4998

Аппликационная анестезия в современной стоматологии

аппликационная анестезия в стоматологии для пугливых пациентов

Лечение стоматологических заболеваний редко проходит без инъекции в область воздействия. Большая часть пациентов боится укола не меньше, чем самой процедуры лечения.

Чтобы сделать процесс ввода анестетика более комфортным, перед инъекцией применяют аппликационную анестезию.

Что это такое?

Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия.

В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность.

Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля. Многие из этих средств имеют дополнительную ароматизацию, что делает процесс использования более комфортным.

Механизмы действия

аппликационная анестезия препаратыАппликационная анестезия отличается быстрым действием, которое достигается за счет моментального проникновения препарата в пародонтальные ткани. Механизм развития блокировки чувствительности будет зависеть от вида аппликации.

При нанесении на слизистую анестетика, он всасывается в слизистую и быстро распределяется по ее клеткам. За несколько секунд средство достигает и блокирует нервные окончания, что приводит к купированию боли.

Если в качестве аппликационной анестезии применялась фтористая или стронциевая паста, то блокада болевых ощущений осуществляется за счет закупорки микропор пародонта, благодаря чему устраняется воздействие на волокна нервов.

При использовании нитрата серебра или дегидратационных средств, обезболивание происходит за счет сужения сосудов и пор слизистой.

Независимо от механизма действия поверхностной анестезии, обезболивающий эффект проявляется через несколько секунд или минут, и может продолжаться до получаса.

Виды

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

Прижигание

Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

Обезвоживание

Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

Средства физиологического действия

гель для аппликационной анестезииВ качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям.

Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

Местные обезболивающие

Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата.

Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

инфильтрационная анестезия в стоматологииЧто такое инфильтрационная анестезия в стоматологии и в чем ее особенности.

Расскажем здесь можно ли делать рентген зуба при беременности на ранних сроках.

По ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html цена физиотерапии зубов.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения аппликационной анестезии – повышенная тревожность пациента перед постановкой инъекции с обезболивающим препаратом. Даже при отсутствии чрезмерного напряжения, предварительная обработка анестетиком снижает психологический дискомфорт больного, что положительно сказывается и на работе стоматолога.

Особенно часто, такой вид анестезии находит свое применение в детской стоматологической практике. По наблюдениям врачей, самым страшным или неприятным моментом, дети считают не лечение или удаление зуба, а именно инъекцию в десну.

Кроме перечисленных факторов, к показаниям для использования поверхностного обезболивания, относятся:

  • профессиональная чистка;
  • удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • любое воздействие на пародонт;
  • вскрытие гнойных капсул десенной ткани;
  • экстракция временных или постоянных подвижных зубов;
  • фиксирование ортодонтических аппаратов, коронок, протезов;
  • лечение стоматита, гингивита;
  • выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Противопоказанием для проведения поверхностного обезболивания является чувствительность или аллергическая реакция на компоненты используемого средства. Для препаратов, в составе которых находится лидокаин, противопоказанием служит возраст до 10 лет.

Преимущества и недостатки

j pro крем для аппликационной анестезииК преимуществам данного вида снижения чувствительности, в первую очередь можно отнести быстродействие препаратов. Кроме этого, выделяют еще ряд положительных сторон аппликаций:

  • безопасность. Так как вещества наносятся только на поверхность пародонта, то исключается их общее негативное воздействие;
  • длительность воздействия, которая в зависимости от концентрации действующего вещества продолжается от 10 до 30 минут;
  • минимум побочных эффектов, благодаря чему анестетики могут применяться у маленьких детей.

Несмотря на серьезные преимущества, поверхностное наложение анестетиков имеет определенные недостатки. К основным из них относятся:

  • невозможность точного дозирования средства. В результате применения высокой концентрации обезболивающего вещества, оно проникает в кровоток, где оказывает токсическое действие. Особенно неудобными в этом плане являются аэрозоли;
  • отсутствие глубокого обезболивающего эффекта, из-за чего сокращается область применения аппликационного метода;
  • выраженное сосудорасширяющее действие, которое может привести к кровоточивости десен.

Перечисленные недостатки легко устраняются замещением одного средства другим, и точным соблюдением методики проведения процедуры поверхностного обезболивания.

Какие препараты применяют?

Для купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани используют средства, где в качестве анестетика содержатся следующие вещества:

  • лидокаин;
  • дикаин (тетракаин);
  • бумекаин (пиромекаин);
  • бензокаин (анестезин).

Препараты представлены для использования в стоматологических целях в широком ассортименте в разных формах: гели, мази, аэрозоли, пленки, эмульсии на масляной или водной основе.

Нередко, кроме основного действующего компонента, в состав могут входить ароматизаторы, антисептики, противовоспалительные компоненты.

К наиболее популярным средствам относятся:

Диплен ЛХ

средства для аппликационной анестезииПредставляет собой пленку с обезболивающими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на область воздействия. Пленка состоит из гидрофобного и гидрофильного слоя, с сорбционной способностью.

Они пропитаны хлоргексидином и лидокаином. После наклеивания пленки, эффект проявляется в течение 1 минуты. Постановку инъекции производят непосредственно через пленку.

Ее можно оставить после вмешательства, так как слои рассасываются по истечению 12 часов.

Топекс – гель на основе бензокаина

Наносится на проблемный участок не менее чем на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую, не затрагивая здоровую область.

Дисилан

Данный препарат выполнен в форме спрея, основным действующим веществом которого, так же является бензокаин. Препарат купирует чувствительность не более чем на 15 минут.

Небольшая концентрация основного вещества дает возможность использовать средство у детей от 5 лет.

Десенсетин

Относится к наиболее быстродействующим препаратам. В его состав входит лидокаин, который оказывает действие уже через 10 минут после нанесения.

заговор от зубной боли читатьПри боязни стоматологов, можно и заговор от зубной боли читать — смотрите готовые тексты.

Поговорим тут про лечение фиссурного кариеса.

Некроз твердых тканей зубов http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/nekroz.html описание по ссылке.

Методика проведения

Высокий эффект анестезирующей аппликации будет обеспечен только в случае ее правильного проведения, с соблюдением определенной технологии. Перед нанесением анестетика, слизистую и поверхность зуба обрабатывают анестетиком и подсушивают.

Затем препарат втирают в слизистую или орошают им необходимый участок. При соблюдении дозировки, глубина обезболивания будет доходить до 3 мм. Продолжение действия средства будет зависеть от основного вещества и его концентрации.

Допустимый диапазон обезболивания находится в пределах 10–30 минут. Для более длительного купирования чувствительности, вещество наносят повторно.

Побочные эффекты

местная аппликационная анестезия

© Syda Productions / Fotolia

В качестве побочного действия выступает длительное восстановление полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к ее травмированию из-за прикусывания.

Для взрослых данное состояние сопряжено с психологическим дискомфортом, который в дальнейшем может быть причиной развития дентофобии.

В заключение предлагаем посмотреть видео об еще одном виде анестезии, применяемой в современной стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

4 комментария Написать комментарий

  • Настя

    23 февраля 2017 в 11:08

    Для детей такой способ подходит очень хорошо, так как детки очень бояться походов к стоматологу, а инъекций уж тем более. Тем более побочных явлений такое средство почти не вызывает, что делает его безопасным, не только для детей, но и для взрослых. Мне при чистке зубов тоже использовали обезболивающий гель, он хорошо снизил чувствительность, процедура прошла комфортнее.

  • Анна

    25 февраля 2017 в 4:57

    Лечение зубов для меня не очень приятная процедура. Анестезия очень облегчает лечение зубов. Я применяла разные виды анестезии, в зависимости от того лечила я зубы или удаляла. А для детской стоматологии это вообще не заменимая вещь. Анестезия куда безопаснее, чем последствия от нервного потрясения или еще каких либо последствий посещения стоматолога)

  • Галина

    8 марта 2017 в 5:38

    Уверена, что всё-таки детские страхи перед стоматологами (и вообще людьми в белых халатах) — это недоработка родителей. Они должны своим примером, рассказами, улыбками отогнать детские страхи. Мне в первом классе врачи без чистки бормашиной пломбировали зубы. Потому что я закрывала рот двумя руками и не разжимала, пока не получала обещания не сверлить мне зуб. Со своим сыном я поступила мудро, и он с ранних лет не боялся ни уколов, ни стоматологов.

  • Марина

    8 апреля 2017 в 11:51

    Хоть этот метод используется больше перед анестезией у детей, но я всегда прошу своего стоматолога сделать аппликационную анестезию и мне. Так как ужасно боюсь уколов, а этот способ помогает расслабиться и не чувствовать проникновение иглы. И еще один раз мне делали анестезию когда снимали оттиски перед установкой брекетов, так как у меня выраженный рвотный рефлекс.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2014-2018 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сайт работает на быстром VPS/VDS хостинге от FASTVPS

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: