Комбинированные имплантаты для высоких результатов эстетики и функциональности протезирования

Имплантация стала неотъемлемой частью стоматологического лечения. Современные имплантаты представлены в широком ассортименте и могут решить проблемы любой сложности.

Особую группу составляют комбинированные имплантаты, которые изготавливаются по индивидуальным параметрам челюсти пациента.

Общее представление

Комбинированные имплантаты представляют собой сочетание нескольких систем. Такой вид моделей может иметь разное исполнение в зависимости от характера дефекта челюсти.

В классическом варианте они служат ортопедическими конструкциями, которые вживляются в челюстную кость.  Данные комбинации сочетают в себе несколько разных типов систем – пластинчатой и корневидной.

Изделия применяются  при полной адентии или атрофии костной ткани. В случаях невозможности применения стандартной конусной модели, а пластинчатая система не обеспечит необходимого уровня стабилизации.

Таким образом, устройства сочетают в себе достоинства разных методов и уменьшают их недостатки при отдельном применении.

Возможные виды лечения с  применением комбинированных конструкций:

• Съемное протезирование;
• Несъемное протезирование;
• Протезирование во фронтальной зоне;
• Протезирование в жевательной зоне.

Методика дает возможность пациентам подобрать наиболее подходящий вариант по выгодным ценам. Кроме этого, сочетание разных систем обеспечивает быстрое восстановление и адаптацию.

Конструкционные особенности

Все комбинированные конструкции изготавливаются из титанового сплава. Он специально разработан для стоматологических целей и не содержит в себе посторонних примесей.

В зависимости от типа конструкции, ее элементами может быть конус, пластина, диск или скоба. При соединении составных частей создается надежная опора для будущего протеза.

Виды систем

При изготовлении систем учитывается состояние костных тканей челюстей пациента, положения зубов во рту и другие индивидуальные параметры.

Специалисты выделяют несколько групп конструкций, которые могут быть применены в комбинации.

Пластиночно-корневидный

Данный вид служи самым распространенным сочетанием. В основе лежит пластина, которая вживляется в кость. Надежная фиксация и укрепление пластины осуществляется за счет наличия в ее центе конуса с резьбой.

Основными условиями к установке являются:

• Минимальная высота костной ткани не менее 6 мм;
• Минимальная толщина альвеолярного отростка не менее 3 мм.

Дисковые

Система представляет собой дисковое основание цилиндрического элемента, которое вживляется в кость. Установка производится не сверху, а с боковой поверхности кости. Может быть нанесена резьба, а может и отсутствовать.

Для установки нет особых условий по высоте костной ткани или толщине отростка. Изделия могут вживляться даже при полной адентии или при серьезных патологиях пародонта.

Ramus-Frame

Конструкция Ramus-Frame состоит из тонкой пластины из металла. Ее длина зависит от длины зубного ряда челюсти. Данная пластина крепится на весь ряд за счет трех конусообразных винтов. Как правило, винты вживляются в области фронтальных зубов и моляров с обеих сторон челюсти.

По своей сути имплантат представляет собой комбинацию трех пластинчатых конструкций, соединенных между собой. Металлическая пластина в дальнейшем является основанием для протезирования.

Применяются модели при сильной атрофии костной ткани и отсутствии большого количества зубов.

Для установки требуются похожие условия, что и при пластинчато-корневидных имплантатах.

Чрезкостные

Чрезкостные конструкции применяются при сильной атрофии костных тканей, а также в условиях отсутствия возможности их нарастить.

Процесс установки осуществляется не стандартным способом через полость рта, а через отверстия в подбородке.

Имплантат имеет вид скобы. Она фиксируется на подбородке за счет двух винтов, которые проходят насквозь. Винты в будущем служат опорой для протезирования.

Требования к состоянию полости рта

Несмотря на все достоинства имплантации, бывают случаи, когда операция не может быть проведена. Полость рта должна отвечать определенным требованиям, которые обеспечивают успех всего лечения и качество будущего протезирования.

Требования к полости рта:

• Отсутствие заболеваний слизистых оболочек. Любые заболевания должны быть пролечены перед процедурой;
• Минимальная высота костной ткани должна быть не менее 6 мм. При недостатке ткани проводится ее наращивание;
• Толщина альвеолярного отростка должна быть не менее 3 мм. Данный параметр также может быть увеличен с помощью аугментации.

Подготовительные мероприятия

Имплантация хоть и является стандартной процедурой, но все-таки требует тщательной подготовки. От качества подготовительных действий может зависеть результат всего лечения.

Основные подготовительные мероприятия:

• Подготовка полости рта. Она заключается в полной санации. На этом этапе нужно выявить и пролечить или перевести в стадию ремиссии все имеющиеся патологии ротовой полости.

  Требуется устранить очаги кариеса, пародонтит, пародонтозы и т. д. А также важна профессиональная чистка зубов от камня и мягких отложений;

• Сдача стандартного перечня лабораторных анализов. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента и выявления скрытых патологий;
• Консультации узких специалистов. При наличии хронических заболеваний или при выявлении отклонений в общих анализах назначаются консультации соответствующих врачей.

  Это необходимо для своевременного лечения патологий и устранения рисков развития серьезных осложнений;

• Рентген и компьютерная томография. С помощью снимков врач оценивает состояние костной ткани, расположение сосудов и нервных окончаний, особенности строения челюстей.

  Благодаря исследованиям, специалист оценивает возможность проведения операции, а также подбирает наиболее подходящую конструкцию, составляет план лечения;

• Наращивание кости. При недостаточной толщине костной ткани могут возникнуть сложности в ходе имплантации или вообще может отсутствовать возможность ее проведения. В таких случаях требуется проведение процедуры наращивания кости до нужной толщины.

Протокол вживления

Непосредственно сама операция занимает около 30-60 минут в зависимости от объема работ и сложности установки конструкций.

Все действия специалиста можно разделить на несколько этапов:

1. Анестезия. Имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, которое сопровождается болью. Пациенту ставится достаточно сильная местная анестезия;
2. Подготовка операционного поля. В запланированном месте установки имплантата делается надрез десны и открывается доступ к костной ткани;
3. В кости делается углубление, достаточное для установки искусственной конструкции. В разных случаях может нарезаться резьба или делаться дополнительные углубления;
4. Осуществляется установка имплантата и специальной заглушки, которая предотвращает врастание тканей в конструкцию;
5. После фиксации конструкции производится зашивание десны с помощью наложения швов.

После завершения всех действий, врач дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта и питанию. Первое время необходимо проводить обработку участка, исключить нагрузки и перегревы, а также твердую пищу.

В видео представлен процесс реконструкции кости с помощью комбинированных имплантатов.

Срок эксплуатации и правила ухода

Современные имплантаты изготавливаются из высокопрочного титанового сплава. Срок их службы может достигать 20 лет и более.

На период эксплуатации оказывают влияние такие факторы, как качество изделий, опыт специалиста, гигиена, характер принимаемой пищи, вредные привычки и т. д.

Для увеличения срока службы имплантатов необходимо соблюдать общие правила:

• Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления после вживления;
• Грамотная гигиена полости рта;
• Отказ от вредных привычек;
• Исключение твердой пищи и повышенных нагрузок на протезы;
• Своевременное лечение возникающих заболеваний полости рта;
• Регулярные осмотры у стоматолога.

Отзывы

Комбинированные имплантаты применяются в сложных ситуациях, когда имеются сильные дефекты, и нет возможности применить стандартные изделия.

Если у вас или ваших знакомых есть опыт установки комбинированных имплантатов, предлагаем поделиться отзывами по этой теме в комментариях к данной статье.

похожие статьи