Диагностический комплекс Florida Probe — передовая методика обследования пародонта

Наряду с кариесом воспалительные процессы в пародонте являются одной из основных причин потери зубов.

В России пародонтит диагностируется намного чаще, чем в мире – у 40% подростков и более чем у 80% взрослых.

Своевременное выявление пародонтита с помощью современных диагностических технологий – один из наиболее эффективных способов сохранения зубов.

Общее представление

Первая версия технологии была разработана американской компанией Florida Probe в 1988 году. С тех пор было выпущено несколько обновлений программы. Несмотря на сравнительно давнюю разработку и множество достоинств, методика до сих пор не получила значительного распространения на российском рынке.

Целью обследования по технологии Florida Probe является получение исчерпывающей картины состояния пародонта в области каждого зуба.

Конечный результат диагностирования – графически-текстовая пародонтологическая карта (пародонтограмма), на которой в наглядной, удобной форме отображены следующие моменты зубочелюстного аппарата:

• отсутствие зубов, наличие коронок, имплантов, мостовидных протезов;
• гиперемированность и отечность тканей пародонта;
• наличие и глубина пародонтальных карманов;
• рецессия и гиперплазия десны;
• выделение из десневого кармана крови и гноя;
• наличие на зубах налета и камня;
• состояние области фуркации;
• подвижность зубов.

Пародонтограмма, полученная при первом диагностировании, сохраняется в базе компьютера, и последующие обследования сравниваются с ней. Это позволяет видеть прогресс или регресс заболевания, помогает выработать мероприятия, которые необходимо провести для оздоровления пародонта.

Основным диагностическим инструментом системы «Флорида Проуб» является подключенный к компьютеру через USB-порт зонд (по своей сути датчик), который автоматически с высокой точностью измеряет глубину пародонтальных карманов и уровень рецессии или гиперплазии десны.

Данные передаются через USB-порт в компьютерную программу, которая на их основании создает и отображает на мониторе пародонтограмму.

Кроме зонда компания Florida Probe используются и другие стандартные инструменты и методы обследования (в том числе и визуальный осмотр), позволяющие врачу установить статус пародонта и зубов и зарегистрировать его программе.

Переход от осмотра одного зуба к другому и передача данных в компьютер производится с помощью ножной педали, которая позволяет врачу выполнять все необходимые манипуляции без перехода на клавиатуру – фактор, позволяющий обеспечить стерильность осмотра и повысить скорость диагностирования.

Но при необходимости все команды могут быть продублированы через клавиатуру. Благодаря ножной педали врач может осуществлять диагностирование, даже не глядя на экран монитора.

В общем, за 20-30 минут проводится обследование всех зубов и прилегающих к ним областей пародонта с формированием пародонтологической карты, содержащей основные параметры, характеризующие состояние пародонта.

Карта может быть отпечатана на принтере и отослана по-любому адресу, или выдана на руки самому пациенту, который может предоставлять ее врачу, который в настоящий момент лечит его.

Комплектация

В комплект поставки Florida Ргоbе входят следующие компоненты:

• Программное обеспечение, устанавливаемое на компьютер с операционными системами Windows XP или Vista.
• Три диагностических зонда.
• Шесть сменных наконечников для него из титана.
• Оптическая кодирующая насадка на зонд для замера глубины карманов с точностью 0,2 мм и обеспечением постоянной силы зондирования в 15 г. При необходимости имеется возможность повысить силу нажатия зонда до 25 г. Оптическая насадка подключается к USB-разъему компьютера.
• Ножной педальный переключатель.
• Кабель для подключения оптической насадки компьютеру.
• Руководство по эксплуатации.

Диагностический комплекс может быть стационарным, находящимся постоянно в одном кабинете, или мобильным, помещенным на тележку, которую можно перемещать из кабинета в кабинет.

Принцип работы аппарата

Как уже отмечалось, главным итогом работы системы Florida Probe является создание пародонтологической карты, на которой в наглядном, удобном для осмотра графически-текстовом формате представлены все зубы пациента с подробной информацией по каждому из них и состоянию окружающего его пародонта.

Изготовленный из титана зонд, имеет рукав (втулку), в который входит тонкий наконечник. При замере глубины кармана рукав упирается в десну, а тонкий наконечник проникает в зазор между десной и зубом.

Разность положения торца рукава и острия наконечника определяет величину погружения зонда в карман, и автоматически считывается программой.

Другая необходимая информация определяется стоматологом визуально, пальпаторно или с помощью стандартных инструментов, и вводится в программу с помощью ножной клавиши, клавиатуры или голосом:

• отсутствие/наличие зубов, коронок, имплантов, мостовидных протезов;
• кровотечение и гноетечение из десны;
• состояние области фуркации;
• уровень подвижности у зубов, гиперемия и отек.

Имеется опция установки звуковой сигнализации, в том числе и голосом, сопровождающим процесс обследования.

Преимущества системы

Пародонтологическое обследование с помощью методики Florida Probe имеет очевидные достоинства:

• Обеспечивает точное диагностирование на начальных этапах пародонтологических патологий, позволяя принимать своевременные меры для недопущения их развития.
• Не вызывает у пациента болевых ощущений благодаря автоматически контролируемой силе давления зонда. Зондирование проводится аккуратно и плавно с неизменной силой надавливания 15-20 г.
• Предоставляет возможность передавать информацию и получать ответную от программы голосом, что удобно для врача и познавательно и интересно для пациента.
• Сокращает время диагностирования всей ротовой полости до 25-30 минут.

