Четыре конструкции односоставных зубных имплантатов

Выбор дентальных имплантатов определяется состоянием альвеолярного отростка, прежде всего, объемом его костной ткани.

Современный стоматологический рынок предлагает огромное количество имплантационных систем.

Задача стоматолога – выбрать ту из них, которая обеспечит успешность лечения, и будет доступна пациенту по цене.

Общее представление

.

Головка должна располагаться строго вертикально относительно альвеолярного отростка, в то время как внутрикостная часть может устанавливаться под наклоном. Для изгиба абатмента в нужное положение относительно стержня на однокомпонентных имплантах имеется специальное утончение.

Как разборные, так и односоставные конструкции чаще всего изготавливают из чистого титана или его сплавов. Еще более качественным материалом является оксид циркония, но он дороже титана, поэтому используется реже.

Чаще всего односоставные импланты применяются при экспресс методике, но их можно использовать и при двухэтапной (отсроченной) операции.

В конечном итоге выбор любой односоставной или двухсоставной конструкции производится врачом, исходя из конкретной клинической ситуации.

Разновидности

Внутрикостная часть односоставных имплантов может иметь различный дизайн, который и определяет область применения искусственного корня.

В зависимости от морфологии внутрикостной части, односоставные конструкции подразделяются на компрессионные, базальные, ортодонтические и мини-импланты.

Компрессионные

Под установку компрессионного имплантата в кости альвеолярного отростка сверлится отверстие небольшого диаметра.

При вворачивании стержня в канал, он раздвигает костную ткань, сохраняя достаточную толщину костной стенки с обеих сторон титанового стержня.

Основное преимущество компрессионных односоставных имплантов – возможность применять при узких альвеолярных гребнях без подсадки кости.

Базальные

«Базальными» называются плотные кости, расположенные в глубине челюстей под губчатой костной тканью. Они практически не подвержены атрофии, поэтому могут использоваться для установки имплантов при предельно атрофированных альвеолярных отростках.

Базальные конструкции подразделяются на две большие группы – дисковые и винтовые. Первые представляют собой стержни с прикрепленными к ним пластинами, расположенными перпендикулярно относительно оси импланта.

Количество пластин может быть от 1 до 3. Из-за своей конструкции дисковые устройства могут быть установлены только латерально, то есть сбоку десны с отслоением лоскута и обширным препарированием костной ткани.

Винтовые импланты, пришедшие на смену дисковым – более совершенные конструкции, устанавливаемые по классической технологии – вворачиванием в просверленный канал сверху альвеолярного гребня.

В видео смотрите, как выглядят базальные имплантаты.

Мини-импланты

Мини-импланты – это категория устройств, выполняющих вспомогательные функции. В основном они применяются для фиксации съемных или условно-съемных протезов, или используются в качестве опоры для ортодонтических устройств (брекетов).

Особенностью этих изделий являются небольшие размеры и особая форма абатмента.

Мини-импланты для крепления протезов используются при полностью беззубых челюстях. Чтобы обеспечить надежную фиксацию протеза, требуется установить несколько мини-имплантов.

Крепление протезной конструкции к ним осуществляется с помощью замковых устройств (аттачменов), которые обеспечивают более надежное крепление, чем кламмера.

Ортодонтические

Ортодонтические импланты служат опорой брекетам или другим ортодонтическим устройствам. По виду они напоминают уменьшенную копию классических эндооссальных конструкций, только вместо абатмента стержень венчает особая конструкция для крепления тяг.

Благодаря небольшому размеру, их установка малоинвазивна, и не создает дискомфорта для пациента. По завершении коррекции положения зубов ортоимпланты удаляются.

Иногда односоставные искусственные корни исполняют роль временных зубов для предотвращения смещения соседних единиц в сторону отсутствующего зуба. В дальнейшем такие модели заменяются постоянной конструкцией.

Особенности систем

Разнообразие видов односоставных имплантов почти не позволяет говорить об их общих достоинствах.

Есть только одно преимущество, которое присуще всем типам односоставных имплантов – это возможность экспресс-установки протезной конструкции и сведение к минимуму периода отсутствия зубов.

Из других достоинств, которыми обладает большинство однокомпонентных имплантов, необходимо назвать следующие:

• короткий период реабилитации, благодаря малотравматичности операции (установка без отслоения лоскута через прокол в десне);
• малая требовательность к объему кости альвеолярного отростка – из-за малых размеров (мини-импланты) или возможности закрепления в глубоко лежащих базальных или кортикальных костях (базальные и скуловые конструкции);
• невысокая цена в сравнении с двухкомпонентными имплантами, благодаря простоте конструкции и возможности одноэтапной операции (одно хирургическое вмешательство).

Недостатки

Как и преимущества, недостатки односоставных систем зависят от их вида.

Базальные дисковые импланты (BOI/TOI), устанавливаемые латерально, характеризуются повышенной травматичностью.

Чтобы их установить, требуется отслоение лоскута, обширное препарирование костной ткани, заполнение операционной раны костезаменителем, ушивание лоскута. Такая травматичность операции чревата долгим заживлением и осложнениями. Поэтому дисковые базальные импланты в западных странах сегодня практически не используются.

К недостаткам односоставных конструкций без зоны изгиба относится необходимость обеспечивать строго вертикальную установку.

Винтовые базальные и скуловые импланты требуют 3D навигации для исключения риска повреждения нижнечелюстного и язычного нерв, перфорации гайморовой пазухи, рассечения крупных кровеносных сосудов. Такие операции требуют высокой квалификации врача.

Срок службы

Срок службы односоставных имплантов не отличается от двухсоставных, и зависит от множества факторов:

• характеристики и производителя системы;
• квалификации врача;
• состояния зубочелюстного аппарата пациента;
• соблюдения рекомендаций врача на постреабилитационный период.

Обычно производители имплантационных систем дают гарантию на свою продукцию от 10 лет и больше.

Стоимость

Стоимость установки односоставных моделей зависит от вида и производителя системы, статуса и местоположения клиники.

Ниже представлены ориентировочные цены на установку однокомпонентных имплантов разных типов. Чтобы получить ориентировочную стоимость протезирования «под ключ» с их использованием нужно умножить приведенные ниже значения на 2.

Вид импланта	Стоимость установки, в руб.
Базальный	От 25 000
Компрессионный	От 15 000
Мини-имплант	От 9 000

Отзывы

Со времени первого применения дентальных имплантов прошло достаточно много времени. Однако до сих пор о надежности искусственных корней и вероятности их отторжения высказываются противоположные мнения.

Если вы устанавливали себе односоставные импланты, поделитесь вашим личным опытом с другими посетителями нашего сайта, оставьте отзыв внизу этой страницы.

похожие статьи