Все самое важное об имплантации зубов пенсионерам

Проблемы с зубами обычно появляются у людей старшего поколения. По статистике, у большей части пенсионеров есть просветы в зубном ряду.

Решить эту проблему, а значит, позволить людям полноценно жить, может дентальная имплантация.

Но здесь возникает множество вопросов относительно того, как организм человека преклонного возраста выдержит такой стресс, целесообразна ли эта операция или лучше воспользоваться альтернативными методами протезирования?

Показания и ограничения

В большинстве всех случаев люди старшего поколения обращаются к стоматологу-ортопеду при одной из форм адентии, т.е. при нехватке зубов на определенном участке зубного ряда или при полном их отсутствии.

Помимо случаев адентии, пожилые люди приходят за помощью к врачу в таких случаях:

• травмы глубоких областей зубных корней;
• повышенная стираемость зубов;
• отсутствие условий для установки классических протезных систем;
• наличие проблем с пародонтом, вследствие которых требуется экстракция зубов;
• сильное разрушение коронковых частей.

Процент успешности операции на сегодня достаточно высокий – не менее 98%, а количество ограничений к ней на фоне постоянного внедрения инновационных технологий и новых материалов, постепенно снижается.

Но если эти факты отнести к пожилым людям, то процент приживаемости будет несколько ниже, а список противопоказаний расширится.

Основными проблемами, которые могут воспрепятствовать проведению восстановления зубов у пожилых людей путем имплантации, либо повысить риск ее неблагоприятного завершения, являются:

1. Сниженный иммунитет.
2. Проблемы со свертываемостью крови.
3. Изменение восприятия анестезии.
4. Наличие участков с сильно атрофированной костью.
5. Замедление процессов регенерации тканей.

Кроме этого, отказано в имплантации будет, если в анамнезе пациента или во время его обследования обнаружатся:

• психические расстройства;
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• бруксизм;
• сахарный диабет;
• проблемы с сердцем;
• непереносимость анестетика;
• сложные эндокринные патологии;
• заболевания кровеносной или гормональной систем.

Мероприятия по подготовке

Дентальная имплантация – плановая операция, которая подразумевает проведение тщательного обследование состояния здоровья пациента. Данный этап позволяет подтвердить необходимость вживления искусственных корней, а также снизить вероятность и интенсивность проявления негативных последствий.

Первоначально стоматологом подробно изучаются и анализируются общемедицинские сведения о состоянии здоровья пациента, назначаются дополнительные консультации у узкопрофильных специалистов.

На этом этапе обязательно проводится и клинико-лабораторное обследование со сдачей анализов:

• крови (биохимии, общего, на сифилис, формы вирусного гепатита);
• на выяснение показателя глюкозы и уровня гормонов щитовидки;
• на сворачиваемость крови;
• мочи.

При наличии определенных патологических состояний, пожилого человека могут попросить выполнить аллергическую пробу, сделать глюкозотолерантный тест и анализы на онкомаркеры.

Назначается КТ (компьютерная томография), рентгенография и ортопантомограмма. Данные этих обследований позволяют врачу получить полное представление о состоянии зубочелюстной системы, структуре и качестве челюстной кости, а также подобрать оптимальную модель имплантата и точно рассчитать место его введения.

После обследования проводится санация полости рта, при которой пролечиваются все обнаруженные при осмотре стоматологические патологии, удаляются оставшиеся корни и зубы, не поддающиеся восстановлению. При необходимости делается замена давно поставленных пломб.

Применяемые методики

У пожилых людей ввиду их возраста всегда есть те или иные проблемы со здоровьем. Именно по этой причине не каждая методика вживления искусственных корней подходит для данной категории пациентов.

Ускоренные методы

Ускоренная имплантация или экспресс-методика, позволяет восстановить целостность зубного ряда за максимально короткий период времени. Применение методики оправдано при воссоздании однокоренных зубов.

Существует две техники ускоренной имплантации:

1. Одноэтапная с немедленной (моментальной) нагрузкой. Суть техники сводится к очень быстрому восстановлению эстетичности и функциональности зубочелюстного аппарата.

   В большинстве случаев операции проводятся без костной пластики, так как для вживления имплантов задействуется не только губчатая кость.

2. Одномоментная — предусматривает установку имплантата сразу после экстракции зуба (т.е. конструкция ставится в его лунку).

   Весь процесс проходит в одно посещение клиники. Но все последующие манипуляции (закрепление коронки на конструкции) проходят только после полного заживления тканей.