• Позволяет отслеживать динамику развития негативных процессов при повторных посещениях врача.
• Дает возможность оценивать результативность лечения, сравнивать различные его виды.

Руководство по эксплуатации

Если пациент уже был на приеме, и по его результатам была создана пародонтологическая карта, она открывается для просмотра ее содержания и добавления новых данных. Первое обследование начинается с опции «новый пациент».

Программный интерфейс представляет собой два основных окна с отображением ряда опций:

• Страница персональных данных. Это индивидуальная страничка, куда вносятся все данные, касающиеся пациента. Его ФИО, фотография лица и ротовой полости (обязательно).

  Могут вставляться готовые фотографии, или использоваться опция «Создать изображение», при которой снимок делается имеющейся в компьютере веб-камерой.

  Страница персональных данных содержит опцию «Медицинских предупреждений», куда входят данные о состоянии общего здоровья пациента – аллергены, системные заболевания, вредные привычки и пр. Здесь же вводится фамилия врача, проводящего обследование, дата и время процедуры.

• Окно пародонтологического обследования. В этом окне регистрируется вся информация, полученная в результате обследования каждого зуба и соседствующей с ним области пародонта.

  Часть из них передается в программу автоматически, другая – командой, отдаваемой врачом через ножную педаль или клавиатуру.

Указано наличие рецессии десны (ее опущение) или гиперплазия (распространенность на коронку). Отображены такие особенности, как гиперемированность, отек, отсутствующие зубы, кровотечение, нагноение, состояние фуркации, налет, подвижность зубов.

Перед детальным обследованием предлагается пройти пародонтальный скрининг (PSR, ПСР), который предусматривает исследование пародонта не в области каждого зуба, а в 6-ти секторах – 3-х на нижней челюсти, 3-х – на верхней.

Скрининг PSR представляет собой быстрое, упрощенное обследование пародонта для получения общего представления о состоянии пародонтальных тканей, и не может служить заменой позубового обследования.

Начинается процесс обследования с калибровки зонда, во время которого происходит настройка инструмента на определенное давление, независимо от силы, с которой давит врач.

Это важный момент, позволяющий получить корректные результаты и сделать операцию максимально комфортной для пациента. Инструкция по эксплуатации содержит точное описание процесса калибровки.

Прежде чем начать обследование, выбирается его режим, который имеет следующие опции:

• Быстрая проверка. Выполняются замеры только в двух точках, фиксируется кровь и гной. Эта опция включена по умолчанию.
• Полная проверка, включающая до 6-ти точек замера с проверкой всех возможных параметров – глубина карманов, кровь, гной, фуркация, рецессия, гиперплазия, зубной налет, подвижность.

Полное обследование предусматривает следующий порядок.

Регистрация отсутствующих зубов + реставрации + мостовидные протезы

Если зуб отсутствует, на его месте ставится значок «X», на зубе с коронкой «C», на импланте – «I». Окно регистрации отсутствующих зубов имеет подменю «мост», куда вводятся данные по мостовидным протезам.

Регистрация рецессии/гиперплазия

В зависимости от способа нажатия педали программа сама сделает вычитание, и укажет нужное значение рецессии или гиперплазии (ставится со знаком «-»).

Замер глубины кармана

Наиболее важной операцией является замер глубины карманов автоматическим зондом. При этом рукав зонда упирается в край десны, а его кончик — в карман. Разница между положением рукава и кончика зонда является глубиной кармана.

Во время этой же опции заносятся также данные о кровотечении и нагноении, определяемых врачом визуально после зондирования.

Фуркация

Определяется с помощью зонда Нейбора и помечается кодом от «0» (отсутствие патологий фуркации) до «3».

Регистрация налета

Устанавливается наличие налета в 4-х точках – в язычной, лицевой и 2-х межпроксимальных.

Подвижность

Имеет коды от 0 до 3. Определяется врачом по привычной для него технологии (обычно накладыванием пальца на поверхность зуба и его шатанием).

Диагноз

После диагностирования на пародонтограмме на каждом зубе появляется графическое изображение глубины карманов, выполненное в различных цветах – от черного (параметры в норме) до оранжевого полосатого (выраженная патология).

В заключение пародонтограмма может быть распечатана и разослана по необходимым адресам, а также выдана самому пациенту.

Лечение

По результатам обследования назначается лечение, которое обозначается кодом и может быть:

• профилактический уход – код 0;
• инструктаж по гигиене с удалением налета – код 1;
• инструктаж по гигиене и терапия (удаление поддесневого налета и камня, коррекция реставраций, задерживающих кусочки пищи) – код 2;
• проведение дополнительных мероприятий (в том числе и рентгенографии), уточнение плана лечения – код 3.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Как уже отмечалось, методика «Флорида Проуб» не получила еще должного распространения в России.

Если вам или вашему ребенку все же довелось подвергаться обследованию с ее помощью, поделитесь личным опытом.

Что она собой представляла, во сколько обошлась, как переносилась? Форма для комментария находится внизу этой страницы.

похожие статьи