичность ниже, чем у классических керамических и сапфировых моделей. Металлические пластины, установленные в боковом фрагменте ряда, частично просматриваются при разговоре, нанося определенный урон эстетичности.
  • Недостаточная прочность сапфира и керамики. При значительном смещении элементов фронтальной зоны и приложении больших нагрузок, их прочности может не хватить.
  • Усложненный процесс ухода в сравнении с однотипными устройствами.
  • Сочетание брекетов с различными характеристиками может отрицательно сказываться на дикции. Требуется большее время для привыкания.
  • Повышенные требования к квалификации врача, который должен хорошо ориентироваться в разных конструкциях.

Возможные варианты

Стандартные брекеты различаются материалом замков, местом установки, способом крепления и передачей усилия от дуги на зубы. Характеристики комбинированных брекетов определяются сочетанием свойств, которые они заимствуют от стандартных однотипных моделей.

Чаще всего комбинированные конструкции представляют собой сочетание различных материалов, реже – мест крепления (лингвальные и вестибулярные) или способов передачи усилия от дуги к замку (самолигирующие или лигатурные).

Наиболее частые сочетания материалов

Комбинированная брекет система

  • Металл-сапфир. Металлические брекеты, имеющие высокую прочность и эффективность, ставятся на жевательных зубах (премолярах и молярах), там, где они практически не просматриваются.

    Их задача – обеспечить эффективность коррекции и надежность системы. Сапфировые замки ставятся на передних зубах. Их задача, кроме перемещений зубов, в максимальной степени сохранить эстетичность зубного ряда.

  • Металл-керамика. Вариант, близкий по своим свойствам к металл-сапфиру – немного менее эстетичный, зато более дешевый.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Постановка лингвально-вестибулярной конструкции производится таким образом: на верхнюю челюстную дугу помещается лингвальный (невидимый, внутренний) тип системы, а на нижнюю – вестибулярный (видимый наружный).

Такое решение обусловлено тем, что нижний зубной ряд менее заметен при улыбке и разговоре, в то время как верхний обнажается полностью.

Лингвальные типы систем сложнее в установке, и стоят дороже вестибулярных. Сочетание первых и вторых позволяет уменьшить траты на установку ортодонтической системы, сохраняя при этом приемлемую эстетику.

Комбинация материалов для челюстей

Во многих случаях целесообразно использовать для верхних и нижних челюстей различные материалы. На верхнюю челюсть устанавливают более эстетичный сапфир или керамику, на нижнюю – металл.

Такая комбинация особенно целесообразна при значительном смещении зубов нижней челюсти, в то время как верхней требуется незначительная корректировка.

Единственный недостаток металлических брекетов заключается в их низкой эстетичности, при этом эффективность, функциональности и надежность остаются на высоте.

Тандем материалов на одной челюсти

Комбинированные брекеты фото

Возможные сочетание материалов, установленных на одной челюсти:

  • металл-керамика;
  • металл-сапфир;
  • керамика-сапфир.

Чаще всего используется сочетание металл+сапфир и металл+керамика. На передние зубы ставятся брекеты из сапфира или керамики, на боковые – из металла.

Сочетание керамика+сапфир обеспечивает отличный вид передних зубов и достаточно хороший боковых элементов, куда устанавливается керамика.

Использование на одном челюстном ряду конструкции из разных материалов позволяет обеспечить хорошую эстетику фронтальной зоны, и надежность и эффективность коррекции – жевательной.

Усиление металлом

Снизить заметность ортодонтической системы, не поступаясь при этом прочностью, можно с помощью металлического усиления керамических или пластиковых моделей. Основную нагрузку от коррекции воспринимает паз замка, в котором располагается дуга.

Чтобы повысить устойчивость к истиранию, его покрывают медицинской нержавеющей сталью. В результате брекет становится гораздо прочнее, хотя и немного заметнее, чем классические эстетические изделия.

