Насколько оправдано применение условно съемного протеза

Условно съемный протез – это приспособление, являющееся альтернативной утраченным природным зубам, которое можно снимать самостоятельно либо в условиях клиники.

Эти конструкции – прекрасное решение в тех ситуациях, когда установка мостовидных систем невозможна или из-за диагностических показателей не оправдана.

Конструкционные особенности

Для рассматриваемого типа протезирования характерно использование пластиночных моделей, имеющих следующую специфику строения:

• база системы;
• искусственная копия утраченного зуба;
• импланты, на которых крепится пластина;
• искусственная десна, фиксирующаяся на стоматологическом цементном растворе или винтах.

Специфика строения устройства предполагает несколько вариантов его крепления:

1. Путем металлических фиксаторов – крепежные элементы выполнены из медицинского металлического сплава, по конфигурации напоминают лапки и плотно облегают опорный орган.

   В итоге конструкция прочно держится и равномерно делит механическую нагрузку на всю площадь.

   Как правило, эти части являются цельнолитыми вместе с каркасной частью, они надежны и прослужат долго. Форма лапки делается по индивидуальным замерам с учетом величины зуба и его рельефа поверхностной зоны.

2. С помощью микрозамков – такие устройства более привлекательны внешне, поскольку все элементы скрыты внутри базовой части.

   Попутно данный вариант фиксации выполняет функцию шинирования, что удобно при комплексной терапии пародонта на фоне проведения условно съемной имплантации.

3. Крепление с применением клеящих составов – данный способ приемлем при установке устройств с десневой маской или без нее, а также с металлическими или пластиковыми коронками.

Виды

По способу фиксации конструкции классифицируют по следующим видам:

1. Шаровидные – крепятся на имплантах или культевых фрагментах с применением специальных сэндвичей. Устройство снабжено углублением, аналогичным фиксатору на абатменте. Не очень надежны и не слишком долговечны.
2. Кнопочные – в основном, расположены внутри модели, либо являются неотъемлемой частью стержня, выполненного из титанового сплава. Суть фиксации состоит в наживлении устройства на челюсть и креплении защелкивающимся механизмом.
3. Винтовые – крепления ввинчиваются в специальные пазовые углубления, выполняющие функцию абатментов. Внешне невидимы.
4. Балочные – принцип фиксации основан на применении балки, закрепленной на имплантах. При соприкосновении протеза с имплантом система защелкивается. Считается самым надежным вариантом крепления.

По способам протезирования реставрацию утраченных органов можно классифицировать как:

• крепление на имплантах – показано при восстановлении всего челюстного ряда. Система не меняет заданного положения, прочно фиксируется и не натирает мягкие ткани;
• установка на опорные зубы – крепление цементирующими смесями.

По материалу, из которого, как правило, делают такие протезы, системы делятся на следующие группы:

• с коронкой, выполненной из металлокерамики;
• с коронкой из металлопластика – более бюджетный вариант;
• с десневой маской;
• без десневой маски.

Показания

Основными клиническими показаниями к применению данного вида протезирования являются:

• утрата одного или фрагмента органов челюстного ряда;
• полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
• невозможность, в силу медицинских или анатомических причин, применения других вариантов восстановления зубного ряда;
• противопоказания к вживлению постоянных конструкций;
• отсутствие в челюстном ряду здоровых и сохранивших свою целостность органов, способных выполнить опорную функцию;
• невозможность установки съемных моделей.

Противопоказания

В ряде случаев установка условно съемных протезов не представляется возможной в силу следующих причин:

• патологии полости рта, протекающие в острой форме, до их полного устранения;
• беременность на всех этапах ее развития;
• лучевая терапия раковых заболеваний;
• наркотическая зависимость;
• психические расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов материалов, из которых изготавливают устройства;
• аллергия на обезболивающие и наркотические препараты, применяемые при анестезии;
• хронические диагнозы в стадии обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• противоопухолевая медикаментозная терапия.

