492

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Принципы лечения кариеса молочных зубов

Не все родители считают, что есть необходимость в лечении кариеса молочных зубов, мотивируя это их будущей неизбежной потерей. Однако это в корне неверно.

Дело в том, что поддержание именно молочных зубов в здоровом состоянии вплоть до естественного выпадения является основным условием для появления здоровых постоянных, а также их правильного роста.

Принципы, методы и приемы лечения в данном случае немного отличаются от привычных.

Это обусловлено различными факторами: начиная от малого возраста пациентов и заканчивая тем, что молочные зубы отличаются от постоянных строением и этапами роста.

Общие принципы

Врач в любом случае будет стараться сохранить молочный зуб. Это главный принцип.

К удалению прибегают только в крайних ситуациях, когда нет возможности сохранения. Это вызвано связью между выпадением молочного зуба и последующим ростом коренного.

Корни временных начинают постепенно рассасываться под давлением развивающихся коренных и выпадают, чтобы освободить им место. Если удаление происходит рано, есть вероятность неправильного роста коренного зуба – слишком долго, вне дуги и так далее.

Среди методов лечения чаще всего применяются щадящие, которые не повреждают здоровые ткани, затрагивая при обработке только пораженные.

В частности, это безоперационный комплекс, практикуемый при раннем обнаружении:

  • профессиональная чистка для препятствия распространению кариеса;
  • укрепление и защита с помощью покрытия различными препаратами – фтор-, фосфор- и кальцийсодержащими;
  • обработка затронутых кариесом участков с помощью нетравмирующих технологий.

Вся аппаратура, которая используется для лечения кариеса молочных зубов (у детей примерно до 12 лет, когда выпадает последний временный), не создает громкого шума и сильных вибраций.

Лечение детского кариеса молочных зубов без сверления

А при специальных методах обработки не появляется специфический и неприятный запах нагретого дентина. Дополнительно слюна и остатки ткани мгновенно удаляются специальным отсосом.

Какие методы используют для различных стадий?

Кариес у детей, имеющих молочные зубы, развивается в несколько стадий. В зависимости от того, на какой из них было диагностировано заболевание, подбираются разные методы и приемы лечения.

Всего стадий четыре. Дополнительно говорят об осложненном кариесе, который переходит в более серьезные заболевания.

Начальный

Начальная стадия кариеса – когда на эмали появляются небольшие пятна различной локализации белого или темного цвета. При этом целостность верхнего слоя не нарушена.

Нетравматичным способом лечения в этом случае является реминерализация и применение различных препаратов для укрепления эмали.

Как дополнительная мера перед этим рекомендуется профессиональная чистка поверхности от всех видов отложений – налета и камня.

Поверхностный

На следующей стадии повреждения верхнего слоя есть, но они затрагивают только эмаль, не проникая в дентин.

Обязательным является удаление пораженных участков с помощью малоинвазивных способов и последующее покрытие их композитным или подобным материалом для предотвращения повторного возникновения кариеса.

Обработка может проводиться с помощью материалов ICON. Это так называемая импрегнация – пропитывание пораженного участка текучим инфильтратом, который, проникая вглубь, мумифицирует ткани.

При этом распространение заболевания полностью останавливается, так же, как и развитие.

Средний

Лечение в случае наличия затронутого кариесом дентина (это и есть средняя стадия развития заболевания) сводится к тому же, что актуально и при поверхностном.

Как лечить средний кариес молочных зубов

Среди мер – удаление поврежденных тканей щадящими методами и пломбировка.

Основное отличие пломбировочных материалов для лечения временных зубов, состоит в том, что они насыщены различными профилактическими компонентами, которые будут выделяться длительное время, укрепляя зуб изнутри.

Глубокий

В случае диагностирования глубокого кариеса, выбор лечения зависит от того состояния, в котором находится пульпа. Если в ней нет воспалительного процесса, то применяются консервативные методики, которые не предполагают сверления.