Показания и противопоказания

Использование комбинированных конструкций для коррекции дефектов прикуса целесообразно в следующих случаях:

  • Не хватает средств на дорогостоящую систему. В этом случае жевательную зону обеспечивают недорогими металлическими пластинами, а переднюю – керамическими или сапфировыми.
  • Имеет место большая неравномерность смещения зубов или челюстных рядов. На элементах с большим смещением устанавливаются надежные и прочные металлические устройства, на тех, где требуется небольшая корректировка – сапфировые/керамические.
  • У пациента или врача имеются особые требования к эффективности корректировки или эстетичности для отдельных зубов или их групп.

Комбинированные брекеты цена

Противопоказания

Все противопоказания к использованию брекетов можно подразделить на относительные и абсолютные. К первым относятся:

  • невозможность обеспечить надлежащую гигиену рта в силу того, что любые брекеты ухудшают условия для ухода за зубами.
  • имеются зубные болезни, которые перед корректировкой необходимо вылечить (кариес, пародонтит и пр.).
  • аллергия на некоторые компоненты (необходимо подобрать систему, которая не будет сенсибилизировать организм).

В отличие от относительных, абсолютные противопоказания накладывают полный запрет на установку систем.

К такому виду ограничениям относят:

  • недостаток опорных зубов;
  • некоторые системные болезни (туберкулез, гормональная недостаточность, сахарный диабет, онкологические заболевания);
  • нарушение кроветворения (лейкемия, гемолитическая анемия и др.)
  • костные патологии;
  •  психические болезни, наркомания, алкоголизм;
  • венерические заболевания;
  • иммунодефицит (СПИД и пр.).

Подготовка и способы установки

Установка состоит из подготовительных и основных операций.

Подготовительные процедуры

  • Консультация врачом пациента (выяснение его пожеланий, ознакомления с сутью и деталями предстоящей процедуры, установление противопоказаний).
  • Диагностика, включающая осмотр, зондирование, рентгенографию. Результатом обследования должна стать полная картина состояния зубов, РП и общего здоровья пациента.
  • Разработка методики лечения на основании результатов диагностики.
  • Санация ротовой полости – считается обязательным этапом процесса подготовки.

Основные процедуры

Комбинированные керамические брекеты

Фиксация брекетов на зубах может проводиться двумя способами – прямым и непрямым. Первая методика предполагает приклеивание каждого замка на зубы пациента в ротовой полости.

Непрямая технология предусматривает фиксацию брекетов сначала на специально изготовленные капы (вне ротовой полости), и уж с них – на зубы.

Прямая установка

Последовательность операций при прямой установке выглядит следующим образом.

  • Очистка эмали зуба с помощью различного инструментария (экскаваторов, щеток) и материалов (порошка, пасты, пемзы). Промывка сильной водяной струей не менее 15 секунд.
  • Установка губных ретракторов.
  • Просушка зубов теплым воздухом.
  • Обработка эмали протравливающим гелем. Паста в небольшом количестве наносится на участки эмали, площадь и местоположение которых полностью соответствует опорным основаниям брекетов.

    После выдержки в 40-90 секунд (в зависимости от характеристики материала), гель снимается тампончиком, и зубы промываются водой в течение 1 минуты.

  • Просушка воздушной струей.
  • Нанесение клея на эмаль и основание брекета, и прижатие последнего к зубу. Усилие прижима нужно поддерживать примерно в течение 20 секунд.
  • Установка дуги. Начинать эту операцию следует через 7-10 минут после того как был установлен последний брекет.

Непрямая установка

Непрямая установка предусматривает изготовление капы, являющейся точной копией челюстной дуги пациента. Для этого делается слепок с челюстей, по которому изготавливается гипсовая форма. По ней изготавливают 2 тонкие полностью идентичные капы.

На одну из них наносят брекеты – так как они должны быть установлены на натуральных зубах. В другой капе, напротив брекетов и точно по их форме прорезаются окошечки, конфигурация и площадь которых идентична основанию замков.

