Аппарат Хааса для коррекции дефектов верхней челюсти во временном прикусе

Коррекция размеров зубных рядов и соотношения элементов противоположных челюстей по отношению друг к другу – очень важная задача, преследуемая ортодонтической стоматологией.

А поскольку эффективней и быстрей всего процесс изменения расположения зубов протекает в детском возрасте, специалистами изобретено множество аппаратов, позволяющих сделать лечение максимально результативным и комфортным.

Одним из таких приспособлений является разработка немецкого врача-ортодонта Andrew J.Haas– аппарат Хааса, которая в дальнейшем была модифицирована итальянским профессором Marco Rosa.

Общее представление

Аппарат Хааса относится к категории несъемных ортодонтических устройств механического действия, предназначенных для передвижения зубов в определенных направлениях и расширения челюстных рядов ребенка.

Он состоит из следующих конструктивных элементов:

• металлического каркаса, выполненного из медицинской стали, исключающей развитие аллергической реакции;
• пластмассовых пластинок, способствующих увеличению площади опоры на нёбной поверхности;
• расширяющего винта Хайрекс, позволяющего корректировать размер устройства в процессе лечения;
• колец и кламмеров, служащих для фиксации аппарата на зубах пациента.

Фиксируется оно при помощи крепежных элементов на молочных клыках и вторых молярах верхнего челюстного ряда.

Изготавливается аппарат в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом его клинической ситуации, после предварительного осмотра ротовой полости и выполнения слепка. Для фиксации устройства применяются композитные материалы или стоматологический цемент.

Преимущества и недостатки устройства

Среди достоинств аппарата Хааса ортодонты выделяют следующие моменты:

• удобная и безболезненная фиксация конструкции на временных элементах ряда без необходимости обработки постоянных зубов;
• эффективность приспособления, которая заключается в невозможности повторного смещения зубов, поскольку постоянные элементы ряда прорезываются на подготовленном для этого пространстве;
• абсолютная незаметность конструкции в ротовой полости ребенка, что исключает возникновение психологического дискомфорта в процессе общения;
• удобство в использовании – конструкция не требует извлечения из ротовой полости и особых правил ухода;
• сокращение длительности последующего ношения брекет-системы с целью доведения прикуса до оптимального состояния;
• малая продолжительность лечения.

Из недостатков, присущих конструкции для механического нёбного расширения, особое значение имеют такие особенности:

• возможность возникновения раздражения слизистой оболочки в месте контакта пластикового базиса с нёбной поверхностью;
• дискомфорт во время привыкания к аппарату;
• высокая стоимость конструкции.

Во избежание этого явления подкручивать винт необходимо исключительно с рекомендованной лечащим врачом точностью и периодичностью.

Показания и противопоказания

Основным предназначением аппарата Хааса является коррекция размера и особенностей строения верхней челюстной дуги во время молочного прикуса.

Приспособление помогает избавиться от следующих проблем:

• высокая скученность зубов;
• суженность верхнего челюстного ряда;
• прорезывание центральных и боковых резцов вне челюстной дуги;
• неправильный прикус вследствие укорочения верхней челюсти;
• патология затрудненного дыхания;
• привычное несмыкание губ;
• логопедические проблемы, возникшие в результате недостаточного развития верхнего челюстного ряда.

Это происходит благодаря адаптации нижней челюстной дуги к приобретенной ширине верхнего ряда, в результате чего исключается возможность формирования неправильного прикуса.

Стоматологи отмечают, что при помощи аппарата Хааса можно исправить не все патологии прикуса, поэтому применение конструкции нецелесообразно в следующих случаях:

• ассиметричный перекрестный прикус, требующий одностороннего расширения челюсти;
• открытый передний прикус;
• единичные зубы, выступающие в перекрестный прикус;
• скелетная асимметрия одной или обеих челюстей;
• слабость тканей, формирующих периодонт;
• индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлена конструкция.

Принцип работы метода

Происходит это следующим образом:

• Конструкция фиксируется в ротовой полости таким способом, чтобы ее основа располагалась по центральной части нёба, а кольца и кламмеры закреплялись на вторых молярах и клыках соответственно.
• Специалистом составляется график воздействия на винтовой механизм, в результате подкручивания которого происходит увеличение давления на челюстную дугу.
• Повышение нагрузки на элементы ряда постепенно приводит к расширению половинок верхней челюсти и образованию на месте шва свободного пространства, которое со временем заполняется костной тканью.

В результате увеличения длины челюстной линии между фронтальными зубами могут образовываться щели. Для их устранения ортодонт составляет программу дальнейшей коррекции положения зубов, которая нередко включает в себя ношение брекет-системы либо другой конструкции.

Возможные сложности

Первые дни после фиксации аппарата Хааса ребенок может испытывать определенный дискомфорт. Как правило, это ощущение тошноты и возникновение рвоты, сложности с пережевыванием и глотанием пищи, повышение выделения слюны.

В дальнейшем ношение конструкции может сопровождаться следующими сложностями:

• нарушение произношения некоторых звуков;
• повреждение языка и щёк вследствие контакта с элементами аппарата;
• трудности в процессе приема пищи.

Помимо этого, родители детей, проходящих лечение аппаратом Хааса, отмечают, что могут возникнуть сложности с правильным уходом за ротовой полостью и самим приспособлением, а также проблемы с регулярной активацией винтового механизма. В единичных случаях наблюдается расцементирование конструкции и повреждение композита на зубах.

Фазы привыкания

Адаптация ребенка к инородному телу, зафиксированному в ротовой полости, происходит в несколько этапов, во время каждого из которых присутствуют определенные сложности:

1. Фаза раздражения проявляется первые сутки после закрепления аппарата Хааса в ротовой полости ребенка. Для нее характерно возникновение рвотного рефлекса, повышение слюноотделения, снижение эффективности процесса жевания.
2. Фаза частичного торможения наступает на вторые сутки и длится около четырех дней. В это время слюноотделение немного снижается, жевательная функция нормализуется, а рвотный рефлекс постепенно исчезает.
3. Фаза торможения длится на протяжении следующих четырех недель. Этот этап адаптации характеризуется полным восстановлением слюноотделения и процесса жевания. Ребенок перестает воспринимать аппарат как чужеродный предмет.

Ожидаемый результат

Ортодонтическое лечение при помощи аппарата Хааса позволяет добиться следующих результатов:

• нормализация формы и размера верхнего челюстного ряда;
• создание дополнительного пространства для прорезывания постоянных резцов и моляров в пределах челюстной дуги;
• обеспечение условий для правильного размещения языка в полости рта;
• создание предпосылок для расширения нижней челюсти;
• расширение носовых ходов для нормализации дыхания.

Ношение аппарата в этот период позволяет расширить челюстную дугу на 10—12 мм. Первый результат лечения может быть заметен, спустя 2—3 недели после фиксации конструкции.

Однако для окончательного заполнения щели на нёбной плоскости костной тканью может потребоваться от 6 до 9 месяцев, в течение которых требуется ношение аппарата.

Стоимость лечения

Ортодонтическое лечение с помощью аппарата Хааса – очень дорогостоящий процесс. Средняя стоимость фиксации конструкции в стоматологических клиниках Москвы достигает 15—18 тысяч рублей.

При возникновении необходимости в дополнительных услугах, например, повторной фиксации элементов конструкции стоимость манипуляции будет оплачиваться дополнительно.

В некоторых случаях после снятия системы Хааса может потребоваться продолжение лечения с применением брекетов, стоимость которых также оплачивается дополнительно и зависит от разновидности, материала и особенностей строения выбранной конструкции.

Отзывы

Стоматологи-ортодонты отмечают высокую эффективность системы Хааса в вопросе исправления ширины верхнего челюстного ряда во время молочного и сменного прикусов.

Применение этого аппарата позволяет расширить нёбную плоскость, создавая возможность для правильного прорезывания постоянных зубов в рамках челюстной дуги.

Процесс сопровождается незначительным дискомфортом в период адаптации к конструкции, однако имеет высокую эффективность и малую длительность.

Делитесь своими впечатлениями от использования аппарата Хааса для коррекции размера верхнего челюстного ряда в разделе комментариев к статье.

похожие статьи