Происходит очищение пораженного участка, пропитка различными препаратами или наложение лечебных прокладок, которые обеззараживают окружающие ткани. После этого необходимо пломбирование.

Это ухудшает эстетику – пломбы могут темнеть и менять цвет, что не влияет на их функциональность.

Как происходит лечение пульпита молочных зубов у детей Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей. Особенности терапевтических методов.

Читайте в следующей публикации, почему необходима профилактика пришеечного кариеса.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/prorezyivanie-z/primernyie-sroki-molochnyih.html мы приводим таблицу со сроками прорезывания молочных зубов у детей.

Осложненный

Непролеченный вовремя пораженный зуб приводит к возникновению осложнения – пульпита. Его называют осложненным кариесом.

При пульпите воспаляется внутренняя часть зуба – мягкая пульпа, в которой находится нервный пучок, лимфатические и кровеносные сосуды, питающие зуб. К этому приводит увеличившаяся вглубь кариозная полость.

С помощью специальных средств врач удаляет все пораженные участки твердых тканей, а также часть воспаленной коронковой пульпы. При этом оставляя с обеззараживанием ту часть, которая проходит в корнях. В большинстве случаев ребенку удается сохранить молочный зуб до того времени, пока он не выпадет сам.

Отдельным этапом в лечении выступает общее укрепление не только самих зубов, но и иммунитета в целом. Курс витаминов D, C, B и A помогает организму малыша самостоятельно бороться с воздействием болезнетворных организмов.

Выбор методики в зависимости от локализации

Кариес молочных зубов имеет множество видов, которые различают по локализации повреждений. Это влияет на выбор конкретных методик и составление плана лечения.

Апроксимальный (контактный или межзубный)

Когда кариозная полость расположена на контактной поверхности двух соседних зубов, заболевание относят к апроксимальному виду. Чаще всего лечение проводится уже на глубокой стадии развития заболевания, так как между зубами сложно обнаружить какие-либо изменения на поверхности эмали.

Приемы лечения среднего контактного кариеса молочных зубов

Лечение начинается с удаления налета (как твердого, так и мягкого). После этого проводится обезболивание тем способом, который разрешен для детей.

Анестезия необходима, так как следующий этап заключается в удалении с помощью бормашины. Боры выбирают максимально тонкие и подходящие по размеру.

Сложность этого этапа состоит в том, что при минимальном обзоре необходимо провести точное высверливание. Особенно эта аккуратность и точность будут актуальны, если поражен кариесом только один зуб – тогда важно не задеть соседний.

Циркулярный (кольцевой)

Поражение затрагивает ткани, расположенные по периметру всего зуба в месте прикрепления к десне, то есть в районе шейки.

Подобное заболевание поражает за короткий период большое количество передних зубов.

Это связано с системной деминерализацией или пороком развития. Кроме мер по обработке пораженных областей консервативными или другими способами, лечение включает в себя улучшение здоровья ребенка в общем, а также укрепление эмали.

Все материалы, которые используются для закрытия полостей, должны содержать лечебные компоненты. После обработки и проведения лечения необходим курс реминерализующей терапии.

Как лечить циркулярный кариес молочных зубов

Дополнительно – витамины, препараты фторида натрия, ультрафиолет (зимой), прогулки и так далее.

Отличительные особенности поверхностного осложненного кариесаОб особенностях строения молочных зубов человека, мы расскажем здесь.

В отдельной статье мы разберемся, какие способы и средства профилактики кариеса наиболее эффективны.

Когда вырастает новый зуб после выпадения молочного, читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/vyipadenie-z/chego-nuzhno-ozhidat-posle-molochnyih.html. Советы родителям.

Пришеечный (цервикальный)

Одна из разновидностей циркулярного кариеса. В этом случае пораженный участок обнаруживается только на одной стороне зуба в районе его шейки.

Обычно поражение менее глубокое, поэтому достаточно привычного очищения полости и закрытия ее.

Фиссурный (окклюзионный)

Фиссурами называют естественные бороздки-углубления, которые находятся на жевательных поверхностях зубов. Часто кариес возникает и начинает распространяться именно из них.

Из углублений сложно удалить остатки пищи и болезнетворные бактерии, которые начинают там размножаться. Именно при этой разновидности чаще всего кариес переходит в глубокие стадии, так как в начале его сложно заметить.

Практически всегда необходимо препарирование травмированного участка и последующее наложение специальных терапевтических пломбировочных материалов. После этого проводится реминерализация зубов кальций- (фтор-, фосфор-) содержащими препаратами.

При глубоком фиссурном кариесе на временных зубах может использоваться электрофорез для более глубокого обеззараживания полости и ее обработки.

Применение общего наркоза

При наличии множественного кариеса, чтобы не травмировать детскую психику, можно воспользоваться новым направлением современной стоматологии — лечением под общим наркозом.

Лечение под общим наркозом допускается только для детей от 2-х лет, при этом вес должен быть от 12 кг.

Это не простой прием стоматолога, поэтому требуется предварительная подготовка. Необходимо посетить педиатра с целью получения справки о состоянии здоровья. Пройти собеседование с врачом анестезиологом. Заполнить анкеты и подписать документы об ответственности.

Пациенту запрещено принимать пищу за 8 часов и воду за 6 часов.

В стоматологической клинике должна быть отдельная комната для таких приемов, снабженная специальным оборудованием. Родители сопровождают ребенка до момента начала действия наркоза.

Перед лечением делается снимок, чтобы обнаружить скрытые очаги кариеса и залечить сразу все . Анестезиолог производит контрольный осмотр и прослушивание ребенка стетоскопом.

Пациенту надевают маску со снотворным газом. Только после того, как ребенок уснул, в вену вводят наркоз. Чтобы сократить его дозу, дополнительно использую местнуют анестезию.

Наркоз не должен длиться более часа, это опасно для жизни. Время считается с момента введения наркоза, а не седации.

После того, как лечение закончено, маленького пациента переводят в спальную комнату, которая декорирована под детскую, чтобы ребенок проснулся в кровати, а не на операционном столе.

Надевают кислородную маску. Ребенок постепенно просыпается и понимает, что находится в спальне, а рядом видит родителей, которых врач приглашает пройти туда заранее.

После таких манипуляций дети остаются сонными около суток.

Советы от специалистов:

Как обойтись без бормашины?

Использование бормашины может не просто пугать ребенка, но и быть неприменимым для младшего возраста. Поэтому используют методики, позволяющие лечить кариес без бора.

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины

Все они направлены на удаление пораженных тканей, но гораздо менее травматичны:

  • Поверхностная воздушно-абразивная обработка. Кариозный участок обрабатывают мощной, тонко направленной струей воздуха, подающегося под высоким давлением. В струю добавлен оксид алюминия мелкой фракции.

    Преимущества в том, что обработка безболезненна и бесшумна, поэтому может использоваться даже для малышей.

  • Химический метод. Участок пораженных кариесом тканей зуба обрабатывается гелем с особым составом – в него входят три аминокислоты и гипохлорит натрия.Гель, не влияя на здоровые ткани зуба, размягчает пораженные. Поэтому через некоторое время их просто удаляют механически.
  • Использование лазера. Методика основана на разном составе здоровых и зараженных кариесом тканей. В зараженных меньше необходимых минеральных веществ и больше воды, что делает их рыхлыми и менее плотными.

    Таким образом лечение зубов лазером позволяет быстро и безболезненно удалить разрушенные участки, не затронув здоровые.