Капа с окошечками надевается на зубы, представляя собой своего рода трафарет для быстрого и точного наклеивания замочков.

Подготавливается эмаль под непрямую установку точно по такой же технологии, что и для прямой установки.

Безлигатурные керамические брекетыЧто представляют собой безлигатурные брекеты и как они работают.

В этой публикации мы расскажем о назначении воска для брекетов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/viktori.html вы найдете все самое важное о брекет системе Victory.

Сроки лечения

Время коррекции зависит от выраженности патологии (величины смещения зубов) и возраста пациента. В среднем для достижения поставленной цели требуется полтора-два года. Минимальный срок составляет 6 месяцев, максимальный – 3 года.

Нужно еще учесть, что для стабилизации достигнутых перемещений может потребоваться еще несколько лет на ретенцию. У детей корректировка идет быстрее, чем у взрослых из-за гибкого, не полностью сформировавшегося зубочелюстного аппарата.

Для незначительных патологий время ношения брекетов в среднем составляет около года. Влияние на сроки лечения кроме возраста оказывает методика корректировки и тип конструкции.

  • Лингвальные и металлические системы – 1,5-2 года.
  • Пластиковые – 1-2 года.
  • Сапфировые и керамические – 1-3 года.

Правила ухода

Как ухаживать за зубами

Комбинированные брекеты требуют более тщательного ухода, чем однотипные. Поэтому при их установке желательно расширить инструментарий зубной чистки.

Обычную щетку нужно дополнить ортодонтическими, специально предназначенными для чистки брекет-систем, а также некоторыми другими средствами и способами гигиены РП.

  • Однопучковая (монопучковая) щетка, щетинки которой собраны в один пучок. Ей удобно чистить каждый брекет по отдельности.
  • Ершик – тоже очень полезный инструмент для чистки каждого замочка.
  • Щетка, содержащая две рабочие поверхности.
  • Зубная нить — всем известное средство для чистки межзубного пространства.
  • Ирригатор – струйный ополаскиватель ротовой полости.

Время чистки рекомендуется увеличить до 5 минут.

Чистку щетками желательно дополнить полосканием ротовой полости растворами, обладающими антисептическим, отбеливающим, реминерализующим и освежающим эффектом.

Полезно использовать гель, содержащий кальций, фосфор и магний. С его помощью восстанавливают минеральный состав эмали и повышают стойкость зубов к кариесу.

Необходимо исключить:

  • жевательную резинку любых видов;
  • слишком твердую пищу;
  • красящие продукты и напитки – чай, красное вино, кофе, некоторые виды ягод (черника, голубика и пр.).

При установке термоактивных брекет-систем необходимо наложить запрет на слишком холодные или горячие продукты.

В видео представлен отзыв пациента о ношении, комфорте и эффективности комбинированных брекетов, а также об уходе за системами.

Цена

Внизу в таблице представлена ориентировочная стоимость установки комбинированных и однотипных ортодонтических систем.

Пользуясь ею, нужно учитывать, что цены на ортодонтические устройства зависят не только от их характеристик, но и категории поликлиники. Ниже приведена стоимость в поликлиниках эконом-класса.

Конструкция Стоимость в тыс. рублей (на один ряд)
Металл/керамика От 50
Металл От 30
Керамика от 80
Сапфир/металл От 60
Сапфир От 100
Сапфир/керамика От 80
Лингвальные/вестибулярные металлические От 200 (на оба ряда)
Комбинированная брекет-система Damon Q/Damon Clear От 45
Лингвальная От 150 (на обе челюсти)

Отзывы

Если Вы носили комбинированные брекет-системы и можете судить о них по собственному опыту, поделитесь своими впечатлениями и результатом лечения с другими посетителями нашего сайта.

Это можно сделать, оставив свой комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

Нет комментариев

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2014-2018 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сайт работает на быстром VPS/VDS хостинге от FASTVPS

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: