Почему на эмали после брекетов остаются пятна, как их устранить?

По поводу состояния эмали после брекетов высказывается множество противоречивых суждений. Некоторые люди утверждают, что брекеты повреждают эмаль зубов и провоцируют кариес.

Другие возражают, что эти ортодонтические устройства абсолютно безопасны для зубов. Истина, как всегда, лежит где-то посередине.

Влияние замочков на защитное покрытие зуба

Он содержит фтор, который обладает по отношению к эмали реминерализующими свойствами. То есть брекет не только не разрушает эмаль, но даже способствует ее упрочнению.

Тогда чем можно объяснить появление пятен на зубах после лечения брекетами? Этот факт не выдуман. Согласно исследованиям компании 3M, белые пятна на эмали действительно появляются довольно часто – в 13-75% случаев.

Все дело в том, что пятна на эмали и начальные признаки кариеса появляются не под замочком, а вокруг него. И для этого есть определенные причины.

Причины осложнений

Существует четыре основных причины дисколорирования эмали после лечения брекетами:

1. Неудовлетворительная подготовка ротовой полости к установке системы.
2. Неаккуратная работа специалиста. Дело в том, что после фиксации брекетов ортодонт убирает остатки клея, выступающего из-под основания замочка.

   При неаккуратных манипуляциях, удалению может подвергнуться и часть клея, расположенного под брекетом. В этом случае в зазор между замочком и эмалью набиваются остатки пищи, приводящие к образованию налета и появлению пятен.

3. Плохая гигиена ротовой полости во время ношения брекетов.
4. Несоблюдение рекомендаций врача в отношении питания.

Адекватное лечение перед фиксацией

Подготовка ротовой полости к установке конструкции имеет очень важное, если не решающее значение. То, в каком состоянии находится защитный слой после снятия брекетов, в большой степени зависит от того, каким было его состояние перед установкой.

В подавляющем большинстве случаев перед установкой любых ортодонтических устройств требуется лечение ротовой полости. Должны обязательно проводиться следующие мероприятия:

• Санация ротовой полости и носоглотки, лечение мягких тканей пародонта (стоматита, гингивита и пр.).
• Лечение кариеса.
• Замена старых, растрескавшихся пломб.
• Профессиональная чистка.
• Реминерализация.

Но только при условии, что во время основного лечения пациент будет строго соблюдать все, выданные врачом рекомендации.

Полезные рекомендации

Все, что нужно знать пациенту об особенностях ухода, ему скажет врач после установки ортодонтической системы.

Выдаваемые ортодонтом рекомендации включают:

• правила ухода за ротовой полостью;
• необходимость придерживаться особого режима питания;
• контроль состояния систем, действия, которые пациенту необходимо предпринять в том или другом случае;
• график посещения врача для оценки результатов лечения и состояния ротовой полости.

В частности, нельзя пытаться самостоятельно снимать брекет систему. Если произошло отклеивание замочков, поломка или разрушение системы, нужно срочно посетить врача для устранения неполадки.

Обычно ортодонты предписывают одно посещение в 20-30 дней. Во время этих визитов врач снимает дугу, чистит систему от налета, активирует, если необходимо, и устанавливает дугу на место.

Уход за ротовой полостью

Правильный уход за ротовой полостью – один из главнейших факторов, позволяющих минимизировать последствия длительного вмешательства в функционирование зубочелюстного аппарата. Чаще всего именно его несоблюдение приводит к осложнениям при коррекции прикуса.

Чистка зубов

Оптимальный уход предусматривает чистку зубов и ортодонтической системы мягкой щеткой после каждого приема пищи не меньше 5 минут.

Тот, кто неспособен на такой подвиг, может ограничиться двумя чистками в сутки после еды утром и вечером, с обязательным многократным полосканием после каждой еды.

Из всех зубных паст лучшими считаются пенистые лечебно-профилактические составы. Вместе со щетками желательно использовать ершики, флоссы, монопучковые щетки, скребки для языка, ополаскиватели.

Питание при ношении

Необходимо ограничить себя в приеме некоторых продуктов. Ограничение направлено на то, чтобы уберегать конструкцию от отклеивания и поломки, поддерживать чистоту областей вокруг замочков, избегать окрашивания. При этом пища должна обеспечивать эмаль всеми необходимыми питательными веществами.

На время всего лечения нужно отказаться от твердых и вязких продуктов – сухарей, орехов, попкорна, семечек, карамели, ириса, халвы и пр. Жевательная резинка также категорически противопоказана.

Пищу, которая требует откусывания (яблоки, груши, морковь, жесткое мясо и т. п.), перед употреблением необходимо разрезать на небольшие кусочки, и жевать их боковыми зубами.

Необходимо отказаться от слишком горячей и холодной пищи. Большое колебание температур может привести к отслаиванию замочков и нежелательному изменению свойств вестибулярных дуг.