  • ART. Удаление поражений эмали вручную, с помощью эмалевых ножей и экскаваторов. Врач соскабливает кариес и вычищает полость для последующего пломбирования.
  • Озонирование — с помощью специального оборудования кислород преобразуют в озон, который безконтактно воздействует на кариес. На зуб надевают колбу, создают вакуум, после чего подают озон, за 30-40 сек он уничтожает все патогенные бактерии;
  • Депофорез — обработка пораженного зуба при помощи электрохимического воздействия.

Почему необходимо лечение кариеса молочных зубов у детей, смотрите на видео:

Как выбрать врача

Нужно серьезно подойти к выбору врача, которому планируется доверить ребенка. От впечатлений после первого опыта лечения зубов зависит формирование отношения человека к этой процедуре на всю жизнь.

Многие взрослые люди испытывают страх перед посещением стоматолога, потому что в детстве попали к некомпетентному и грубому специалисту, который сделал больно, да еще и отругал.

Раньше альтернативы не было — на весь район одна муниципальная стоматология со злыми врачами и плохим оборудованием. Сейчас в распоряжении родителей есть десятки современных платных клиник и интернет, где на почти каждого стоматолога найдутся отзывы.

Из отзывов можно узнать необходимую информацию: насколько врач вежлив и обходителен с детьми, как успокаивает ребенка во время лечения, как ведет себя при внештатных ситуациях и т.д.

При приеме на работу к детским стоматологам предъявляются особые требования, ведь они должны быть не только компетентны в работе, но и уметь находить общий язык с маленькими пациентами.

Хороший детский врач придерживается определенных особенностей подхода к обслуживанию малышей. Важно:

  • Грамотно рассчитывать время на лечение. Маленькие дети не могут сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом час или полтора, как взрослые. Опытно доказанный отрезок времени, в течение которого ребенок способен терпеть процедуру – 30 минут.
  • Применять аппликационную анестезию. Если требуется поставить укол, врач должен сначала обработать участок будущего прокола замораживающим гелем и только потом использовать шприц. Взрослым обычно сразу делают укол.

Профилактика

После лечения нужно придерживаться ряда правил для профилактики новых поражений кариесом:

  • отказаться от сладостей или свести к минимуму их потребление;
  • хорошо чистить зубы 2 раза в день;
  • полоскать рот после каждого приема пищи;
  • употреблять больше фруктов, овощей (в том числе твердых), молочных и мясных продуктов;
  • регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
  • укреплять эмаль, например, в современной медицине активно применяется фторирование зубов у детей.

Из чего складывается цена?

В общую стоимость лечения кариеса входят все манипуляции и процедуры, которые проводятся врачом:

  • профессиональная чистка;
  • диагностика (использование лазера, рентген-диагностика);
  • обработка одним из выбранных методов;
  • анестезия;
  • пломбирование;
  • реминерализационная терапия;

Играет роль также количество обрабатываемых зубов.

Средняя стоимость составляет около 4 тысяч рублей. Однако сюда не включены чистка и ремотерапия.

Цена может увеличиваться из-за применения специализированных новых технологий и дорогой аппаратуры, используемой для них.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

8 комментариев Написать комментарий

  • Анна

    7 марта 2016 в 13:35

    Таких современных методов как лазерное лечение в нашем городе в обычных детских стоматологиях нет. Возможно есть в платных, но стоит это явно не дешево. Я вожу ребенка в обычную стоматологию. Нам как написано в статье зуб не чверлили, т к дочка маленькая, 4 года. А была удалена инструментам пораженная ткань дентина и поставлена лечебная временная пломба.

