Пластика десны после имплантации – что за процедура и кому она необходима

Несмотря на то, что имплантация зубов – достаточно распространенная операция, осуществляемая практически во всех стоматологических клиниках, ее нельзя назвать легкой.

Результат этой процедуры зависит как от правильности действий специалиста и соблюдения пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период, так и от особенностей строения ротовой полости.

Одним из распространенных осложнений после имплантации является отсутствие роста дёсенной ткани, что не только выглядит неэстетично, но и может вызвать проблемы в дальнейшем. Для устранения данной патологии существует специальная операция под названием гингивопластика.

Суть операции

Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.

Чаще всего необходимость в гингивопластике возникает при внедрении имплантата в лунку с длительным отсутствием зуба.

Целью проведения подобной процедуры является защита вживленного титанового стержня от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, который может привести к убыли костной ткани.

Операция также способствует предотвращению прогрессирования оголения шеек соседних зубов и повышения их чувствительности.

Показания и противопоказания

Проведение гингивопластики после процедуры имплантации требуется при образовании косметических дефектов дёсенной ткани в результате неправильно проведенной операции либо механического травмирования, например, в таких случаях:

• при чрезмерном нарастании дёсенной ткани и покрытии ею значительной части зуба;
• в случае открытия корней зубов в результате опущения дёсен в направлении нёба;
• при формировании дёсенного края на разном уровне, что вызывает нарушение эстетичного внешнего вида линии улыбки;
• в результате возникновения воспалительного процесса мягкой ткани после проведения хирургического вмешательства;
• при развитии пародонтита либо пародонтоза, в результате которого страдают пародонтальные карманы.

Специалисты также отмечают, что существуют состояния, при которых пластические операции по изменению формы мягких тканей противопоказаны.

К ним относится наличие у пациента таких патологий:

• нарушение свертываемости крови;
• онкологические новообразования;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• регулярное злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• аллергическая реакция на анестетические препараты.

Ожидаемый результат

Коррекция формы и положения дёсенной ткани, осуществляемая после проведения имплантации, позволяет добиться следующих результатов:

• защитить ткани пародонта от механического травмирования, воздействия мелких частиц пищи и слюны;
• предотвратить дальнейшую деформацию дёсенной ткани;
• минимизировать риск проникновения инфекции внутрь имплантата;
• создать требуемый объем мягкой ткани в месте проведения операции;
• предотвратить образование послеоперационных рубцов;
• полностью закрыть имплантат при недостаточном объеме мягкой ткани.

Современные методы

В настоящее время практикуется два варианта проведения послеимплантационной пластики дёсенной ткани:

1. По завершению лоскутной операции. В данном случае коррекция формы осуществляется сразу же после окончания процедуры вживления имплантата, то есть формирователь десны устанавливается одномоментно с имплантатом. Такая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому применяется не всегда.
2. После полного заживления мягких тканей. Гингивопластика проводится после завершения восстановительного периода при наличии показаний, таких как опущение тканей и оголение шеек зубов и имплантата.

   Процедура осуществляется следующим образом: над имплантатом выполняется надрез, после чего к титановому стержню присоединяется формирователь десны, отвечающий за образование красивого десневого края.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения процедуры гингивопластики пациенту необходимо пройти предварительное медицинское обследование, в ходе которого сдать анализы на резус-фактор, свертываемость крови, показатели сахара и протромбина.

Немаловажный шаг на данном этапе – исключение наличия ВИЧ-инфекции. Помимо этого специалисты настаивают на необходимости выполнения эхокардиограммы, позволяющей определить состояние сердца.

В день проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо полностью отказаться от пищи либо употреблять нежирные продукты не позднее, чем за два часа до операции. Употребление алкоголя необходимо прекратить за 5—7 дней до проведения процедуры.

Для снижения уровня кровоточивости в некоторых случаях специалисты рекомендуют прием сосудосуживающих препаратов.

Одежда, в которой пациент придет в стоматологический центр в день проведения процедуры, должна быть свободной, без жесткого и тесного воротника.

При себе необходимо иметь пакет со льдом, который необходимо будет прикладывать к челюсти после завершения процедуры для недопущения возникновения отека.

Помните! При наличии аллергической реакции на какой-либо анестетический препарат необходимо сообщить о ней лечащему врачу на этапе планирования операции.

Этапы проведения

Проведение операции по пластике десны начинается с дезинфицирования участка ротовой полости, который будет подвергаться обработке. После этого в него вводится анестетический препарат.

Дальнейшие действия пародонтолога зависят от выбранного метода проведения хирургического вмешательства:

1. Установка формирователя десны. Если момент имплантации и установки формирователя были разделены во времени, то для его фиксации после заживления специалист осуществляет разрез в области вживленного металлического стержня.

   Головка изделия открывается и очищается от наростов костной ткани, после чего, на место ранее установленной заглушки, помещается формирователь десны. При необходимости на дёсенную ткань может быть наложено несколько швов.

2. Применение трансплантатов. После обезболивания области имплантации и участка для забора мягкой ткани специалист выполняет надрезы возле имплантата и отслаивает лоскут для размещения недостающей ткани.

   После этого происходит помещение в подготовленную область трансплантационной ткани, забранной с нёба либо иных участков десны. Завершается операция наложением необходимого количества швов.

3. Снятие шовного материала осуществляется спустя 7—10 дней. В это же время стоматолог оценивает степень приживления трансплантированной ткани и назначает сроки дальнейшего протезирования.
4. Использование мембран. Процедура осуществляется следующим образом: в области имплантата выполняется разрез дёсенной ткани, отслаивается лоскут и перемещается в необходимое положение.

   После этого производится установка резорбируемой либо нерезорбируемой мембраны и ушивание мягких тканей. Протезирование в данном случае проводится после завершения восстановительного периода – не ранее месяца после выполнения процедуры.

 В видео смотрите процесс увеличения десны в области имплантов.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода у каждого пациента различная, поскольку зависит от общего состояния организма. Она может составлять 2—3 дня либо затянуться на целую неделю.

Зачастую после выполнения лоскутной операции длительность восстановления мягких тканей составляет 12—14 дней. При установке формирователя десны на восстановление ткани требуется 7—10 дней.

Первые сутки после выполнения операции человека может беспокоить отечность и покраснение в области выполнения надрезов и наложения швов.

Часто к ним присоединяется болезненность, поэтому стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие препараты.

Для предотвращения проникновения на раневой участок инфекции, следует использовать антибактериальные средства для ополаскивания ротовой полости – Мирамистин, Хлоргексидин.

Рекомендации

Для того чтобы сократить реабилитационный период и не причинить прооперированному участку ротовой полости непредумышленного вреда, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• первую неделю отказаться от использования привычной зубной щетки либо заменить ее на специальное изделие, разработанное для послеоперационного периода, чтобы снизить риск повреждения швов и участков обработанных тканей;
• заменить чистку зубов на ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
• не употреблять кислые и соленые продукты, горячие блюда и напитки, жесткую пищу;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения, поскольку эти вредные действия могут привести к расхождению швов и увеличению длительности восстановительного периода;
• ограничить физические нагрузки, особенно те, в результате которых можно получить травму челюсти, что негативным образом скажется на заживлении дёсенной ткани.

Возможные осложнения

К числу осложнений, которые могут возникнуть после выполнения пластической операции на дёсенной ткани, относятся следующие патологические состояния:

1. Повышенная шаткость зубов в области проведения хирургического вмешательства, которая полностью исчезает после заживления мягких тканей. Если же этого не произошло, стоматолог может принять решение о необходимости проведения шинирования подвижных элементов челюстного ряда.
2. Отечность в месте проведения надрезов. Как правило, ситуация улучшается спустя 3—4 дня после операции, в ином случае требуется обращение к лечащему врачу.
3. Боль и повышенная чувствительность зубов. Для облегчения состояния стоматологи часто прописывают пациентам обезболивающие препараты и ополаскиватели.

Применение микроимплантов

Во избежание необходимости выполнения пластики после имплантации, в стоматологической практике может применяться восстановление целостности челюстного ряда при помощи микроимплантатов.

Эти изделия выполнены из титана либо диоксида циркония и от классических конструкций отличаются значительно меньшим размером. Это позволяет вживлять их без необходимости подготовки костного ложа и рассечения пародонтальной ткани, что значительно облегчает процесс реабилитации и снижает риск патологического нарастания десны.

В то же время стоматологи отмечают существенный недостаток мини-имплантов – из-за маленького размера изделий не происходит процесса остеоинтеграции, поэтому длительность их эксплуатации значительно снижена по сравнению с классическими конструкциями.

Отзывы

Пластическая коррекция десны после имплантации является очень распространенной процедурой, которая помогает избежать развития осложнений в процессе эксплуатации протеза и повысить эстетику ротовой полости, особенно в зоне улыбки.

Рассказывайте о том, каким образом вам проводили гингивопластику, и как долго длился реабилитационный период, в разделе комментариев к статье.

похожие статьи