Как показывает практика, для людей преклонного возраста предпочтительнее одноэтапная техника с моментальной нагрузкой за счет следующих преимуществ:

• не требуется наращивание костной ткани;
• реабилитационный период короткий;
• жевательная функция возвращается в полном объеме через неделю;
• травматичность операции минимальная;
• случаи отторжения единичны.

К тому же, временная коронка, закрепляемая сразу на имплантат, положительно влияет на заживление тканей, поскольку обеспечивает нужную нагрузку на ткани, и ускоряет обменные процессы.

Двухэтапная методика

Протокол двухэтапной методики подразумевает вживление конструкции в два, разделенных по времени, этапа. На первом этапе через разрез в десну вкручивается внутрикостная часть конструкции. На втором (это примерно через 4-6мес.) ставятся формирователь, абатмент и искусственная коронка.

Для данной техники используются системы, которые состоят из двух частей:

• внутрикостная (искусственный корень);
• надкостная (абатмент).

Пожилым людям рекомендуется двухэтапная имплантация в случаях:

• рыхлости костной ткани;
• низкой скорости заживления раневых участков;
• большом временном промежутке после потери зуба, из-за чего необходимо проводить формирование нужного объема десенных тканей;
• наличии проблем с деснами.

Помимо этого:

• процент приживаемости по данной методике остается самым высоким;
• можно восстанавливать любое количество зубов;
• в костной ткани предотвращается атрофический процесс;
• высокая эстетичность результата;
• достаточная надежность;
• можно закреплять на имплантат различные варианты протезов.

К минусам можно отнести:

• длительность самого процесса и периода, в течение которого происходит срастание искусственного стержня с костью;
• высокую цену (в сравнении с предыдущими методиками);
• низкую эстетичность зубных рядов в период приживления конструкции (особенно если восстанавливается фронтальная группа зубов);
• частое посещение клиники в послеоперационный период.

Съемное протезирование на имплантах

Пожилым людям установка съемных протезов на имплантатах показана в том случае, если им требуется восстановить большое количество зубных единиц при слабой выраженности альвеолярного гребня.

При плохом качестве и недостаточном объеме челюстной кости надежно закрепить в ней имплантаты невозможно. Для этого используются мини-имплантаты – небольшого размера титановые стержни, которые быстро устанавливаются и беспроблемно приживаются.

Операция по вживлению выполняется под местной анестезией малоинвазивным (трансгингивальным) способом (через небольшой прокол десны), и длится не более 50 мин.

Популярность методики объясняется рядом ее достоинств:

• минимальным числом ограничений;
• отсутствием необходимости проведения операции по наращиванию недостающего объема костной ткани челюсти;
• единичными случаями отторжения;
• простым уходом за конструкцией;
• коротким реабилитационным периодом;
• возможностью нагружать (жевать полноценно) протез спустя 3-4 ч. после операции.

Основной минус мини-имплантатов заключается в невозможности полноценно заменить собственные зубы. Из-за миниатюрных параметров, их не рекомендуется ставить для замещения одной зубной единицы, регулярно испытывающей повышенную жевательную нагрузку.

Также на них не устанавливаются полноценные ортопедические конструкции (коронки или мосты) с нагрузкой на сами имплантаты. Такое ограничение связано с тем, что при регулярной высокой жевательной нагрузке мини-имплантат может глубоко проткнуть кость.

Используемые дентальные системы

Для людей преклонного возраста используются конструкции с максимальной биосовместимостью и повышенной прочностью.

В большинстве всех случаев вживляются односоставные (цельные) изделия – стержни, сочлененные с абатментом.

Исходя из конструктивных особенностей, эти изделия бывают:

1. Базальные. Рекомендуются к установке при выраженной атрофии челюстной кости. Благодаря тому, что на кончике стержне имеется широкая резьба, удается надежно зафиксировать имплантат в базальном слое кости.
2. Компрессионные. В данных изделиях по всей их длине сделана компрессионная резьба, которая при ввинчивании сжимает кость, тем самым повышая ее стабильность и прочность. Спустя 3-5 дней на них можно закреплять протез.
3. Мини-имплантаты. Устанавливаются в качестве временных или дополнительных опор для съемных или условно-съемных устройств. Ввинчиваются в костную ткань без серьезной хирургической операции.

Если же принимается решение об использовании неразборных имплантатов, то их вживление проводится по протоколу немедленной нагрузки.

Рекомендации по уходу

Длительность восстановительного периода и скорость остеоинтеграции, в первую очередь, зависят от отношения пациента к состоянию своего здоровья.