  • Татьяна

    10 марта 2016 в 1:13

    Как-то заметила у своего ребенка темные пятна на двух верхних передних зубах — резцах. Обратилась к детскому стоматологу. Врач, осмотрев полость рта ребенка, обнаружил поражения и на других зубах. Диагноз: кариес в поверхностной и средней стадии. Порекомендовал лечение. При лечении врачом были использованы следующие методы: профессиональная чистка всей полости рта, что препятствует дальнейшему поражению зубов. Затем на пораженных зубах удалил пораженные участки с помощью малоинвазивного способа и последующее покрытие их композитным материалом для предотвращения повторного возникновения кариеса. Обработка проводилась с помощью материала ICON, т.е. пропитывание пораженного участка текучим инфильтратом, который, мумифицирует ткани, глубоко проникая внутрь, что не дает заболеванию распространяться и сохранить молочные зубы до их естественного выпадения. Лечение проводилось с использованием лазера. При помощи лазера быстро и безболезненно удаляются разрушенные участки, не затрагивая здоровые зубы. При этом лечение проходит безболезненно и не пугает ребенка.

  • Марина

    10 марта 2016 в 9:24

    Наверное, все родители прошли через ужас и слезы детворы во время походов к стоматологу. Сохранение молочных зубов очень важно, но также важна и профилактика кариеса с самого начала, когда ребенок начинает употреблять не только грудное молоко. Но когда уже есть проблема, хорошо, что есть технологии, позволяющие снизить негативное отношение малыша к лечению.

  • Мария

    20 октября 2016 в 4:27

    Не успели вылезти зубки у дочки, как новая беда- кариес! В 1.5 года мы столкнулись с Циркулярный (кольцевой) стадией кариеса. Нам стоматолог посеребрила зубы и все. Не назначила никакого дополнительного лечения, ссылаясь на возраст. На мой вопрос: «ПОЧЕМУ НАС КОСНУЛАСЬ ЭТО?»-последовал ответ, что скорее всего это генетика. И правда, я тоже в детском саду ходила с «гнилушками» именно на этих же зубках.

  • Елена Усова

    23 марта 2017 в 3:23

    Увы, практически все родители сталкиваются с проблемой кариеса молочных зубов. И здесь главное, на мой взгляд, найти квалифицированного детского стоматолога. Лучше не идти к первому попавшему, а поискать доктора по отзывам знакомых, или на специализированных форумах. Если первый опыт у стоматолога окажется удачных, велика вероятность, что и дальше ребенок будет спокойно посещать зубного врача!

  • Таня

    19 декабря 2017 в 13:08

    Лечите кариес деткам, иначе потом они всю жизнь будут мучиться с зубами: вырастут кривые и больные зубы. Потому что кривые зубы не могут быть здоровыми, т.к. при жевании нагрузка распределяется неверно. У моей дочери есть все эти проблемы, потому что я была тогда молодая и слушала бабушек и тетушек, которые говорили, что молочные зубы фигня, они же выпадут. А несколько мы вообще просто выдрали, в итоге нарушение прикуса.

  • мама Валя

    20 декабря 2017 в 8:51

    Сыну 14 лет, дочке 9. У сына зубы хорошие, в то время денег особо не было, сладкого почти не ели, только фрукты и то с зарплаты и ягоды с огорода. В стоматологию даже не ходили. А дочери я решила устроить счастливое детство (как думала я), так как финансы уже позволяли. Конфеты, шоколад, торты — каждый день, в шкафу всегда мешки разных сладостей. И сын тоже отрывался по полной. В итоге у младшей молочные зубы все больные и у старшего начали рушиться. Сейчас отучаю от конфет. Но дети вроде понимают, что это не просто моя личная прихоть, а ради того, чтобы не ходить к зубному и не терпеть сверление.

  • Жанна

    20 декабря 2017 в 11:54

    Хорошо помогает фторирование, мы детям делали сразу как только зубы вылезли все. Конфеты едят, но в меру, пока ни одной дырки не было. Еще, правда, чистить зубы приучила утром и вечером, а после еды полоскать. Курс фторирования стоит недорого, во всяком случае, точно будет дешевле, чем потом ставить пломбы или еще хуже — лечить под наркозом. У моей подруги есть такой опыт — младшую водила на общий наркоз, потому что дырок было полный рот. Денег отдала немерено! Можно было машину купить.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2014-2018 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сайт работает на быстром VPS/VDS хостинге от FASTVPS

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: