Свойства материала Ceramco, применяемого для создания коронок

Металлокерамика представляет собой успешное решение проблемы недостаточной прочности цельнокерамических конструкций. Благодаря металлическому каркасу керамическая облицовка подвергается меньшей нагрузке и не растрескивается.

Однако металлокерамика хуже передает прозрачность и цвет натуральных зубов из-за наличия металлического основания. Поэтому помимо прочности, производители стоматологической керамики уделяют большое внимание ее опаковым и флуоресцентным свойствам.

Общие сведения

Их основу составляет керамическая пастообразная и порошковая масса с заранее подобранными цветами.

Материалы Ceramco производятся корпорацией Dentsply Sirona, созданной в 2016 году в результате слияния немецкой Sirona и американской Dentsply International. Каждая из этих компаний имеет более чем вековую историю развития.

Чтобы доказать успешность работы Dentsply Sirona, достаточно назвать разработанную ей известную и широко применяемую во всем мире систему Cerec CAD/CAM.

Кроме Ceramco и Cerec, Dentsply Sirona производит другие используемые в ортопедии реставрационные и облицовочные материалы, брекеты N-Ovation, Micro- и OmniArch, зубные импланты, стоматологическое оборудование и аппаратуру     .

Продукция Dentsply сертифицирована в большинстве стран мира, в том числе и в России. Основные производственные мощности компании находятся в США (штат Пенсильвания).

Семейство Ceramco включает порошковые и пастообразные керамические массы различных цветов и большое количество вспомогательных материалов. Керамика Ceramco изготавливается из полевого шпата с высоким содержанием калия.

Несмотря на разработку множества новых фарфоровых стоматологических материалов, полевошпатная керамика остается наилучшей с точки зрения эстетики.

Общий список компонентов, входящих в группу материалов бренда выглядит следующим образом:

• Опаковая керамика. Предназначена для нанесения непосредственно на металлическое основание с целью его маскировки.
• Опак-дентин. Накладывается после нанесения и обжига опака. Представляет собой промежуточный слой между опаковой и дентинной керамикой.
• Дентин. Материал, составляющий основу керамической облицовки.
• Модификаторы дентина. Предназначены для добавки в дентин целью получения разных цветовых эффектов.
• Натуральные и опаловые эмали. Наносятся поверх дентинной керамики для придания зубу прозрачности и флуоресценции.
• Моделировочная жидкость. Добавляется в порошок при его разведении, а также при необходимости в пастообразную керамику для увеличения ее рабочего времени.
• Керамическая масса для ремонта и коррекции (Add—On). Применяется для ремонта облицовки, необходимость в котором может возникнуть на стадии процесса изготовления металлокерамических протезов.
• Красители – порошковые и оттеночные (ненасыщенные). Порошки разводятся в жидкости, оттеночные красители не требуют подготовки.
• Кристаллы. Ими посыпают нанесенную на коронку керамическую массу перед ее обжигом. Служат для обеспечения эффекта рассеивания света и создания флуоресценции.
• Глазурь. Материал, наносимый в конце процесса изготовления металлокерамического изделия для создания глянца.

Часть вышеназванных материалов является обязательным компонентом облицовки, другая используется при необходимости.

В качестве металлической основы для коронок, мостовидных и других протезов используются стандартные стоматологические сплавы – кобальт-хромовые, благородных металлов и пр.

При их выборе предпочтение отдается материалам, обладающим низкой аллергенностью, максимальной совместимостью с керамической массой, имеющим близкий с ней коэффициент термического расширения.

Показания к использованию

Облицовываться могут протезы любой протяженности, изготовленные из стандартных, высокотемпературных стоматологических сплавов.

Противопоказанием к использованию Ceramco являются:

• бруксизм и другие парафункции;

• недостаточное межокклюзионное расстояние;
• аллергия, повышенная чувствительность пациента к компонентам материала, нарушение вкуса, раздражение слизистой ротовой полости;
• отдельные дефекты прикуса;
• запущенный пародонтит.

Побочные эффекты при применении материала встречаются крайне редко, но не исключены в принципе. Поэтому его использование должно строго контролироваться стоматологом.

Преимущества и недостатки

Материалы характеризуются высокими эстетическими и эксплуатационными качествами:

• Надежность протезных конструкций, способность выдерживать высокие жевательные нагрузки. Обусловлены прочным металлическим каркасом и стойкостью керамики к трещинообразованию.
• Высокая эстетика, свойственная полевошпатной керамике, усилена стабильными пигментами и добавками, улучшающими оптические свойства материала.

  Характеристики поглощения света и глянец максимально оптимизированы, что придает поверхности искусственного зуба максимально естественный вид.

  Компанией Dentsply Sirona запатентована собственная методика Colour Correlation System, обеспечивающая максимальное соответствие цвета искусственного зуба натуральному.

• Универсальность. Изделия показаны для изготовления протезов разных видов – коронок, вкладок, накладок, виниров, МВП.
• Предсказуемый результат. Термическая стабильность материала сохраняет цвет при обжиге.
• Легкая моделируемость. Пластичность позволяет точно воссоздавать все анатомические детали зуба.
• Невидимость металлической основы. Обеспечивается качественными опаковыми материалами и дентинами, а также предварительной обработкой металлического каркаса.

• Легкое обеспечение оптимального цвета благодаря цветокодированию базовых материалов. Опаки, дентины и эмали выпускаются в стандартных цветах, не требуют дополнительной подготовки и смешивания.
• Отсутствие высоких требований к квалификации врача. Стабильные результаты достигаются при базовой подготовке стоматолога.

Каких-либо особых недостатков не отмечено, но есть стандартные недостатки, присущие всем металлокерамическим коронкам. Склонность к скалыванию облицовки при сильных механических нагрузках, истирание окклюзионных поверхностей зубов антагонистов.

Особенности изготовления и установки

Последовательность работ на примере применения пастообразных масс в общем виде выглядит следующим образом.

Нанесение опака

Перед нанесением опака необходимо провести подготовку металлического каркаса, которая сводится к дегазации или оксидации металла (точная процедура определяется инструкцией производителя сплава).

Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

• Выбирается паста подходящей расцветки, и наносится кистью тонким слоем на каркас.
• Производится распыление кристаллов нужной расцветки (выбирается по таблице).
• Коронка сушится и обжигается. В норме поверхность должна иметь вид наждачной бумаги.
• Нанесение второго слоя опака.
• Распыление кристаллов.
• Вторичная просушка и обжиг.

Общая толщина опакового слоя должна быть достаточной для исключения просвечивания металла, которое может проявить себя неярким сероватым цветом искусственного зуба.

Формирование края коронки

Край коронки, прилегающий к десне, является проблемной зоной, требующей особого внимания. Нарушение технологии проявляет себя темной полосой в области контакта коронки с десной.

Плечевая масса имеет особый, запатентованный состав. Формирование края проводится в такой последовательности:

• Нанесение на штампик нескольких слоев лака с просушкой каждого слоя в области края коронки. Процедура необходима для исключения ухода влаги из керамики в гипсовый штампик.

• Выбор массы.
• Нанесение на край коронки. Необходимо, чтобы металл был полностью покрыт массой.
• Сушка и обжиг.
• Вторичное нанесение керамики и повторный обжиг.

При необходимости используются модифицирующие (для изменения цвета) и моделирующие (для увеличения рабочего времени) жидкости.

Нанесение опакового и обычного дентина, натуральной и опаловой эмали

Нанесение вышеназванных материалов производится в такой последовательности, в которой они указаны. Технология нанесения является непростой, сопровождается многими тонкостями, которые невозможно изложить в короткой статье.

Для достижения необходимого эффекта применяются моделировочные и модифицирующие жидкости и тонирующие порошки.

Препарирование зуба под коронку

Основные правила препарирования зуба под коронку сводятся к следующему:

• толщина сошлифовки должна составлять около 1,5 мм;
• место под край коронки формируется в виде прямого уступа или глубокого желобка;
• металлический край коронки должен заканчиваться на линии десны или слегка заходить за нее.

После припасовки коронки на зуб и отсутствии несоответствий ее «садят» сначала на временный цемент (на несколько недель) для проверки эксплуатационных свойств, затем на постоянный.

Срок службы

Под бережным отношением понимаются следующие правила:

• Поддержание ротовой полости в чистоте. На металлокерамических коронках налет образуется не так интенсивно, как на натуральных зубах, но это не должно быть причиной пренебрежения уходом за зубами.
• При чистке зубов следует использовать зубную щетку со щетиной умеренной жесткости. Желательно, чтобы паста содержала фторирующие составы и обладала невысокой абразивностью.
• Рекомендуется использовать при чистке зубов флосс.
• Желательно избегать резких контрастов температур в ротовой полости.
• Необходимо отказаться от слишком твердой пищи. Именно она чаще всего приводит к сколам керамики.
• Нужно регулярно, не реже двух раз в год, посещать врача для контроля состояния металлокерамики и при необходимости профессиональной чистки.

Возможность и качество ремонта металлокерамических коронок зависит от клинической ситуации. Если откололся кусочек керамики без обнажения металла, поврежденное место полируется.

При обнажении металлического каркаса для ремонта во рту пациента нужно использовать специальные ремонтные материалы. При этом следует иметь в виду, что отремонтированное место будет уступать по прочности нетронутому.

Ремонт со снятием коронки и обжигом нанесенной ремонтной керамики теоретически может быть применен, но успех не гарантирован. Обжиг в печи может привести к раскалыванию керамики из-за нагревания и расширения металлического каркаса. Да и обойдется такой ремонт в приличную сумму.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Альтернативы

Материалы для металлокерамики изготавливаются многими стоматологическими компаниями, поэтому проблем с заменой керамики Ceramco аналогами, как правило, не возникает.

Из наиболее известных производителей, изготавливающих близкие по качеству керамические смеси, можно назвать следующих:

• Shofu Halo. Японская компания, считающаяся одной из лидеров по долговечности металлокерамических коронок – 20 и более лет.
• Duceram. Немецкая стоматологическая компания, керамические материалы которой пользуются высоким спросом на международном рынке. Срок эксплуатации ее коронок составляет 10 и более лет.
• Vita. Американская компания, также производящая качественную керамику.

Отзывы

Облицовочная керамика отвечает за эстетику протеза. Соответствие цвета искусственного зуба натуральному не менее важно, чем его прочность и надежность.

Если вы ставили себе металлокерамические протезы с использованием керамики Dentsply Sirona, расскажите, остались ли вы нею довольны? Как выглядят ваши искусственные зубы? Сколько прослужили/служат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

похожие статьи