Воспаление и кровоточивость десен: интервью со стоматологом

Воспаление и кровоточивость десен является проблемой для многих людей. Что же вызывает такие заболевания околозубной ткани? Каковы методы лечения и последствия?

Подробнее об этом поговорим с доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Александром Евгеньевичем Потаповым.

– У кого чаще всего наблюдается воспаление десен: у взрослых или у детей?

Воспаление десен наблюдается у всех возрастных категорий. Но ярко выраженные заболевания характерны лишь детям возрастом около 10 лет и взрослым старше 35 лет. Статистика показывает неутешительные данные – после 35 лет воспаление десен встречается у 6 пациентов из 10.

– Какой специалист занимается проблемами десен?

Заболеванием десен занимается пародонтолог. Данный специалист проводит обследование, выявляет причину и степень тяжести заболевания. Пародонтолог назначает адекватное лечение комплексного характера и прогнозирует возможные последствия.

– Каковы причины возникновения воспаления пародонтальной ткани?

Наиболее распространенной причиной развития воспалений околозубной ткани является усиленное механическое воздействие.

В нашей практике не раз встречались случаи, когда пациент, желая добиться лучшего эффекта чистки, использовал щетку с экстражесткой щетиной. И сам процесс чистки проводился с сильным нажимом. Как следствие возникали микротравмы, где дальше развивалось воспаление.

Также часто к воспалениям пародонта приводит недостаточная местная гигиена зубочелюстной системы и наличие вредных привычек.

Нередки случаи возникновения воспалений десен из-за некачественного протезирования,  несвоевременного лечения кариеса, хронических заболеваний, патологий кровеносной системы.

– По каким симптомам можно выявить заболевание десен?

Первые признаки, по которым можно определить заболевания пародонтальной ткани – это:

• постоянный неприятный запах;
• налет и зубной камень;
• покраснение и отек;
• возникновение зуда;
• появление высыпаний на слизистой рта;
• временная кровоточивость околозубных тканей при употреблении жесткой пищи или чистке;
• подвижность зубов.

При выявлении первых признаков воспаления, чтобы избежать негативных последствий, следует незамедлительно обратиться к пародонтологу.

– К каким последствиям может привести несвоевременное обращение к пародонтологу?

Довольно часто кратковременные эпизоды воспаления и кровоточивости десен не настораживают людей, и к врачу они обращаются с уже развившимся воспалением десны – гингивитом. При отсутствии лечения гингивита, возникает более серьезная патология – пародонтит.

Пародонтит быстро распространяется на глубокие слои околозубной ткани. Вследствие чего увеличивается десенный карман и оголяется шейка зуба, где наблюдается расположение болезнетворных микробов.

Все это приводит к расшатыванию и потере зуба. Выявлялись случаи, когда пародонтит негативно влиял и на весь организм в целом, так как инфекция попадала в кровь. Данное заболевание называется хрониосепсис. Оно распространяется по всему организму и практически неизлечимо.

Воспаленные десны при отсутствии лечения могут вызвать весьма редкие формы поражения – пародонтолизис и пародонтомы.

– Всегда ли можно добиться полного выздоровления при несвоевременном обращении?

К сожалению, полного выздоровления можно добиться только при обращении на начальной стадии заболевания. При лечении уже прогрессирующего воспаления пародонтолог может лишь вывести его в стадию стойкой ремиссии.

В этом случае десны принимают здоровый вид, без кровоточивости и опухолей. Зуб становится менее подвижный, запах из полости рта отсутствует.

Для того чтобы исключить рецидив проводят профилактические и терапевтические мероприятия, направленные на укрепление пародонтальной ткани и исключение осложнений. Профилактические осмотры при этом проводят сначала каждые 2 месяца, затем раз в полгода.

– Какие способы лечения десен сейчас применяют в пародонтологии?

В зависимости от диагноза и степени пораженности тканей применяют два способа лечения – консервативный и хирургический.  Консервативный способ используется при неосложненном течении заболевания, например, при гингивите.

При данном способе лечения врач с помощью специального оборудования и материалов удаляет все зубные отложения и проводит асептическую обработку десневых карманов медикаментозными препаратами. Для купирования подвижности зубного ряда осуществляется шинирование.

После консервативного лечения назначаются укрепляющие средства и физиотерапевтические процедуры, восстанавливающие функции пародонта.

Хирургическое лечение показано при патологических изменениях пародонтального кармана. При данной процедуре сначала удаляются все зубные отложения, а затем патологические ткани. После чего накладывается пародонтальная повязка и курсом назначаются антибиотики.

Антибиотики в этом случае необходимы для предотвращения развития вторичной инфекции. В течение недели после проведения операции следует употреблять только жидкую или мягкую пищу.

Восстановление после хирургического лечения происходит буквально за 3-7 дней. В основном хирургическое вмешательство дает хороший эффект и воспаление удается остановить.

– Мы часто слышим о применении в лечении патологий полости рта народных средств. Насколько они эффективны?

Использование народных средств при лечении воспаления и кровоточивости десен может быть эффективно только в комплексной терапии с традиционными методами лечения. Лишь одними отварами заболевание не вылечить.

Стоматологи допускают применение народных средств для снятия процессов воспаления и временного купирования источника инфекции. Чаще всего применяют отвар из цветов ромашки, коры дубовой, шалфея или чабреца. Такими отварами рекомендуется полоскать ротовую полость не менее 5 раз в сутки.

– Насколько болезненна процедура лечения заболеваний пародонтальной ткани?

Терапия заболеваний десны проводится с применением местных препаратов анестезирующего действия. Наиболее современный метод местной анестезии – это компьютерное обезболивание.

В случае патологической боязни боли или при повышенной возбудимости могут применяться альтернативные методы общего обезболивания. При консервативном методе лечения анестезия может не понадобиться вовсе, так как применяемые современные материалы и оборудование, позволяют проводить все процедуры с ювелирной точностью, не повреждая здоровых тканей.

– Существуют ли какие-то меры профилактики воспаления десен? Что вы можете посоветовать?

Конечно же, существуют. Одной из важнейших мер является качественная гигиена полости рта. Это относится не только к ежедневной очистке зубов, но и к регулярным посещениям стоматолога, который будет своевременно проводить профессиональную чистку всего зубного ряда.

Также важен подбор зубной пасты, щетки и дополнительных инструментов для чистки, которые, опять же, вам поможет подобрать стоматолог. Хотелось бы выделить ультразвуковую щетку, так как она очень эффективно борется с зубными отложениями.

При очистке особое внимание надо уделять межзубному пространству. Рекомендуется использовать специальные нити и ирригаторы.

Для восстановления и укрепления пародонтальной ткани сбалансируйте свой рацион. Больше употребляйте продукты с высоким содержанием кальция и витамина С. Не избегайте твердой пищи, так как она способствует эффективному очищению коронковой поверхности, и откажитесь от вредных привычек.

В качестве профилактической меры неплохо зарекомендовал себя регулярный десенный массаж. При очистке зубов и проведении массажа избегайте резких движений и сильного нажима на щетку. Для удаления болезнетворных бактерий и укрепления десны рекомендуется использовать ополаскиватели или специальные пасты.

– Сейчас на рынке представлено большое количество ополаскивателей. Как правильно выбрать ополаскиватель, и насколько  он эффективен при воспалении и кровоточивости десен?

Несмотря на большое количество предлагаемых ополаскивателей их можно условно разделить на три группы: антибактериальные, противовоспалительные и комбинированные.

Антибактериальные ополаскиватели, в основном сделаны на основе хлоргексидина, с некоторым добавлением трав. Хлоргексидин действительно эффективно уничтожает микробы. Но при этом погибают не только болезнетворные микроорганизмы, но и бактерии, необходимые человеку для поддержания баланса в ротовой полости.

Кроме того, присутствие хлоргекисдина в составе способствует активному появлению зубного налета. Применение ополаскивателя такого типа иногда оправдано, но использовать его нужно только строго по назначению стоматолога.

То же самое относится и к комбинированным препаратам. Наиболее щадящими ротовую полость, являются противовоспалительные ополаскиватели. Но, к сожалению, они малоэффективны, и иногда не борются с неприятными симптомами, а лишь временно их маскируют.

Поэтому прежде чем приобрести ополаскиватель обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом. Он поможет подобрать средство, предназначенное для борьбы с вашей проблемой, скорректирует регулярность и правила использования.

Если же вдруг вам необходимо воспользоваться ополаскивателем, но на консультацию попасть нет возможности, запомните некоторые правила использования. Жидкости, размягчающие налет, используют перед чисткой зубов, а противовоспалительные, отбеливающие и освежающие – после.

Время полоскания не должно превышать 1 минуты, а порция должна быть не более 50 г. Ни в коем случае не глотайте ополаскиватель, так как в его состав могут входить хлоргексидин, этанол лаурилсульфат натрия или фторид. Дети до 10 лет должны использовать ополаскиватель, только в присутствии взрослых.

– Правда ли, что при воспалении десен специальными зубными пастами нельзя пользоваться постоянно?

Это не совсем так. Применять постоянно их можно, но в этом случае от них не будет никакой пользы. Все пасты направленного действия имеют свойство снижать свою эффективность после нескольких месяцев применения. Максимальный срок эффективности таких паст – один квартал.

Пасты с противовоспалительными и укрепляющими свойствами следует чередовать с обычными. Многие пациенты используют такую схему: утром отбеливающую пасту, так как дневные заботы требуют белоснежной улыбки и свежего дыхания, а вечером укрепляющую или противовоспалительную.

Применение зубной пасты направленного действия особенно эффективно после профессиональной чистки.

Огромное спасибо, что нашли время и дали нам интересное интервью, которое обязательно поможет множеству наших читателей!

Беседовала Ангелина Ткачева, интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

похожие статьи