Эндоскопическая имплантация зубов – восстановление целостности зубного ряда без разрезов и крови

Восстановить красоту улыбки безболезненно и надолго – этой цели легко достигнуть посредством замещения утраченных или разрушенных зубов дентальными имплантами.

Их установку можно провести без хирургического травмирования живых тканей. Вживленная в челюстную кость система выступает аналогом зуба, заменяет его корень и органично взаимодействует с твердыми структурами.

Многие пациенты думают, что такой способ решения задачи довольно болезненный и требует длительного времени на восстановление.

Нет, эндоскопическая имплантация, набирающая оборотов популярности сегодня, позволяет быстро, точно и без дополнительных разрезов внедрить имплант в кость. Другими словами – с минимальным травмированием десенных тканей.

Суть методики

То есть титановый стержень внедряется в твердые ткани без хирургического разрезания десны, и уже через неделю на него можно поставить коронку.

Эндоскопический способ – это не единственное название такого метода имплантации, различные источники позиционируют его как экспресс-имплантацию, трансгингивальное или бесшовное вживление.

Но все названия, так или иначе, выражают уникальные достоинства способа ― малотравматичность и быстрое достижение желаемого результата.

На первый взгляд может создаваться впечатление, что установить конструкцию в кость сквозь целостные мягкие ткани невозможно, а моментальные жевательные нагрузки через 5-7 дней после операции обернуться нежелательными последствиями. Дело в том, что специалисты используют особый подход и материалы.

Прежде всего, титановые стержни для эндоскопической методики замещения утраченных зубов имеют небольшой диаметр в сравнении с классическими имплантами. Эта конструктивная особенность позволяет им проходить десневой барьер практически без травм.

Важно отметить, что минимальная толщина никак не влияет на прочностные характеристики конструкций. Напротив, небольшой размер изделия в тандеме с немедленной жевательной нагрузкой на кость дает возможность добиться отличных показателей остеоинтеграции.

С помощью экспресс имплантации можно избежать осложнений, которые обычно возникают после открывания челюстной кости путем отделения ее от мягких структур. Чаще всего это сильные отеки, боль, повышение температуры тела.

Помимо этого, при классическом протоколе из-за рассечения десны в месте установки импланта нарушается кровообращение, снабжение тканей полезными веществами, что значительно увеличивает период восстановления.

Что касается безлоскутного вживления, то после его проведения отсутствует дискомфорт и пациент может уже на второй день выйти на работу.

Такая минимизация временных затрат очень важна, когда речь идет о замещении нескольких утраченных единиц.

Положительные и отрицательные моменты

Главное преимущество эндоскопической имплантации заключается в возможности установки титанового стержня сразу после удаления зуба.

Благодаря такому подходу, послеоперационный период протекает относительно комфортно и без боли. Пациенты, испытывающие страх перед любыми оперативными вмешательствами, могут смело использовать методику для восстановления целостности зубных рядов.

Помимо этого, метод стал популярен за счет следующих положительных моментов:

• Высокая точность вживления. Перед манипуляцией хирург точно определяет место установки конструкции. Это сводит к минимуму риск повреждения корней соседних зубов или травмирования периоста.
• Отличная эстетика. Длительные кровотечения и образование рубцов на десенной ткани исключены.
• Демократичная стоимость. При использовании рассматриваемой методики визиты к стоматологу сокращаются до минимума посещений, соответственно, итоговая цена за восстановление зубов будет меньше, чем при традиционной имплантации.
• Установка коронки в этот же день. Сразу после постановки импланта специалист по желанию пациента может зафиксировать временную коронку и тем самым сохранить эстетичный вид улыбки до постоянного протезирования.
• Восстановление зуба при недостаточном объеме костных масс. Это возможно благодаря использованию 3D навигаций, однако ширина альвеолярного отростка должна быть не менее 5 мм.
• Прогнозируемая остеоинтеграция. Перед операцией пациент проходит ряд обследований, которые позволяют оценить состояние кости. Имплант устанавливается в область здоровых структур, которые быстро образовывают вокруг него плотные костные ткани.

По этой причине большинство клиник нашей страны заказывают изготовление хирургических шаблонов в специализированных центрах зарубежья, а это требует дополнительных затрат средств и времени. Хотя, число стоматологических учреждений России, практикующих эту работу, с каждым годом возрастает.

Показания и ограничения

Протокол рекомендован тем пациентам, которые панически боятся длительных стоматологических процедур с наложением шовного материала.

Кроме стандартных для имплантации показаний, методика показала эффективность в следующих случаях:

• потребность в немедленном эстетическом результате (актуально для публичных людей);
• невозможность проведения длительных хирургических манипуляций из-за плохой свертываемости крови или индивидуальной непереносимости компонентов наркоза;
• единичная, частичная или полная беззубость;
• эндокринные заболевания и диабет (пациенты с такими диагнозами находятся в зоне риска, им противопоказана классическая имплантация, а бесшовный способ подходит).

Абсолютной принципиальности в этом нет – параметры титанового стержня подбирает врач, исходя из особенностей конкретной клинической картины.

Эндоскопическое вживление, как и любые медицинские процедуры, можно осуществлять не всегда. У метода есть ряд ограничений:

• Значительные атрофические процессы в костных тканях. Если пациент утратил элемент зубного ряда очень давно, то отмечается сильная убыль костных масс. Поэтому специалисты часто отказывают таким пациентам. Бесшовный способ эффективен, если его используют сразу после экстракции зуба.
• Персональные противопоказания к операции. В анамнезе пациента не должно быть заболеваний, запрещающих любые вмешательства в организм, т.к. несмотря на малотравматичность, экспресс-имплантация считается хирургической операцией.
• Период обострения хронических заболеваний, ОРВИ. На момент проведения процедуры пациент должен быть абсолютно здоров. Поэтому перед операцией хронические недуги нужно медикаментозно перевести в состояние ремиссии, а возможные простудные инфекции тщательно пролечить.
• Чрезмерно тонкая десна. Если толщина мягких тканей в месте установки будет менее 2 мм, возникает риск беспрепятственного проникновения микробов и болезнетворных микроорганизмов, что влечет за собой отторжение.

Предъявляемые требования

Операция методом эндоскопического 3D вживления импланта в живые ткани не предъявляет особых требований. Благодаря компьютезированному оборудованию и специальному программному обеспечению, аналог зуба можно установить в твердые слои челюсти с относительно малым объемом.

Главное условие, при котором врач может прогнозировать желаемый результат – это удовлетворительное состояние ротовой полости. Эмаль нужно очистить от бактериальных отложений и зубного камня, оздоровить десенную ткань, пролечить острые стоматологические заболевания, ликвидировать пародонтальные карманы.

За несколько дней до процедуры потребуется провести профессионально очищение, проконсультироваться с гигиенистом касательно правильного дальнейшего ухода за полостью рта.

Подготовка к операции

Перед тем как установить эндоскопические внутрикостные изделия врач назначает пациенту ряд диагностических исследований, которые помогут оценить состояние зубочелюстного аппарата, грамотно составить план лечения, и дать прогнозы на результат.

Примерный регламент такой:

• Опрос и визуальный осмотр пациента. Специалист, собирает анамнез, выслушивает жалобы, оценивает состояние полости рта с помощью подручного инструментария.
• Пальпация тканей. Используются физические методы медицинской диагностики, позволяющие на ощупь определить объем челюстной кости и ее формы.
• Лучевое исследование (рентген, ОПРГ, телерентгенограмма). Исследование внутренней структуры объектов позволяет выявить патологии зубочелюстной системы, ретенцию зубов и разрушительные процессы в корнях.
• Компьютерная томография зубов. С помощью неразрушающего послойного исследования удается получить необходимые данные для 3D восстановления.
• Применение комплекса процедур, направленных на оздоровление всех тканей и органов полости рта. Пролечиваются заболевания околозубных тканей, устраняются кариозные поражения, проводится пломбировка каналов, а также удаление ретинированных и полностью разрушенных единиц.
• Лазерная чистка зубов от налета и камней (не всегда).
• Сдача пациентом лабораторных анализов. Анализ состава крови и мочи поможет выявить возможные системные противопоказания.
• Обработка полученных данных.
• Изготовление хирургического шаблона на базе данных КТ. Если специальная капа-трафарет будет изготавливаться в другой стране, то в учреждение, занимающееся такими производственными процессами, отправляются полученные цифровые сведения, включая 3D снимки обеих челюстей.
• Подбор разновидности и размера конструкции.