На втором месте находится правильность выполнения человеком врачебных рекомендаций, касающихся правил его поведения в послеоперационный период:

1. В первый день на 15 мин. прикладывать к лицу со стороны раневого участка холод (процедуру надо повторять через каждые 30 мин.).
2. Первые 2-3 ч. воздерживаться от приема пищи. Следует на протяжении всей первой неделе исключить из рациона кислые, острые, твердые и липучие продукты, а также не питаться сладкой, очень горячей или холодной пищей.
3. После гигиенических процедур и приема пищи полоскать рот противовоспалительными растворами и антисептиками.
4. Зубы чистить можно начинать со второго дня, но делать это очень аккуратно. Для процедуры нужно использовать щетку с мягким ворсом, и пасту, рекомендованную врачом.
5. На протяжении 2-3 недель избегать физических нагрузок, посещение бани и сауны, наклоны, авиаперелеты, курение и употребление алкогольных напитков.

Права на льготы

Федеральным законодательством установлен список людей, которые имеют льготы или могут претендовать на скидки в сфере стоматологических услуг:

• пенсионеры, которые кроме своей пенсии не имеют иных источников доходов;
• инвалиды (независимо от группы инвалидности);
• ветераны труда;
• пенсионеры МВД;
• участники всевозможных боевых действий.

Данный список, в зависимости от региона, может меняться. В некоторых из них оформить компенсацию за стоматологическое лечение или пройти его бесплатно, могут не только инвалиды, но и, к примеру, члены семьи с ребенком-инвалидом до 18 лет.

Важно: в случае, если гражданин самостоятельно обратился в клинику и прошел необходимые процедуры, надеяться на компенсацию потраченных им средств не стоит.

Чтобы получить льготы в сфере стоматологии, предусмотрен следующий алгоритм действий:

1. Встать на учет как льготник.
2. Ожидать свою очередь.
3. После получения уведомления воспользоваться услугой зубопротезирования.

Согласно действующему законодательству, при наличии полиса ОМС в муниципальных клиниках можно бесплатно получить следующий спектр стоматологических услуг:

1. Медицинский осмотр и консультацию касательно необходимости того либо иного лечения.
2. Лечение зубов, включающее их пломбирование.
3. Удаление зубов.
4. Лечение, предотвращающее или останавливающее воспаление в полости рта.
5. Комплексную профессиональную чистку.
6. Ремонт или замену ранее установленных протезов.

Необходимые документы

Чтобы реализовать свое право на бесплатное протезирование, человеку нужно подготовить пакет документов:

1. Заявления принятого образца.
2. Паспорта РФ (с копией).
3. Удостоверения пенсионера (с копией).
4. Справки о доходах (обычно это выписка о величине пенсии).
5. Документа, удостоверяющего место проживания или регистрацию.
6. Медицинского направления, подтверждающего необходимость проведения протезирования.
7. Полиса ОМС (с копией).

Важно! Если в регионе вашего проживания действуют какие-либо дополнения в Федеральный закон или расширен список льготников, то возможно надо будет предоставить и другие документы.

Цена вопроса

Установка имплантов – дорогостоящая стоматологическая услуга. Так, ориентировочная стоимость двухэтапной методики начинается от 40 тыс. р. за единицу. Цена за одномоментную методику составляет около 75 тыс. р. За мини-имплантацию с установкой условно-съемного протеза придется заплатить около 100 тыс. р.

Конечная цена зависит от многих факторов:

• модели системы и известности ее производителя;
• сложности случая, т.е. количества зубных элементов, нуждающихся в восстановлении;
• вида и материала временной (постоянной) протезной конструкции;
• необходимости выполнения перед имплантацией дополнительных манипуляций (укрепления десен, санации, ортодонтической коррекции, профессиональной чистки);
• квалификации врача;
• статуса и ценовой политики клиники.

Отдельно придется оплачивать проведение дополнительных исследований, снятие слепков, работу техника.

В видео консультант отвечает на часто задаваемые вопросы пенсионеров об имплантации зубов.

Отзывы

Для вживления дентальных имплантов не имеется возрастных ограничений, кроме детского и подросткового возраста.

Преклонный возраст пациента не является причиной для отказа в плане проведения операции. Имплантация в таком возрасте может быть неосуществима только из-за плохого здоровья человека.

Рассказать о своем опыте имплантации, либо высказать мнение о целесообразности проведения пожилым людям, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

похожие статьи