Когда оправдана установка пластмассового мостовидного протеза

Отсутствие в зубном ряду нескольких единиц вызывает затруднение пережевывания пищи.

Если такой дефект затрагивает фронтальные резцы, то человек кроме этого испытывает чувство психоэмоционального дискомфорта, так как нарушается эстетичность улыбки, и возникают проблемы с дикцией при разговоре.

Подобные проблемы могут устраняться путём установки мостовидного протеза из пластмассы. Данная ортопедическая конструкция восстанавливает недостающие единицы, и отличается быстротой и простотой в изготовлении.

Описание конструкции

Мостовидный пластмассовый протез применяется при протезировании зубного ряда, когда отсутствуют подряд стоящие элементы.

Чаще всего такой вид мостовидного соединения применяется как временное изделие. Это обусловлено тем, что пластмасса ― это хрупкий материал, гарантийный срок эксплуатации в этом случае не превышает 2 лет.

Конструкция протеза включает в себя следующие элементы:

• две коронки, которые одевают на опорные единицы;
• промежуточная часть набирается искусственными элементами (не более 4 штук);
• чтобы выдерживать нагрузку, выбирается 2 здоровых опорных зуба.

Разновидности изделий

По месту прилегания конструкции к десне различают следующие виды протезов:

1. Касательный. Используется для протезирования зубов фронтального ряда. Особенностью является контакт конструкции со слизистой поверхностью десны.
2. Седловидный. Применяется в редких случаях. Характерным отличием от других изделий служит плотный контакт с десневой поверхностью.
3. Промывной. Конструкция контактирует с десной только с внешней стороны. Это позволяет обеспечивать качественный уход за протезом.

Классификация изделий в зависимости от вида опоры.

Порядковый номер	Тип изделия	Обзорная характеристика
1	Мост с односторонней опорой (консольный)	Опорная часть располагается только с одной стороны. Применяется для устранения дефекта передних резцов. Консольные изделия не применяются для восстановления целостности бокового зубного ряда. В этом случае происходит перегрузка пародонта опорных единиц. Очень часто искусственная единица из-за постоянной перегрузки способствует вывиху опорного зуба.
2	Двусторонний	Крепление ортопедической конструкции происходит с двух сторон, что обеспечивает устойчивость изделия. Характерной особенностью является равномерное горизонтальное и вертикальное распространение нагрузки. Это объясняет длительный срок эксплуатации протеза.
3	На имплантах	Дорогой и длительный метод протезирования. Изначально предполагает вживление имплантов, после чего на них устанавливается мостовидный протез. Основной плюс этой конструкции ― возможность ее разборки. При необходимости можно поменять коронковую часть моста.
4	С замковым креплением	Конструкция является условно-съемной (при необходимости ее может снять врач). Данный протез с одной стороны фиксируется на тщательно запломбированном корне, который укрепляют вкладкой. Вторая опорная часть располагается под искусственной десной. Такие протезы имеют небольшой размер, не перекрывают небо, а пациент быстро адаптируется к их присутствию. Вместе с тем конструкция является дорогой, и недолговечной.

Показания и противопоказания

Мостовидные конструкции из пластмассы устанавливают в следующих случаях:

• когда существуют малые или средние дефекты в зубном ряду (отсутствие не более 4 единиц стоящих подряд);
• если возникает необходимость быстро восстановить целостность челюстного ряда, повреждённого вследствие травмы;
• как временная мера при ожидании изготовления постоянного мостовидного изделия;
• при невозможности устранить эстетический дефект другими вариантами протезирования.

Ситуации, когда установка мостовидных конструкций становится невозможной:

• выраженный аномальный прикус и чрезмерная нагрузка на протез в результате бруксизма (ночное скрежетание зубами);
• воспалительные процессы в острой форме (гингивит и стоматит, пародонтоз или пародонтит);
• развитие злокачественных новообразований;
• период беременности 1 и 3 триместр;
• возраст пациента до 16 лет;
• если материал конструкции вызывает аллергические реакции у пациента;
• психические заболевания, неадекватное поведение пациента;
• если человек не обеспечивает надлежащий уход за ротовой полостью.

Положительные и отрицательные стороны

В ортопедии пластмассу применяют из-за следующих положительных свойств:

• низкая стоимость и простота в изготовлении;
• быстрое восстановление эстетичности зубного ряда, и его жевательной функции;
• отсутствие негативного воздействия на поверхность зуба;
• способность восстанавливать не только повреждённые элементы, но и замещать отсутствующие зубные единицы;
• при наличии здоровых зубов можно обойтись без протезирования с помощью дентальной имплантации;
• небольшой период привыкания (от нескольких дней до недели).

Отрицательным моментом в применение пластмассовых ортопедических изделий считают следующие качества:

1. Низкая прочность конструкции. В результате повреждений возникает необходимость повторного изготовления протеза. Даже при надлежащем уходе средний срок эксплуатации находится в пределах от 1 до 2 лет.
2. Возникает необходимость обтачивания опорных единиц. В результате этого от здорового зуба остаётся тонкий стержень.
3. Так как пластмассовое покрытие является пористым материалом, на его поверхности происходит скопление патогенной микрофлоры. Это в свою очередь провоцирует развитие воспалительных процессов. Употребление красящих продуктов и напитков (свекла, соусы, чай или кофе) со временем меняет окраску ортодонтического изделия.
4. Иногда края коронок травмируют и натирают десна. При индивидуальной непереносимости возможна аллергическая реакция на материал.

Основы изготовления

Мостовидный протез устанавливается согласно следующему алгоритму действий:

1. Изначально в кабинете стоматолога производится осмотр ротовой полости, при котором оценивается состояние опорных единиц.
2. Наличие воспалительных процессов предполагает их комплексное лечение. Обязательной является санация кариозных полостей.
3. Выбирается вид стоматологической конструкции и оттенок коронок.
4. Отсутствие опорных единиц предполагает вживление дентальных имплантов.
5. Опорные элементы обтачиваются. Им придают цилиндрическую форму. В случае повышенной болезненности применяют местную анестезию.
6. В случае необходимости происходит девитализация пульпы.
7. Для будущего моделирования конструкции изготовляют гипсовый оттиск, с двух челюстей.
8. В лабораторных условиях по гипсовому слепку, техник изготовляет восковую модель опорных коронок с промежуточной частью. В последующем происходит ее замена на пластмассу.
9. Первичная шлифовка производится не до конца, чтобы в процессе примерки можно было произвести коррекцию. Точность соприкосновения протеза по отношению к зубному ряду определяется при помощи копировальной бумаги.
10. При правильном расположении моста происходит его окончательная полировка и фиксация на цементирующий состав.

Особенности фиксации

Это связано с тем, что срок службы протеза из пластика даже при надлежащем уходе не превышает 2 лет. Кроме этого, они непрочные и часто ломаются.

Пробная фиксация мостовидных протезов может происходить без центрирующего состава (используется смесь вазелина и оксида цинка). В этом случае рекомендуется не снимать мост в течение нескольких часов.

Если мост не прилегает, применяют силиконовый цемент. Он полностью не застывает в течение 24 часов. За это время качество прилегания моста может значительно улучшится. В противном случае протез надевают на слабый цемент, который разведен модифицирующей пастой.

В этом случае конструкция остается в ротовой полости на несколько дней (а иногда до нескольких недель). Кроме улучшения прилегания протеза, подобные действия способствуют привыканию пациента к внешнему виду зубного ряда, и позволяют привыкнуть к новым ощущениям в ротовой полости.

Также на этом этапе проявляются все проблемы, возникающие при смыкании зубов, которые легко устраняются до выполнения полной фиксации.

Перед установкой на постоянный клеящий состав ортопедическую конструкцию тщательно очищают, а опорные элементы обрабатывают антисептиком.

Важно знать! Временные коронки снимаются с применением специальных средств, которые устраняют клеящее действие состава.

Уход и срок эксплуатации

Восстановленный зубной ряд с помощью пластмассового мостовидного протеза требует гигиенического ухода, при котором должны соблюдаться следующие правила и рекомендации:

1. Чтобы не вызвать нарушение целостности изделия, следует избегать приема пищи с разным температурным показателем. Из рациона питания исключить продукты вязкие по консистенции.
2. Не следует употреблять пищу, которая имеет красящий эффект, так как в этом случае протез изменит окраску, и будет заметен в полости рта.
3. Движения при очищении зубного ряда должны происходить от десны к жевательной поверхности.
4. Гигиеническую чистку зубов необходимо проводить после каждого приема пищи. При отсутствии такой возможности использовать флосс или зубной ополаскиватель.
5. Через месяц после установки мостовидного соединения пройти осмотр у стоматолога.

Гарантия на пластмассовые изделия не превышает 2 лет. При надлежащем уходе и своевременном профилактическом осмотре (раз в полгода) конструкция может прослужить дольше.

Но при этом она потеряет свой эстетический вид, из-за способности пластмассы темнеть.

Стоимость

Престиж клиники, квалификация специалиста, регион России, и число отсутствующих единиц ― это те факторы, от которых зависит конечная цена на ортопедические изделия из пластмассы.

Стоимость 1 единицы мостовидного протеза находится в пределах 2000 руб. Кроме этого, на окончательное ценообразование могут повлиять следующие процедуры:

• профессиональная очистка по восстановлению естественной белизны зубов (до 6000 руб.);
• санация кариозных полостей (3000 руб. за единицу);
• удаление зуба (от 3500 руб.);
• коронка временная «Protemp» (1100 рублей);
• удаление культевой вкладки (1200 руб.);
• конструкция с вживлением опорных имплантов (110000 руб.).

В видео смотрите, как устанавливается временный мост из пластмассы.

Отзывы

Из-за того, что в арсенале стоматолога появились такие материалы как диоксид циркония и керамика, изделия из пластмассы теряют свою актуальность.

Кроме этого, большинство пациентов отмечают преимущества металлокерамических и металлопластиковых конструкций.

Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

похожие статьи