Преимущества и недостатки

Явными преимуществами систем являются:

• правильное распределение нагрузки на конструкцию. Это продлевает срок ее эксплуатации и поддерживает функциональность;
• простота использования и комфорт в процессе ношения;
• надежная фиксация изделия в полости рта;
• возможность клинического демонтажа в случае необходимости;
• устройство абсолютно лишено расцементировки;
• полное отсутствие видимых элементов в полости рта, что повышает эстетическое содержание протеза;
• пользование устройствами предотвращает развитие деформации фрагментов челюстного ряда;
• искусственная конструкция способна полностью заменить по функционалу настоящие зубы;
• изделие не требует специальных гигиенических процедур по уходу – достаточно простой ежедневной чистки;
• низкая цена.

Минусы:

• большой объем работ, связанных с производством и монтажом систем;
• значительно увеличены цены на протез вследствие потребности в применении дополнительных элементов, например, дорогостоящих имплантов;
• в ряде клинических ситуация специфика крепления делает некоторые винтовые элементы доступными внешнему восприятию, что отрицательно сказывается на эстетических характеристиках моделей;
• необходимость в регулярном посещении доктора с целью подтяжки винтовых креплений или их заменой, установкой новых пломб.

Этапы установки

Как и всякая методика, технология установки условно съемного протеза предполагает поэтапное проведение следующих манипуляций:

1. Диагностика. После первичного осмотра стоматологом пациенту назначаются процедуры и обследования, дающие возможность своевременно определить патологии ротовой полости и выявить возможные противопоказания, часть из которых после их полного устранения снимает запрет на установку конструкций.

   При диагностике кариеса проводится его лечение, а при необходимости дополнительных объемов костной ткани, она наращивается.

2. Хирургическое вмешательство. Проводится вживление непосредственно импланта. Наиболее востребована одномоментная технология с моментальной нагрузкой сразу же после ампутации органа.

   Спустя некоторое время, устройство будет заменено на постоянную конструкцию. Если имеются ограничения к такому способу протезирования, проводят двухэтапную манипуляцию – постоянная система устанавливается только после полного приживления импланта, вмонтированного в костную часть челюсти.

3. Ортодонтия. После крепления импланта специалист снимет слепок, на основании которого создается основа будущей постоянной конструкции.

   Современные компьютерные инновации позволили добиться высокого качества и практически полного соответствия прогнозируемому результату, сократить сроки восстановления после имплантации.

Рекомендации по уходу

В процессе ухода за изделием потребуется выполнение определенных мероприятий:

• дважды в день – утром и вечером проводить тщательную очистку ротовой полости и ее искусственной копии щеткой и зубной пастой;
• особое внимание уделять пространству между зубами и участкам, расположенным между десной и протезом, так как там чаще всего скапливаются фрагменты пищи, появляется налет, каменистые отложения, чреватые стоматологическими патологиями;
• стараться ополаскивать рот после каждого приема пищи;
• каждые шесть месяцев посещать доктора с целью профессиональной чистки зубов и снятия системы для профилактической обработки.

Эксплуатационный период

Срок эксплуатации конструкции, заявленный производителем – порядка 1 года, даже, если все работы выполнены максимально качественно. Самая частая причина, по которой они приходят в негодность – поломка креплений.

По отзывам пациентов вполне возможно ношение систем на протяжении 5 лет и более.

Продлить срок службы устройства может бережная эксплуатация, тщательный и регулярный уход, профессиональная периодическая чистка. Много также зависит от прочности материала, из которого сделаны протезы.

Цена

Стоимость протеза на имплантах определяется материалами, из которых он изготовлен, и варьирует в диапазоне от 280 000 до 440 000 на одну челюсть.

При протезировании на опорных зубах — от 4 500 рублей за один орган.

Средняя стоимость протезов на имплантах колеблется в диапазоне от 19 000 до 32 000 за единичный орган, тогда как цена на систему с балочными креплениями – около 170 000 за одну челюсть.

Ценовой разбег определяется материалом изготовления устройства, торговой маркой и страной-производителем. Так, самыми затратными являются системы, сделанные в Южной Корее и Швейцарии.

В зависимости от региона проживания, стоимость услуг по установке и сопутствующим манипуляциям может отличаться на 10—12%.

В видео специалист популярно объясняет, что такое условно съемные протезы и как они устанавливаются на импланты.

Отзывы

Условно съемное протезирование – идеальное решение при множестве клинических случаев. Какой именно способ фиксации предпочесть – решать специалисту.

Если вам на собственном опыте знакома проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свой отзыв можно в соответствующем разделе. Наверняка ваша информация станет кому-то очень полезной.

похожие статьи