Ход действий

Методика отличается высоким уровнем безопасности и безболезненности. Желаемая эффективность и отличный результат медики гарантируют практически в 100% случаев.

Процедура всегда проводится по определенной схеме, которая обязательно включает в себя следующие этапы:

• Выбор анестезирующего препарата с последующим его введением пациенту с целью обезболивания рабочего участка.
• Установка и фиксация в ротовой полости хирургического шаблона.
• Выполнение прокола десны и челюстной кости, равного по размерам диаметру импланта.
• Формирование оптимального канала.
• Установка внутрикостной конструкции.
• Извлечение шаблона.

Если микропротез на момент операции изготовлен, то его сразу фиксируют на ортопедической супраконструкции. После этого пациент получает возможность полноценно нагружать новые зубы жевательным давлением.

Если протезная конструкция еще не готова, на видимую часть стержня устанавливается связывающее звено – абатмент. После этого снимается слепок, который послужит образцом для изготовления протеза. Примерно через неделю готовое ортопедическое изделие фиксируется в ротовой полости пациента.

Бывает, что специалист не использует капу-трафарет в ходе операции. В этом случае прокол в десне выполняется при помощи особого инструмента, напоминающего толстую иглу с изогнутым телом. Задача специалиста – создать небольшое углубление в кости таким образом, чтобы сверло в процессе работы не ушло в сторону от намеченного места.

Последующий алгоритм действий такой же, как и при классическом методе с мгновенной нагрузкой. Врач формирует ложе под имплант, проводит его ввинчивание, фиксирует связывающее звено, устанавливает протезную конструкцию.

На полное приживление титанового стержня уходит в среднем 4 месяца. По завершению этого периода временный протез демонтируется, выполняется постоянное протезирование.

В видео смотрите, как проходит процесс вживления имплантата без разреза десны.

Основные отличия от классического способа

Любой стоматолог считает, что если сравнивать эндоскопическую имплантацию с традиционным методом, то можно отметить отличия во всем, начиная от количества этапов проведения операции и заканчивая задействованным оборудованием и инструментарием.

Однако ключевые отличия можно выделить в отдельный перечень:

• Операция, включая обезболивание, подготовку канала, установку импланта и временной коронки занимает не более 2 часов и проводится за одно посещение.
• Внутрикостное изделие подбирается в индивидуальном порядке. Это касается не только стоимости, но и параметров длины и формы, при этом во внимание берутся анатомические особенности зубочелюстного аппарата.
• Чаще используются маленькие импланты, что позволяет избежать травм надкостной ткани и ускорить процесс привыкания.
• Эндоскопия дает возможность провести протезирование с немедленной нагрузкой, включая технологию «Все на 4», которая помогает решить проблему полной адентии.
• Малотравматичность сводит к минимуму гемофобию (неконтролируемый страх при виде крови) – рассечение десенной ткани лоскутным методом не проводится, бормашина работает недолго и без шума.
• Установка импланта проводится быстро, что не дает развиться отеку в десенной ткани или в области лицевой мускулатуры.
• Отторжение может произойти в 1% случаев, вне зависимости от клинической картины.
• Результат можно прогнозировать.
• Срок службы конструкций, установленных данной методикой, составляет порядка 15 лет, хотя и этот период может быть продлен при условии регулярных профилактических осмотров и качественной гигиены.

Цена вопроса

Ценовой предел эндоскопической имплантации немного ниже, чем у традиционных методик вживления внутрикостных элементов.

Также размер ценника к оплате за все лечение зависит от престижа клиники, профессионализма врачей и качества используемой системы.

Рассмотрим прайс-лист большинства клиник Москвы

Модель	Стоимость в руб. за установку «под ключ»
Dif	38 000
Astra Tech	52 000
Osstrem	36 000
Nobel	45 000
Alpha Bio	34 000
Implantium	37 000

Отзывы

С каждым днем все больше пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу. Процедура, в ходе которой врач делает небольшой прокол в тканях, кажется менее разрушительной, чем наличие хирургического разреза на десенной ткани.

Если кто-то из вас счастливчик, то есть тот, кому повезло быть обладателем эндоскопических имплантов, просим поделиться личным опытом и впечатлением о методике в комментариях к этой статье.

похожие статьи