Не рекомендуется употреблять пищу, содержащую сильные красящие пигменты – некоторые ягоды, свекла, чай, кофе и пр.

Любителям заканчивать трапезу приемом чего-нибудь сладенького, на время ортодонтического лечения желательно отказаться от своей привычки.

Пища должна быть разнообразной с большим содержанием кальция.

Процесс снятия

Поверхность, оставшаяся после снятия брекетов, нуждается в очистке от остатков клея и отложений по периметру брекетов, а также в последующей реминерализации.

Очистку проводят с помощью шлифования. Для этого используется специальная паста, содержащая кальций и фтор.

Для наложения лечебного состава применяют тампоны и аппликаторы. После сеанса реминерализации, в течение двух часов нельзя есть.

Способы восстановления

Как правило, зубы после ношения брекетов нуждаются в восстановительных процедурах. Они необходимы даже в тех случае, когда все рекомендации врача строго выполнялись.

Механическое очищение

Механическая чистка проводится с помощью стоматологической кюретки. Это старый способ очистки, теряющий последнее время свою актуальность из-за ряда недостатков:

• Существует риск повреждения эмали.
• Возможно причинение боли пациенту.
• Требует значительного времени.

В настоящее время предпочтение отдают очистке вращающимся электроинструментом с использованием специальных паст.

Лазерное отбеливание

Преимущества лазерного отбеливания:

• малое время обработки (не более получаса);
• высокая эффективность;
• длительность сохранения отбеливающего эффекта (несколько лет);
• безопасность;
• профилактика кариеса.

Недостатком является некоторая болезненность процедуры и риск повреждения структуры костной ткани.

Укрепляющие составы

Препараты для оздоровления и укрепления эмали содержат минералы и витамины, положительно влияющие на состояние твердых и мягких тканей пародонта и зубов:

• Кальцинова. Содержит витамины и минералы, оздоравливающие и повышающие прочность зубов.
• ДентоВитус. Витамины (С, В_6, А, Е) и микроэлементы (кальций, фтор, цинк, медь, марганец, кремний), содержащиеся в препарате, активизируют регенерацию костной ткани зуба.
• Асепта. Коралловый кальций, который является основным компонентом Асепты, эффективно восстанавливает зубную ткань.
• Рокс. Основная функция геля заключается в эффективной очистке налета и снижении чувствительности зубов.

Порядок использования всех этих средств указан в прилагаемых к ним инструкциях.

Использование полосок

Активные вещества глубоко проникают в эмаль и дентин, обесцвечивая содержащиеся в них пигменты. Активация обесцвечивания происходит при снятии полимерной пленки. По степени отбеливания выпускаются полоски с мягким, средним и усиленным действием.

Композитная реставрация

Реставрация композитами применяется в тех случаях, когда отбеливание обычными средствами оказалось безуспешным. Технология представляет собой покрытие дефектной части поверхности зуба фотоотверждаемым полимером. По своей сути, это композитная пломба или прямой винир.

К достоинствам композитных реставраций относится:

• простота и быстрота процедуры;
• приемлемая эстетичность;
• возможность ремонта во рту пациента;
• невысокая стоимость.

Недостаток – возможность окрашивания.

Виниры

Винирование керамикой – это наилучший способ не только вернуть зубу эстетику, которой он обладал до лечения брекетами, но сделать его еще безупречней и красивее.

Способ заключается в том, что с дефектного зуба снимается слой дисколорированной эмали, и вместо него приклеивается винир – тонкая керамическая пластинка, идентичная по форме и цвету поверхности зуба.

К достоинствам керамических виниров относится прочность, устойчивость к окрашиванию, безупречная эстетика. К недостаткам – нежелательность использовать для реставрации боковых зубов, а также значительная дороговизна.

Микроабразия

Микроабразия – сравнительно новый способ, заключающийся в устранении пятен на эмали специальной абразивной отработкой.

Полирующий состав, содержащий карборунд, кремний, соляную кислоту, наносится на поверхность зуба вращающейся насадкой. После микроабразии может быть показана реминерализация.

К достоинствам способа относится простота, безболезненность и безопасность процедуры, невысокая стоимость.

Недостатком является значительное количество противопоказаний, в частности:

• трещины и умеренные очаги коррозии на эмали;
• флюороз;
• гипоплазия эмали;
• лактация и беременность:
• нарушение дентино- и амелогенеза и некоторые другие.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на возникающие иногда проблемы с эмалью после ношения брекетов, они не должны быть основанием для отказа от коррекции аномалий.

Существует много способов решения проблемы посткоррекционных пятен. Если вам пришлось устранять поверхностный дефект эмали после лечения брекетами, расскажите, какой способ применялся, каков был результат. Форма для отзывов расположена внизу этой страницы.

похожие статьи